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哈医大口腔医院创伤性精神病专家

简介:

哈尔滨医科大学口腔学医院是一所集医疗、教学、科研为一体的具有专科特色的临床学院,其前身为创建于1958年的哈医大口腔医学系,是中国最早创建的口腔医学系之一,也是东北地区第一个口腔医学系。经过几代人的不懈努力,几十年来不断发展壮大,于1999年成立了口腔医学院。哈尔滨医科大学口腔医学为黑龙江省重点学科,口腔临床医学是二级学科博士学位授权点,口腔医学是一级学科硕士学位授予点,口腔医学专业为黑龙江省重点专业。学院是国家唇腭裂诊治联盟单位、黑龙江省专业综合改革试点项目单位、黑龙江省口腔用生物医学材料工程研究中心、黑龙江省唇腭裂诊疗中心、黑龙江省言语残疾人员等级评定与治疗定点单位,黑龙江省牙体牙髓病医疗专科(业)质控中心。口腔内科学为校级优秀教学团队,学科特色鲜明,科研方向和临床、教学工作目标明确。师资力量雄厚,拥有教职工157人,教师104人,其中高级职称占50%以上,博士研究生导师4人,硕士研究生导师27人,拥有硕士、博士学位教师达98%。现每年招收博士研究生5-8名,硕士研究生30-40名,本科生50名,进修生70-80名,成人教育学生80名,招生范围面向全国,已培养了博士研究生20余名,硕士研究生300余名,本科生千余名,是黑龙江省口腔医学教育、医疗、科研的中心,为国家贡献了大批高级口腔医学人才,为东北地区的教育、学术、口腔医疗水平的提高做出了突出的贡献。学院设有牙体牙髓病学、儿童口腔医学、口腔预防医学、牙周病学、口腔修复学、口腔正畸学、口腔颌面外科学、口腔种植学、口腔颌面医学影像学、口腔组织病理学、口腔解剖生理学等学科,现有牙科综合治疗椅100台,病床80张,拥有锥形束CT、根管显微镜、热牙胶充填系统、数字曲面体层X线机、数字头影测量X线机等先进的医疗设备。学院大力开展国内外的交流与合作,先后与日本、美国、澳大利亚、俄罗斯等国家的多所著名院校以及国内的上海交大、武大、华西、北医等建立友好院校协作关系。每年接待多位国内外著名学者前来讲学和开展合作研究,同时也选派青年学术骨干和优秀研究生赴国外学习和交流。学院具有较强的科研实力,主要研究方向有“唇腭裂综合诊疗研究”、“牙源性干细胞及组织工程学研究”、“口腔颌面部肿瘤机理研究”和“口腔材料及药物研究和临床应用”,近年承担国家级和省部级科研项目148项,取得多项省部级科研成果。。

徐瑞 住院医师

儿童口腔医学 龋病 牙髓病 根尖周病 牙外伤 早期矫治

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擅长:儿童口腔医学 龋病 牙髓病 根尖周病 牙外伤 早期矫治
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患友问诊

我有时会因为一些小事就很生气,然后用刀划自己的胳膊和腿,已经住院接受治疗,需要进一步的帮助和建议。
9
2024-11-18 23:32:09
反复想起吵架场景,无法控制地自言自语,情绪波动大。患者男性26岁
45
2024-11-18 23:32:09
我小时候父母经常吵架,导致我现在一旦和异性关系亲密就不自在,像是心理创伤。平时不显现,但一到我想找女朋友并与异性关系熟悉时,这种感觉就出来了,心理很不自在。请问如何处理这种情况?
43
2024-11-18 23:32:09
患者感到疲惫、想死、喜欢哭和划手,寻求医生的帮助。
34
2024-11-18 23:32:09
职场创伤后出现焦虑、强迫症状,如回忆、胡思乱想、尖叫、抓狂等,持续三个多月。患者女性24岁
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2024-11-18 23:32:09
患者询问甲钴胺药品相关信息,表示医生开的药名为钾钴铵,但网上药店均无此药。
35
2024-11-18 23:32:09
我手抖、头疼,想割手,自从被校园暴力后就一直这样,需要帮助。患者信息:未成年人,曾经遭受校园暴力。
22
2024-11-18 23:32:09
初中生割腕自杀企图,割腕后几小时被发现,希望能重拾对生活的希望。
9
2024-11-18 23:32:09
思维障碍,无法正常思考,担心精神受损,有其他小病和持续发热。患者男性19岁
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2024-11-18 23:32:09
心慌、情绪低落,一个月前出现,无恶梦,曾用药后加重。患者女性34岁
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2024-11-18 23:32:09

