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新疆医科大学第四附属医院右肺恶性肿瘤专家

简介:

新疆医科大学第四附属医院暨新疆维吾尔自治区中医医院是一所集医疗、教学、科研、预防保健和康复于一体的自治区级三级甲等中医医院,是国家中医临床研究基地、国家中医药传承创新工程重点中医医院项目建设单位、国家中医药优势特色教育培训基地、国家中药炮制传承基地、国家药物临床试验机构、国家卫生健康委关节镜诊疗技术培训基地、心血管疾病介入诊疗培训基地、脑卒中筛查与防治基地,并设有国家级博士后科研工作站,医院连续六届荣获“全国文明单位”称号。原发性支气管肺癌,简称肺癌,是起源于气管、支气管黏膜或腺体,是最常见的肺部原发性恶性肿瘤。根据组织病理学特点不同,可分为非小细胞癌和小细胞癌。其中非小细胞肺癌主要包括两个亚型,腺癌和鳞癌。 肺癌无传染性,但具有一定的家族聚集性和遗传易感性。,肺癌的病因至今未完全明确,致病因素主要包括吸烟、职业暴露、空气污染、电离辐射、饮食、遗传、肺部病史等。,右肺,肺癌的治疗应明确其病理类型、临床分期,对患者整体状态进行全面评估,选择多种方法综合治疗,以减轻患者症状,改善其生存质量,延长生存期。小细胞肺癌较早发生转移,主要依赖化疗或放疗;非小细胞肺癌常为局限性病变,多进行外科手术,联合放化疗。,典型的肺癌容易识别,但有时容易与以下疾病混淆。,患者:不吸烟,及早戒烟,减少接触烟尘、车尾气等刺激性有害气体; 保持呼吸道通畅,术后患者鼓励多做吸呼气锻炼以利于术后患肺复张; 掌握服药注意事项,遵医嘱用药,不可随意增减药量或停药; 定期复诊,如出现咳嗽、胸痛加重、大咯血情况时及时就医。 注意患者情绪,鼓励患者积极接受治疗; 保持居住环境空气清新,多通风换气; 戒烟或不抽烟,减少患者被动吸烟的几率; 当患者发烧时,温热毛巾敷额头,物理降温;温度高于38.5摄氏度时在医生指导下给予患者退烧药,并嘱咐患者漱口、勤换衣物。 多休息,适当活动,如慢走、太极拳、气功、呼吸操等,避免到人多拥挤处; 改变个人不良生活嗜好,戒烟,同时避免被动吸烟; 调整饮食习惯,多吃瓜果蔬菜以及瘦肉、鱼、鸡蛋等高蛋白。,影像学检查,内镜检查,病理学检查,基因检查,实验室检查,。

罗小军 主任医师

主张从脾胃论治,肝脾论治皮肤病,擅长荨麻疹、湿疹、银屑病、带状疱疹、老年皮肤瘙痒症、手足癣、痤疮等皮肤科常见病、疑难病的中西医结合治疗。

好评 99%
接诊量 246
平均等待 2小时
擅长:主张从脾胃论治,肝脾论治皮肤病,擅长荨麻疹、湿疹、银屑病、带状疱疹、老年皮肤瘙痒症、手足癣、痤疮等皮肤科常见病、疑难病的中西医结合治疗。
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张耀武 副主任医师

经方中药、传统针刺疗法、手法正骨治疗颈肩腰腿痛、经方治疗中药骨不连

好评 100%
接诊量 4
平均等待 -
擅长:经方中药、传统针刺疗法、手法正骨治疗颈肩腰腿痛、经方治疗中药骨不连
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孙龙飞 副主任医师

冠心病、心律失常、高血压的中西医结合治疗

好评 100%
接诊量 20
平均等待 4小时
擅长:冠心病、心律失常、高血压的中西医结合治疗
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彭靖淇 副主任医师

副主任医师,硕导,擅长:成人及小儿普外科及肛肠科的各类疾病均有丰富治疗及微创手术经验,如腹痛,胃肠疾病,肝胆胰疾病,疝气,胃肠良恶性肿瘤,肛痛,痔疮,肛瘘,肛周良恶性疾病,骶前肿瘤,直肠脱垂等等。 兼职健康管理师和全科医师,深知预防疾病的重要性,为亚健康人群作综合指导。

好评 100%
接诊量 12
平均等待 -
擅长:副主任医师,硕导,擅长:成人及小儿普外科及肛肠科的各类疾病均有丰富治疗及微创手术经验,如腹痛,胃肠疾病,肝胆胰疾病,疝气,胃肠良恶性肿瘤,肛痛,痔疮,肛瘘,肛周良恶性疾病,骶前肿瘤,直肠脱垂等等。 兼职健康管理师和全科医师,深知预防疾病的重要性,为亚健康人群作综合指导。
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杨燕 副主任医师

