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阳泉市第一人民医院梅核气病专家

简介:

阳泉市第一人民医院创建于1948年11月,其前身是晋察冀边区医院。经过七十余年的发展,现已成为集医疗、教学、科研、康复、预防保健为一体的“三级甲等”综合医院。目前是山西医科大学、阳泉职业技术学院的非直属附属医院,是山西中医药大学、长治医学院、山西医科大学汾阳学院等院校的教学医院,2014年成为首批国家“住院医师规范化培训基地”。医院占地面积3.35万平方米,建筑面积8.53万平方米,开设床位1000张,设有86个科室(职能科室24个,临床科室43个,医技科室19个);截止至2023年7月31日,我院共有在职职工1618人,离退休职工463人(含返聘32人)。按人员类别分,在编981人,单位人事代理544人,非编93人;按人员身份分,专业技术人员1535人,管理20人,工勤63人。按学历分:博士研究生1人,硕士研究生129人,本科1343人,大专115人,中专及以下30人;按职称分:正高69人,副高189人,中级420人,初级857人;卫生技术人员1393人,其中,医疗494人,护理757人,药剂68人,检验41人,医技33人。医院紧跟时代发展,引进了128排双源螺旋CT、3.0T磁共振、数字化X光摄影机、高能直线加速器、钬激光“双子星”治疗平台、蓝激光胃镜、全自动微生物质谱检测仪、宫腔镜刨削系统等现代医疗设备3722(台)件。医院秉承“重德博识,善思敬业”院训,强服务、重效率,面向临床,精益求精,承担着全市60%以上急危重症诊治,医疗服务范围辐射至晋中昔阳、左权、和顺及河北井陉等地,为山西晋东的区域医疗中心,年门诊量在全省地级医院中名列前茅,保持在80万人次左右,年出院量达3万余人次。医院以学科建设为本,致力打造有优势、有特色的专业品牌,推进内分泌内科成为省级重点专科,心血管内科、骨科为省级重点建设学科,心胸外科和泌尿外科为“三特兴医”重点科室。消化内科、呼吸与危重症医学科、心血管内科、骨科、老年内科、心胸外科、急诊科、麻醉科、妇科、产科、甲状腺乳腺科、护理专业、眼科、新生儿科、普外科、神经内科、肾内科等17个专业为市级重点专科,神经外科、儿内科、皮肤科等3个专科为市级重点建设科室。新增设了康复医学科、感染性疾病科、全科医疗科等。同时积极推行大部制管理,实现了骨科、心血管内科、药学部、影像科等在发展模式和人力资源等方面的统一配置。近年来,医院积极加强“三医联动”,持续推进“互联网+居家慢病舒适化医疗”,2021年建设了阳泉市互联网医院,在线指导患者累计突破12万人次、慢病处方配送覆盖全市,为新时期医改提供了“急慢分治、医防融合”的思路,各项线上服务指标走在了全国前列,《基于“互联网+”慢性病居家舒适化医疗案例》入选2022年度“互联网医院实践百强案例”。医院十分重视医、教、研协同发展,荣膺了山西医科大学“优秀教学基地”称号,开展的“经尿道钬激光前列腺剜除术、内镜下垂体瘤切除术、关节镜下复位内固定术”等达国家级水平。近三年发表各类学术论文285篇,获得国家实用新型专利16项。一直以来,医院坚守为人民健康服务宗旨,兴公益、惠民生,积极参与救灾、抗疫、扶贫、对口支援等工作,受到了广泛好评。医院先后荣获“全国百姓放心示范医院”“全国节约型公共机构示范单位”“省级高质量发展示范医院”“山西省五星级基层工会单位”“山西省新型农村合作医疗优秀定点医疗机构”“山西省文明和谐单位”“山西省护士岗位管理试点医院”“山西省医院协会后勤管理建设先进单位”等荣誉称号。。