科普文章

原创 嘉雨秋 精神时间 前天

目前在临床上,精神病患者的复发率居高不下。成年精神病患者往往面临着巨大的经济负担,长期生活水平低下,并遭受着不良预后的折磨。

过往许多证据显示,疾病复发与复发前经历的生活压力事件相关。这些生活压力事件包括但不限于创伤性经历、丧亲、经济上的困难或纠纷、社交问题、家庭冲突、婚姻问题、搬家、疾病与损害、自然灾害等。但两者之间的相关性究竟有多大,学界还未达成共识。

为此,来自伦敦国王大学精神心理与神经科学研究所精神病研究部门的 Martland 博士等人通过 PsycINFO, Medline 和 EMBASE 数据库,筛选了从 1970 年 1 月 1 日至 2020 年 8 月 1 日的 23 篇相关文献,提取重点并分析总结为综述,结果于今年 12 月发表于 Psychological Medicine 杂志。

文献筛选时,研究者将筛选标准规定为精神病性障碍与包含精神症状的双相情感障碍。而复发的认定在不同文献中有所区别,其中 20 篇为「症状复现」,2 篇为「需要住院的症状复现」、其余 1 篇两者皆可。

共 18 篇(78%)文献发现,成年后压力事件与精神病复发之间有显著关联,而余下 5 篇(22%)仅观察到两者间细微的相关性。

在发现相关性的文献中,9 篇(39%)文献内患者的压力事件发生在复发当月,1 篇(4%)发生在复发前三个月。其余 13 篇(57%)未明确写明压力事件发生的时间,或没有评估时间与复发之间的关系。因此,研究者难以确定遭受生活压力事件后,患者复发的易感期有多长。

在生活压力事件中,家庭冲突、经济损失、失业、躯体疾病是复发前最常见的因素,临床医生应予以一定重视。然而,这些事件的频繁出现可能与研究者们使用的量表有关,许多事件未在量表范畴内,不能直接将这些事件认定为复发的高危因素。

此外研究者们还发现,在疾病起始期遭遇的压力事件,可能是精神症状复发的诱因。

在机理方面,数篇文献提出了关于下丘脑-垂体-肾上腺轴(HPA)系统的猜想,即生活压力事件会以某种方式激活 HPA 轴,导致多巴胺分泌异常或边缘系统回路紊乱等,从而诱发精神症状。进一步的机制研究可以从此入手。

综上,Martland 博士认为,精神症状的复发与生活压力事件息息相关,临床上应关注患者的生活压力事件,设法进行干预来缓解生活压力事件对患者的影响,从而降低疾病的复发率。