擅长心血管常见病、多发病和各种危重症的抢救和治疗。

好评 100%
接诊量 18
平均等待 30分钟
擅长:擅长心血管常见病、多发病和各种危重症的抢救和治疗。
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金武勇 副主任医师

擅长微创手术,腹腔镜下胆囊,阑尾,疝气等良性手术;擅长腹腔镜下胃肠肿瘤手术,尤其是结直肠的Noses手术。擅长中医杂病的中医药治疗。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:擅长微创手术,腹腔镜下胆囊,阑尾,疝气等良性手术;擅长腹腔镜下胃肠肿瘤手术,尤其是结直肠的Noses手术。擅长中医杂病的中医药治疗。
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刘婷 副主任医师

脑血管病、神经退行性疾病、周围神经病、眩晕及头痛等疾病的中西医结合诊治

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:脑血管病、神经退行性疾病、周围神经病、眩晕及头痛等疾病的中西医结合诊治
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刘佳 主任医师

急慢性脑血管病的血管内诊治,包括短暂性脑缺血发作、脑血栓形成、脑栓塞、高血压脑病、脑出血和蛛网膜下腔出血、脑动脉硬化、脑血管病性痴呆、脑动脉盗血综合征、帕金森氏病、头痛、癫痫、眩晕等神经系统疾病的中西医结合治疗。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:急慢性脑血管病的血管内诊治,包括短暂性脑缺血发作、脑血栓形成、脑栓塞、高血压脑病、脑出血和蛛网膜下腔出血、脑动脉硬化、脑血管病性痴呆、脑动脉盗血综合征、帕金森氏病、头痛、癫痫、眩晕等神经系统疾病的中西医结合治疗。
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何红霞 副主任医师

中医、中西医儿科感冒,咳嗽,肺炎,反复呼吸道感染,厌食,积滞,腹痛,泄泻,过敏性紫癜,免疫性血小板减少症,小儿抽动证,多发性抽动症等急慢性疾病

好评 99%
接诊量 100
平均等待 -
擅长:中医、中西医儿科感冒,咳嗽,肺炎,反复呼吸道感染,厌食,积滞,腹痛,泄泻,过敏性紫癜,免疫性血小板减少症,小儿抽动证,多发性抽动症等急慢性疾病
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卡哈尔·艾肯木 副主任医师

擅长腰椎间盘突出症、颈椎病、腰椎管狭窄、腰椎滑脱、中老年骨质疏松骨折、脊柱感染的手术及保守治疗、尤其在脊柱微创手术(椎间孔镜、椎板间镜、椎体成形、小切口脊柱微创手术、微创脊柱融合手术)具有丰富经验。

好评 100%
接诊量 27
平均等待 -
擅长:擅长腰椎间盘突出症、颈椎病、腰椎管狭窄、腰椎滑脱、中老年骨质疏松骨折、脊柱感染的手术及保守治疗、尤其在脊柱微创手术(椎间孔镜、椎板间镜、椎体成形、小切口脊柱微创手术、微创脊柱融合手术)具有丰富经验。
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患友问诊

科普文章

数月前,我在一篇文章中写了一个临床案例,一个IA期的男性肺腺癌病人,我的一个同事的父亲。这个患者在某省肿瘤医院手术后,由于分期很早,未行后续治疗,然而两年后出现锁骨上淋巴结转移,口服特罗凯半年后耐药,没多久就去世了。当时评论里很多网友在问,不是说早期肺癌治愈率很高吗?为何这么早期的肺癌却在短时间内发生了转移?

这个病人确实分期很早,在全省最好的肿瘤医院手术,手术方式也很正规,之所以这么快出现转移,主要原因是他的病理亚型是微乳头型。

以前讲过多次,肺腺癌的发展历程是腺瘤样增生—原位腺癌—微浸润腺癌—浸润腺癌。浸润腺癌根据术后病理分期分为I期、II期和III期,具体分期这里不再赘述。在浸润腺癌中又有许多的病理亚型,比如贴壁型、腺泡型、乳头型、实体型、微乳头型。不同的病理亚型中,具有不同的预后。一般来说,贴壁型的腺癌为低复发风险。腺泡型和乳头型为主的腺癌为中等复发风险;而微乳头与实体型腺癌则为有最高复发风险的病理亚型。