白云 副主任医师

擅长治疗各种细菌、病毒、真菌感染性皮肤病,变态反应性皮肤病,银屑病,痤疮,美容皮肤病及性传播疾病等。

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擅长:擅长治疗各种细菌、病毒、真菌感染性皮肤病,变态反应性皮肤病,银屑病,痤疮,美容皮肤病及性传播疾病等。
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马文锦 主任医师

待补充

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擅长:待补充
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王蓉 副主任医师

脑血管病及睡眠障碍,帕金森病,癫痫等的诊断和治疗

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擅长:脑血管病及睡眠障碍,帕金森病,癫痫等的诊断和治疗
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冯治国 副主任医师

帕金森病及各种运动障碍疾病,认知功能障碍,眩晕及脑血管病的诊疗及康复治疗。

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擅长:帕金森病及各种运动障碍疾病,认知功能障碍,眩晕及脑血管病的诊疗及康复治疗。
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史晓宁 副主任医师

冠心病介入手术,心绞痛,心肌梗死,难治性高血压,心律失常,心力衰竭,糖尿病以及各种心脏瓣膜病,心肌病等疑难杂症

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擅长:冠心病介入手术,心绞痛,心肌梗死,难治性高血压,心律失常,心力衰竭,糖尿病以及各种心脏瓣膜病,心肌病等疑难杂症
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王永亮 副主任医师

乳腺良、恶性肿瘤的诊断和治疗,尤其对早期乳腺癌的保乳、保腋手术,晚期乳腺癌的个体化综合治疗。乳腺炎及乳腺增生等常见疾病的合理、规范化治疗。甲状腺良恶性肿瘤的手术切除,甲状腺炎的特色诊治,微创治疗甲状腺乳腺良恶性肿瘤,积乳症六部奶结疏通,治愈几百例宝妈。

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擅长:乳腺良、恶性肿瘤的诊断和治疗,尤其对早期乳腺癌的保乳、保腋手术,晚期乳腺癌的个体化综合治疗。乳腺炎及乳腺增生等常见疾病的合理、规范化治疗。甲状腺良恶性肿瘤的手术切除,甲状腺炎的特色诊治,微创治疗甲状腺乳腺良恶性肿瘤,积乳症六部奶结疏通,治愈几百例宝妈。
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葛建忠 主任医师

股骨头坏死,膝关节骨性关节炎,肩袖损伤,肩痛,踝关节扭伤,膝关节半月板损伤,膝关节交叉韧带重建,周围神经卡压综合征。关节置换和关节镜治疗关节疾患

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擅长:股骨头坏死,膝关节骨性关节炎,肩袖损伤,肩痛,踝关节扭伤,膝关节半月板损伤,膝关节交叉韧带重建,周围神经卡压综合征。关节置换和关节镜治疗关节疾患
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赵越 副主任医师

系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、脊柱关节炎(包括强直性脊柱炎、银屑病关节炎等)、干燥综合征、骨关节炎、痛风、白塞病等系统性血管炎,系统性硬化症,特发性炎性肌病,抗磷脂综合征,成人still病等风湿性疾病的诊治。

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擅长:系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、脊柱关节炎(包括强直性脊柱炎、银屑病关节炎等)、干燥综合征、骨关节炎、痛风、白塞病等系统性血管炎,系统性硬化症,特发性炎性肌病,抗磷脂综合征,成人still病等风湿性疾病的诊治。
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冯肖莉 主任医师

普通妇科,女性更年期管理,盆底功能障碍诊治,宫颈疾患诊治。

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擅长:普通妇科,女性更年期管理,盆底功能障碍诊治,宫颈疾患诊治。
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安晓亮 主治医师

