坐月子的时候出现了膝盖酸疼方面的临床症状，考虑为膝关节受风受凉，气血流通不畅，气滞血瘀所致的可能性大，也可能是风湿性关节炎方面的问题，也可能是所以出现了膝关节周围韧带肌腱的劳损，膝盖酸疼方面的临床症状，需要及时检查治疗，以免延误病情。

需要抽血做血常规，血沉，尿酸，风湿系列的检查，膝关节 X 片，膝关节彩超的检查，详细的了解一下膝关节方面的情况，根据检查结果选择药物，处于哺乳的特殊时期，不能够盲目的服用止痛药。在药物治疗的基础上，还需要配合做膝盖方面的康复治疗，比如说针灸，推拿，穴位注射，蜡疗，超声波等治疗，综合性的处理，这样治疗才有效果。

要注意下肢的防风保暖，不要直接吹空调吹风扇 要多注意饮食方面的问题，清淡饮食，三餐有规律，荤素搭配，少吃油腻生冷难消化的食物。

出现了左侧膝关节外侧疼痛方面的临床症状，可以从以下三方面来治疗。

1. 药物对症处理。可以暂时服用活血止痛片、双氯芬酸钠缓释胶囊、氨基葡萄糖胶囊这三种药物。三种药物都用，必要时完善膝关节方面的检查，如膝关节 X 片、膝关节彩超、抽血做血沉、尿酸、风湿系列的检查。详细了解一下这几方面的情况，根据检查结果调整药物。药物治疗是基础。
2. 配合做相关的康复治疗。比如说膝关节外侧针灸、推拿、穴位注射、中频、超声波等治疗。综合性的处理，这样治疗才有效果。
3. 减少站立行走时间，多休息。要注意身体的防风保暖，不要直接吹空调吹风扇。

出现了左侧膝关节外侧疼痛方面的临床症状，需要及时到当地三甲医院的康复科或者是疼痛科治疗，以免延误病情，早发现，早处理，这样预后要更好一点。

出月子以后膝盖出现了酸疼难受方面的临床症状，考虑为膝关节受风受凉，气血流通不畅，气滞血瘀所致的可能性大，也可能是膝关节周围韧带肌腱的劳损。所以膝盖出现了酸疼难受方面的临床症状，需要及时检查治疗，以免延误病情。

需要抽血做血沉，尿酸，风湿系列的检查，膝关节 x 片，膝关节彩超的检查，详细的了解一下这几方面的情况，根据检查结果选择治疗药物，处于哺乳的特殊时期，不能够随便服用止痛药物的。在药物治疗基础上，还需要配合做相关的康复治疗，比如说膝关节周围温针，推拿，中频，超短波，TDP 照射的治疗，综合性的处理，这样治疗才有效果。

减少站立行走时间多休息，要注意身体的防风保暖，不要直接吹空调吹风扇，可以到当地三甲医院的康复科或者是疼痛科治疗，以免延误病情。要多注意饮食方面的问题，少吃油腻生冷难消化的食物，稍微多吃新鲜的蔬菜。

十几岁的小朋友出现了膝盖疼痛方面的临床症状，可能是属于生长痛所致，也有缺钙的可能性在里面，也可能是平时站立行走时间比较长，或者是下肢的活动量比较大，膝关节周围韧带肌腱劳损所致，也可能是下肢受风受凉，气血流通不畅，气滞血瘀所致。

所以出现了膝盖疼痛方面的临床症状，需要及时检查治疗，以免延误病情。需要做膝关节 x 片，膝关节彩超的检查，抽血做血沉，尿酸，风湿系列的检查，详细的了解一下这几方面的情况，根据检查结果选择药物更稳妥安全，而不能够盲目的服用止痛药。

在药物治疗的基础上，还需要配合做相关的康复治疗，比如说膝关节周围针灸，推拿，中频，超声波的治疗，综合性的处理，这样治疗才有效果。减少站立行走时间多休息，要注意身体的防风保暖，不要直接吹空调吹风扇，可以到医院康复科或者是疼痛科治疗。

膝盖有一点肿，弯曲的时候出现了疼痛方面的临床症状，可能是膝关节周围韧带肌腱劳损所致，也可能是膝关节半月板出现了病变所致，也可能是风湿性关节炎方面的问题，也可能是痛风性关节炎所致，也可能是腰椎间盘突出压迫神经根所致。

所以膝盖出现了这方面的临床症状需要及时检查治疗，以免延误病情。需要做膝关节彩超，膝关节 x 片，抽血做血沉，尿酸，风湿系列的检查，必要时还需要做膝关节磁共振的检查，详细的了解一下这几方面的情况，根据检查的结果看是药物保守治疗还是手术治疗。

当然，即使做了手术以后相关的药物治疗也是不能够少的，药物治疗是基础。在药物治疗的基础上，还需要配合做相关的康复治疗，比如说膝关节周围针灸，推拿，中频，超声波等治疗，综合性的处理，这样治疗才有效果。