在肺腺癌的各种病理亚型中,微乳头成分被认为是最大的预后不良指标,常伴有转移,被认为是肺腺癌中预后最不好的病理亚型。有研究显示微乳头为主的腺癌,5年内复发概率较高。即使只有1%的微乳头成分,也会影响患者的生存。微乳头型肺腺癌常常在原发病灶很小时就容易出现广泛的淋巴管癌栓,更容易出现早期的远处转移,比如侵犯胸膜及骨转移。

2015年WHO肺部肿瘤分类中增加了微乳头为主腺癌作为主要的病理亚型。微乳头型腺癌发生率较低,我国统计资料其发生率不超过2%。其特点包括1.多见于中老年,病灶位于肺周边,以实性结节为主;2.具有小病灶,大转移的特点;3.多数发现时即为晚期,会表现为多发淋巴结转移,或者肺部广泛癌性淋巴管炎;4.即便早期,手术后的无复发生存时间在所有类型中最短。

通过上述分析,这个IA期病人两年后发生远处淋巴结转移也就不足为奇了。值得庆幸的是,微乳头型肺腺癌EGFR基因突变率很高,我国临床研究中高达85%。所以,这类病人最可能从EGFR靶向治疗中获益。

有微乳头型意味着预后不好,有些极早期含微乳头成分的病人就表现得很恐慌,那该怎么办?要不要化疗?要不要靶向治疗?该怎么预防?

按照最新版2021肺癌NCCN治疗指南,I期肺癌病人,无论IA期还是IB期,无论是不是微乳头型,都不推荐术后化疗。但也有专家认为,IB期年轻病人,如果有微乳头成分及其他高危因素,根据意愿可以进行4次术后化疗。而2021年NCCN指南也首次把三代靶向药奥希替尼作为IB-IIIB期患者术后辅助治疗推荐。所以,IB期含微乳头型腺癌也可以考虑靶向治疗,或者化疗后靶向维持治疗。

至于IA期的含微乳头成分的病人,由于完整切除后治愈率很高,术后不建议做任何治疗,也不需要使用任何药物预防复发转移,最重要的是术后的定期复查,摈弃不良生活习惯,增强体质,均衡营养,保持乐观心态。

男性备孕需要注意以下几个方面:

一、生活习惯
 
1. 规律作息:保证充足的睡眠,每天尽量在同一时间上床睡觉和起床。避免熬夜,因为熬夜会影响内分泌系统,降低精子质量。
2. 适度运动:选择适合自己的运动方式,如慢跑、游泳、骑自行车等,每周进行至少三次运动,每次 30 分钟以上。适度运动可以提高身体素质,增强生殖系统功能。
3. 戒烟限酒:吸烟和过量饮酒会对精子造成严重损害,降低精子数量、活力和形态正常率。备孕前至少三个月应戒烟戒酒。
4. 避免高温环境:睾丸对温度非常敏感,高温会影响精子的生成和发育。应避免长时间泡热水澡、蒸桑拿、穿紧身裤等,避免长时间将笔记本电脑放在大腿上使用。
 
二、饮食营养
 
1. 均衡饮食:保证摄入各种营养素,包括蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素和矿物质。多吃新鲜的蔬菜水果、全谷类食物、瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等。
2. 补充关键营养素:
- 叶酸:有助于提高精子质量,降低染色体异常的风险。可以通过多吃绿叶蔬菜、豆类、全麦产品等食物补充叶酸,也可以考虑服用叶酸补充剂。
- 锌:对精子的生成和成熟至关重要。富含锌的食物有牡蛎、牛肉、鸡肉、坚果等。
- 维生素 C 和 E:具有抗氧化作用,能保护精子免受自由基的损伤。可通过食用柑橘类水果、草莓、坚果、植物油等食物获取。
 
三、心理调节
 
1. 减轻压力:工作压力、生活压力等可能会影响男性的生殖功能。可以通过冥想、瑜伽、深呼吸等方式放松身心,减轻压力。也可以适当安排休闲活动,如旅游、看电影等,缓解紧张情绪。
2. 保持良好心态:对备孕保持积极乐观的态度,避免过度焦虑和紧张。相信自己和伴侣的生育能力,以平和的心态迎接新生命的到来。
 
四、健康检查
 
1. 全面体检:包括身体检查、血液检查、尿液检查等,了解自己的身体状况,及时发现和治疗潜在的疾病。
2. 生殖系统检查:进行精液分析,了解精子数量、活力、形态等指标是否正常。同时,检查是否患有前列腺炎、附睾炎、精索静脉曲张等生殖系统疾病,如有问题应及时治疗。

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大家口中常说的瘢痕体质是什么呢?

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