待补充

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患友问诊

嗓子总是有异物感,咳不出来咽不下去,想知道是否可以通过贴敷来缓解?
34
2024-11-06 21:27:54
我总感觉喉咙里有东西,吞也吞不下去,吐也吐不出来,伴随白痰和咸味的感觉,可能是什么问题?
7
2024-11-06 21:27:54
中风后遗症患者,嗓子里有异物感,已被诊断为梅核气,想知道是否可以用中医调理?
21
2024-11-06 21:27:54
喉咙有异物感,咳嗽不止,可能是梅核气,如何缓解?
37
2024-11-06 21:27:54
我总是感觉喉咙里有东西,像梅核一样,很不舒服,晚上也睡不好,可能与工作压力大有关。请问这是什么问题?
37
2024-11-06 21:27:54
67岁女性,咽炎引起咳不出来、咽不下去,早上和饭后痰多,吃了小青龙颗粒一个多月无效,想了解其他治疗方法。
53
2024-11-06 21:27:54
我最近喉咙疼痛、咳嗽,可能是咽喉炎或支气管炎,使用开喉剑喷雾后红肿有所缓解,但我怀疑是否是梅核气。请问该如何治疗?
34
2024-11-06 21:27:54
26岁患者嗓子异物感半年,中医诊断为梅核气,吃中药无效,想试用其他药物缓解症状。
23
2024-11-06 21:27:54
我有时会出现喉咙不适、咽部异物感,想了解这是什么病?
9
2024-11-06 21:27:54
60岁女性患者,近20天出现食道胀气、喝水吃东西噎、前胸后背不舒服等症状,做了胃镜检查,医生说没问题,但患者仍想用药治疗。
1
2024-11-06 21:27:54

科普文章

#梅核气病#慢性咽炎
74

李某,男,32岁,咽部不适2年,咳嗽,无气紧,舌质红苔白,脉弦滑。行气散结,降逆化痰,利咽,半夏厚朴汤加减。

处方用药

半夏厚朴汤加减:半夏15g,厚朴15g ,茯苓15,紫苏梗15g,木蝴蝶15g,桔梗15g, 蝉蜕15g,牛蒡子15g,玄参30g,僵蚕10g,枳壳15g ,黄芩30g,山慈菇20g ,浙贝母30g,射干15g,麦冬15g,牡蛎30g。

2021.3.16复诊:咽喉不适减轻,咳嗽减轻,仍咳嗽无痰,效不更方,前方加西青果30g,山豆根10g。

医案解读:本患者多因痰气郁结于咽喉所致。情志不遂,肝气郁结,肺胃失于宣降,津液不布,聚而为痰,痰气相搏,结于咽喉,故见咽中如有物阻、咯吐不出、吞咽不下;肺胃失于宣降导致咳嗽等。气不行则郁不解,痰不化则结难散,故宜行气散结、化痰降逆之法,故用半夏厚朴汤加减。半夏辛温入肺胃,化痰散结,降逆和胃;枳壳、厚朴苦辛性温,下气除满,助半夏散结降逆,为臣药;茯苓甘淡渗湿健脾,以助半夏化痰;紫苏梗芳香行气,理肺舒肝,助厚朴行气宽胸、宣通郁结之气;木蝴蝶、桔梗宣肺而治咳嗽,桔梗利咽,牛蒡子、射干、蝉蜕利咽,蝉蜕、僵蚕祛风止咽痒;山慈姑、浙贝母、牡蛎散结,黄芩清肺热,麦冬、玄参滋阴生津以利咽。二诊效不更方,加西青果、山豆根增强利咽之力。

 

 

 

 

 

 

#梅核气病#梅核气
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梅核气指因情志不遂,肝气瘀滞,痰气互结,停聚于咽所致,以咽中似有梅核阻塞、咯之不出、咽之不下、时发时止为主要表现的疾病。临床以咽喉中有异常感觉,如痰黏感、蚁行感、灼热感、梗阻感、异物感等,但不影响进食为特征。应对鼻、眼、耳及颈部及全身各处作相关检查,必要时进行纤维喉镜、纤维食管镜等,以排除实质脏器的病变。