爬山以后出现了膝盖疼痛方面的临床症状，考虑为膝关节周围韧带肌腱劳损或者是损伤方面的问题所致的可能性大。

出现了这个方面的临床症状，可以从以下三方面来治疗：

1. 药物对症处理，建议服用活血止痛片，双氯芬酸钠缓释胶囊，氨基葡萄糖胶囊这三种药物，三种都用。
2. 需要配合做相关的康复治疗，比如说膝关节周围针灸，推拿，中频，超声波，蜡疗等治疗，综合性的处理，这样治疗才有效果。
3. 需要减少站立行走时间，多休息，要注意爬山的时间和爬山的速度。如果一次性爬山的时间过长，或者是爬的速度过快当然容易导致膝盖疼痛的出现。

所以出现了膝盖疼痛方面的临床症状，需要及时的检查治疗，以免延误病情，如果疼痛的时间都比较久了，恢复起来就比较困难，要引起重视。

膝盖旁边的肌肉出现了疼痛方面的临床症状，可能是膝关节周围韧带肌腱劳损所致，也可能是膝关节无菌性炎症方面的问题，也可能是膝关节的半月板出现了损伤而导致的局部牵扯痛，当然也不排除有腰椎间盘突出症的可能性在里面。

所以出现了膝盖旁边肌肉疼痛方面的临床症状，需要及时检查治疗，以免延误病情。需要做膝关节彩超，膝关节 x 片，必要时还需要做膝关节磁共振的检查，抽血做血沉，尿酸，风湿系列的检查，详细的了解一下这几方面的情况，根据检查结果选择药物更稳妥安全。如果疼痛严重，也可以临时使用止痛药，急则治其标。

• 在药物治疗的基础上，还需要配合做相关的康复治疗，比如说膝盖周围针灸，推拿，穴位注射，中频，超声波等治疗，综合性的处理，这样治疗才有效果，减少站立行走时间多休息，要及时处理才行。

也可能是腱鞘巨细胞瘤

支气管哮喘是呼吸系统最常见的疾病，患者经过系统规范的治疗可以达到完全控制，达到完全控制的哮喘患者没有任何症状，生活和工作与正常人一样没有任何影响。

近 20 年来，随着“全球哮喘防治创议（ global initiative for asthma ，GINA） ”及中国“支气管哮喘防治指南”的发布，支气管哮喘在治疗上已经取得了突飞猛进的进步，依从性好的患者，遵从医生的医嘱坚持用药的患者可以达到哮喘的完全控制或良好控制。

支气管哮喘治疗用药大体上可以分为两大类：控制药物和缓解药物。

控制药物主要包括：吸入 性糖皮质激素 、长效 β2 受体激动剂 、常用的前两者联合制剂如：沙美特罗替卡松粉吸入剂、布地奈德福莫特罗粉吸入剂、倍氯米松福莫特罗气雾剂、糠酸氟替卡松 维兰特罗粉 雾 剂 ，以及还有孟鲁司特钠片、全身性 激素、 缓释茶碱、 甲磺司特、色甘酸钠 等。

缓解药物主要包括：速效吸入（如沙丁胺醇气雾剂）和短 效口服 β2 受体激动剂、吸入性抗胆碱能药物、短效茶碱和全身性激素等 。

支气管哮喘患者需要长期使用控制药物，尤其是吸入激素加长效 β2 受体激动剂 的联合制剂，是临床应用最广泛的哮喘控制药物。

专科医生会根据患者病情的严重程度选择不同剂量的药物，来控制和维持哮喘患者的病情。

患者病情控制的好不好，是否需要调整用药剂量，需要根据哮喘控制测试（ ACT ）问卷来进行评估。

哮喘控制测试问卷，是以问卷的形式来了解哮喘患者在过去 4 周内患者的症状、用药及感受等，具体详见下面问卷评估表。

哮喘控制测试评分方法：

第一步：记录每个问题的得分；

第二步：将每一题的分数相加得出总分；

第三步： ACT 评分的意义：

评分 为 20~25分，代表 患者的 哮喘控制良好 ，需要继续维持目前方案治疗，部分患者经专科医生评估后可以考虑降阶梯治疗 ；

评分为 16~19分，代表哮喘控制不佳 ，需要专科医生进行评估，调整患者用药剂量，升阶梯治疗或更改用药方案 ；

评分为 5~15分，代表 患者的 哮喘控制很差 ，多数情况需要住院进行调整方案，尽快控制患者的病情。

支气管哮喘是可以完全控制好的疾病，临床上有一套相对复杂、不断更新的诊疗方案，需要专科医生进行综合评估、系统治疗，更需要患者的积极配合，提高对哮喘疾病的认识，才能获得最佳治疗效果。

 

参考文献：支气管哮喘防治指南（ 2020 年版）。中华结核和呼吸杂志， 2020 ， 43 （ 12 ）： 1023-1048.

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