#创伤性精神病#偏执性精神障碍#精神病史
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首先应该向大家澄清什么是精神病,它是指在各种生物学心理学以及社会环境因素影响下,大脑功能失调导致认知情感,意志和行为等精神活动出现不同程度障碍为临床表现的疾病。精神病学是现代医学科学的一个重要组成部分。现代精神病学包括各种精神病,神经症,心身疾病或伴随躯体疾病的精神障碍、人格障碍和诸多类别的儿童智能或品德发育障碍等等。而中医学不是现代医学的分支学科,它们分属两套不同的学术体系。中医心理学是以中医理论为指导,汲取现代临床心理学和精神病学的知识,研究人类的心理现象和规律,并用于指导临床实践的一门学科。它是中医学的一个重要组成部分。中华医学在认识和治疗心理疾病方面,从内经时代起便建立了完整的理论体系,经历代医学家临床实践,积累了丰富的中药针灸心理,三法合一的理法方药治疗体系和独到的临床经验。随着社会的发展,学者们不得不面对这样一个事实,即疾病学名词术语的研究。他们根据现代术语学单义性,简明性,约定性,系统性国际性等基本原则,基于中医学理论体系规范科学术语定义及结构关系,初步建立了症状术语,症候术语,疾病术语等层次的科学准确的名词术语体系。例如不寐相参照失眠,郁病相参照抑郁障碍,思虑、惊恐相参照焦虑障碍等,或直接引用例如百合病、脏躁、梅核气等。这些术语的规范化使用有待于广泛的科教宣传,并在一定程度上使普通老百姓能够更加清晰的得以认识中医。余籍书於小文,愿百姓健康就医以方便。【参考书籍:《精神病学》、《中医神志病学》、“百度百科——中医心理学”条】

#精神病#创伤性精神病#其他谵妄(混合起因的谵妄)
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抗精神病药物常被推荐用于精神分裂症的长期治疗,因抗精神病药物降低了其复发的风险,然而,抗精神病药物有着许多的副作用,临床上包括代谢紊乱、迟发性运动障碍及脑萎缩等并发症。

一、临床现状:

1、当症状改善,患者可能会要求减少药物的剂量甚至要求停止用药,如果在没有临床指导用药或擅自停止用药的情况下,都很可能导致不良反应的发生。有证据表明,并非所有患者都需要终生服用抗精神病药物治疗,一些患者在小剂量服用或不服用抗精神病药物时,其社会交际会得到改善;

2、临床中谨慎使用抗精神病药物是整个治疗过程中最严谨的部分,但据目前来讲,临床没有任何关于减少或停止抗精神病药物剂量相关的指南或用药指征。

二、复发因素:戒断

抗精神病药物停药后临床症状经常会复发,临床中被广泛认为其属于慢性的潜在性疾病,但是停用抗精神病药物过程的本质可能与复发有关,如没有精神障碍性疾病的人突然停止服用抗精神病药物时,会出现恶心、泌乳困难等不良反应,从临床上看,这是精神分裂症患者在停药试验中突然停止服用抗精神病药物后很快复发的一个显著现象。

三、潜在的神经生物学

1、戒断的出现归因于长期使用抗精神病药物治疗,也称多巴胺能超敏反应,机体适应后,在停用抗精神病药物后会持续存在,事实上,对精神分裂症患者的分子影像学研究发现,曾接受抗精神病药物治疗但未接受抗精神病药物治疗的患者中,其 D2/D3 受体的利用率明显增加;

2、当抗精神病药物剂量减少时,对多巴胺的超敏反应可能会增加患者精神疾病的复发

(1)越来越多的证据表明,抗精神病药物在机体内所产生的「适应性效应「在停药后会持续数月或数年,动物实验表明,停药后,动物的多巴胺超敏反应的持续相当于人类 1 年的时间;

(2)由多巴胺超敏反应引起的运动障碍可在停止服用抗精神病药物后持续数年,也有证据表明,与维持抗精神病药物治疗的患者相比,停用抗精神病药物的患者在 3 年内复发率明显增加;

(3)一项小型荟萃分析发现,与突然停药相比,在 3~9 个月内逐渐减量将会使复发率减半,2~4 周内逐渐减量与突然停药没有区别。

四、建议

当抗精神病药物适当减量时,应该需要缓慢(以数月或数年)的方式进行,如可以通过计算每 3~6 个月时减少 10 个百分点(大约等于最后一次给药剂量的一半)的量来减少剂量,以防止 D2 被大量阻断,这种减量方案可能会降低停药后复发的风险。

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