梅核气是中医的病名,是咽喉的异常感觉,就好像是喉咙里面塞了梅核,吐之不出,咽之不下。相当于西医咽喉部的神经官能症,咽异感症,还有癔球。中医认为,梅核气的产生跟病人的七情郁结、气机不畅有密切的关系。

这个病以咽喉中有异物梗阻感为主,一般的情况下吃东西、喝水没有影响,就是感觉喉咙有东西而已。所以检查的时候,一般来说咽喉部也是没有什么明显的异常的。所以这个病的治疗,一定要让患者认清病情,要做一些相关的检查,不要怕做喉镜会花费一些病人的费用,所以有时候说不用做,其实这个是非常必要的。让病人不但要检查,而且要让病人明明白白的知道检查的结果怎么样,最好能够让他一起看,知道这个检查是没有问题的,才会放心,很多病号老是觉得喉咙里面有东西堵住,是不是长肿瘤还是长什么东西,所以思想包袱很大,所以检查一定要让他知道,喉咙里面没有脏东西,打消思想包袱,因为这种疾病的病号,一般来说是性格比较内向的,所以要建议多参加一些运动,参加一些社会活动,保持心情的舒畅,另外再配合一些中药的调理,一般预后还是良好的。

#梅核气病#咽干#梅核气
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梅核气是临床常见病症,表现为嗓子不舒服,咽喉梗阻有异物感,吐不出也咽不下,不痛不痒,检查没有任何异常。

梅核气两大主要原因,一是情绪不畅,压力大思虑多,忧愁恼怒,二是胃口不好或饮食不节,消化不良,食积痰湿。这两个因素,导致痰气交阻于咽喉,引发症状。

治疗分为调养和用药两个方面,调节情绪,放松心情,控制饮食,做好忌口,杜绝生气生痰生湿之源。然后配合服用疏肝解郁、和胃助运,祛湿化痰之类的中药。

方药选择温胆汤,半夏厚朴汤,逍遥丸,保和丸之类化裁,西医冠以慢性咽喉炎之名,但不宜消炎。

当地时间11月4日,3款医疗器械获批FDA,包括乳腺肿瘤评估、终末期肾病的血液透析和急性肺栓塞血栓切除。

AI工具可视化乳腺肿瘤大小,有助医生决策

SimBioSys是一家癌症护理相关的医学公司,宣布其TumorSight Viz获FDA批准,用于帮助乳腺外科医生制定治疗计划并改善患者预后。其具体功能包括:

3D可视化展示:显示肿瘤形状、大小、形态和位置。

准确的体积测量:用于评估保乳手术或乳房切除术方案。

肿瘤解剖特征测量:对关键解剖特征的测量来规划保乳手术的最佳手术结果。

更新的TumorSight Viz可以在几分钟内使用AI处理图像,还能实现对MRI图像的访问,并具有临床决策支持(CDS)功能,可告知医生治疗方案,帮助医生对早期乳腺癌手术决策。

终末期肾病在家就能血液透析,Quanta获FDA批准

Quanta Dialysis Technologies的Quanta透析系统FDA批准,用于家庭血液透析。Quanta成为唯一一家为终末期肾病(ESRD)患者提供高透析液流速 (500mL/min)系统的公司。

美国超过70%的透析机构目前未获得提供家庭血液透析(HHD)认证,几乎一半获得认证的透析机构又没有患者,这可能因为缺乏FDA批准的技术。

Quanta是唯一能够提供500mL/min高透析液流速的便携式血液透析系统,也能够以300mL/min的透析液流速提供更长时间、更慢的治疗。且具有专有的透析液纯化柱,每次治疗后无需消毒或除垢。

减少急性肺栓塞出血风险,新切除术系统获批IDE申请

Akura Medical是一家专注做重塑静脉血栓栓塞(VTE)的公司,宣布FDA已批准其研究设备IDE申请,以启动QUADRA-PE研究,评估Katana血栓切除术系统在急性肺栓塞(PE)患者中的作用。

