监利市人民医院成立于1950年。地处江汉平原、长江之滨,是一所集临床医疗、教学、科研和预防保健于一体的综合性医院,是全省第一批公立医院改革试点单位,承担着监利县150万人民群众的健康。新院占地面积187.03亩,总建筑面积9万㎡,在职职工1140人,共开放床位1088张,总投资近4亿元。设置26个学科专业、22个护理单元、净化手术室16间,全封闭ICU病房一个;设立有介入治疗中心、腔镜中心、血液净化中心、分娩中心、肿瘤放化疗中心、静脉输液配置中心等多个医学中心。已建成的全县“120”急救网络系统和全院信息化管理系统,在“东方之星”号6.1客轮翻沉事件中,发挥了积极正面的作用,为医院赢得了良好社会声誉。医院多次荣登“中国县级医院竞争力百强医院”,2012年底被省卫生厅批准为三级医院,是全省规模最大的县市级医院之一。2015年度,医院共完成门、急诊人次58.13万,出院病人4.5万人次,手术病人1.6万例,床位使用率达98.5%。现拥有美国GE1.5T磁共振、德国西门子64排285层CT、美国锐柯影像系统、肿瘤科放射治疗医科达双光子直线加速器等一大批先进诊疗设备。新院总平面规划合理有序,功能分区明确,有核心医疗区、感染性疾病区、后勤生活保障区、行政服务区、发展预留区。实施门急诊、医技“单元式”管理,住院宾馆化建设,科室家庭化布置;设置全院中央空调、供应热水、整套建制的现代化供应室设备、24部电梯等后勤支持系统;配备集医疗、护理、管理、服务为一体的智能化管理系统。患者来院就诊、检查、住院、结算、取药及其它费用均可用一卡通,配备多个服务咨询台、标识和标牌,并配有自动叫号系统、报告单自动打印系统,以方便患者快速、有效地就诊。根据学科建设实际和病人需求,医院进一步加强扶持亟待发展的病理、肿瘤等专业,培植消化、普外、儿科等重点专业,立足全省积极开展急性心肌梗塞急诊PTCA+支架植入、各种类型的窥镜手术、脑血管内治疗技术以及肿瘤的三维立体定向放射治疗和适形调强治疗等三级医院技术。现已拥有包括普外科、消化内科、神经内科、护理、胸外科、神经外科、产科、儿科、耳鼻喉科等9个省县级临床重点专科。站在新的发展起点,监利县人民医院全体医护工作者正以崭新的精神风貌,以精湛的医术、高尚的医德,以一流的环境、优质的服务,为监利经济社会快速发展奉献正能量。胆囊肿瘤(tumorofgallblader)中良性肿瘤不常见,胆囊癌约占胆道肿瘤的2/3。临床上初起时主要表现为胆囊炎和胆石症的表现。后期出现黄疸、发热、右上腹肿块和腹水。当病人年迈又表现类似胆囊炎的症状时,应考虑胆囊癌的可能。B超及X线检查有助于诊断。,胆囊癌常与胆囊良性疾患同时存在,最常见是与胆囊结石共存,结石的慢性刺激是重要的致病因素。,胆囊,根治性手术是胆囊癌治疗的首选确定性方法,是唯一能治愈胆囊癌的方法。对于晚期无法根治性切除或者患者不能耐受手术的胆囊癌患者,多采取姑息性治疗,解除胆囊、胆道内感染所致的症状,改善肝功能,提高患者的生存质量。,慢性胆囊炎的急性发作或结石性胆囊炎,无,1.B超声检查 B超检查简便无损伤,可反复使用,是首选检查方法。内镜超声用高频率探头仅隔着胃或十二指肠壁对胆囊进行扫描明显提高胆囊癌的检出率,能进一步判定胆囊壁各层结构受肿瘤浸润的程度。 2.CT扫描 CT扫描对胆囊癌的影像改变可分三种类型: (1)壁厚型胆囊壁局限或弥漫不规则增厚; (2)结节型乳头状结节从胆囊壁突入胆囊腔存在; (3)实变型因胆囊壁被肿瘤广泛浸润增厚加之腔内癌块充填形成实质性肿块。如果肿瘤侵犯肝脏或肝门胰头淋巴结转移,多能在CT影像下显示 3.彩色多普勒血流显像 胆囊肿块和壁内测到异常的高速动脉血流信号是胆囊原发性恶性肿瘤区别于胆囊转移癌或胆囊良性肿块的重要特征 4.ERCP ERCP对于能够显示出胆囊的胆囊癌诊断率可达73%~90%。但ERCP检查有半数以上不能显示胆囊。 5.细胞学检查 (1)细胞学检查可以直接取活检或抽取胆汁查找癌细胞。细胞学检查的阳性率不高,但结合影像学检查仍可对半数以上胆囊癌患者作出诊断。 (2)肿瘤标记物在肿瘤标本的CEA免疫组化研究报告中胆囊癌的CEA阳性率为100%。进展期胆囊癌患者血清CEA值可达9.6ng/ml,但在早期诊断无价值。CA19-9、CA125、CA15-3等肿瘤糖链抗原仅能作为胆囊癌的辅助检查。,。