这项研究由哥伦比亚大学医学中心的介入心脏病专家、重症监护和介入心脏病专家一起参与。关于静脉血栓栓塞,当前治疗的局限性包括:

1.溶栓药物:有出血风险、可能导致失血、难以到达目标位置。

2.机械取栓装置:有出血风险、需要在重症监护室监测、操作复杂、在症状缓解前治疗时间长、难以到达目标位置、不能应对高风险紧急情况。

Katana血栓切除术系统由4部分组成:

1.鞘管:促进在复杂血管结构中更顺畅地导航,能在不更换导管情况下进行造影剂注射。

2.高速盐水射流:能有效地破碎血栓,并防止导管堵塞,提高手术效率。

3.传感器:实时传递肺动脉压数据,以便了解手术进程。

4.控制台:显示血栓捕获情况和失血量,为医生提供信息。 

有了这样一款系统,一方面,有助于高效清除血栓,另一方面,医生只需单次操作,低剖面导管不穿过血栓,且能收集并分解较大的血栓。

参考来源:

1.https://simbiosys.com/tumorsight-plan/ 2.SimBioSys Achieves Second FDA Clearance for TumorSight™ Viz and Introduces TumorSight™ Clinical Decision Support for Breast Cancer Surgery 3.QUANTA™ DIALYSIS SYSTEM RECEIVES FDA CLEARANCE FOR HOME HEMODIALYSIS 4.AKURA MEDICAL SECURES FDA APPROVAL FOR US PIVOTAL TRIAL IN PULMONARY EMBOLISM

当地时间11月5日是美国大选投票日,特朗普还是哈里斯?悬念即将揭晓。无论是谁当选,咱都应注意健康,可别因此提高了患病风险。

大选还能影响健康?还真有!

研究数据显示,016年美国大选后,急性心血管(CVD)事件的发生率高出1.62倍,2020年总统选举后CVD住院率高出1.17倍[1-2]

趁着大选前来读读这些正儿八经的研究。

2016大选期间,男性心血管发生率增1.3倍,女性2.21倍

第一个研究是关于2016年美国大选(特朗普vs希拉里),研究结果发表在《美国科学院院报》(PNAS)上。研究中约63.9%参与人年龄在18-54岁,一半以上是女性(53.2%)。

图1 研究人群

研究结果表明,与2016年选举日前一周同一天的心血管疾病发生率(58例住院)相比,选举后两天的心血管疾病发生率是其1.62倍(P=0.004,94例住院)。

 

图2 选举前后急性心血管疾病情况

与选举前一周同一天相比,选举后两天男性和女性的心血管疾病发生率分别是之前的1.33倍和2.21倍。研究将2016年选举后两天的发生率与之前两周中每周同一天的发生率进行比较时,也观察到了类似的结果。

 图3 急性心梗和中风住院情况

在二次分析中,研究还分别评估了因急性心肌梗死(AMI)和中风的住院情况。与选举前一周的同一天相比,选举后两天的急性心肌梗死发生率高1.67倍。与选举前一周的同一天相比,选举后两天的中风发生率高1.59倍。

男人、老人更容易受到2020年大选影响?

第二个研究处于2020年拜登和特朗普的竞选时期,研究共纳入639万18岁以上的成员,62.1%参与者年龄在18-54岁,29.6%参与者55-74岁,8.3%年龄大于75岁;类似于2016年数据,53.5%为女性。研究结果发表于《美国医学会杂志》(JAMA)网络公开版。

图4 2020年研究人群基本情况

选举后5天心血管疾病(CVD)住院率(666次住院)比选举前两周同期的5天住院率(569次住院)高1.1倍。进一步细看其中不同的人群,可以发现75岁及以上老人、男性在2020年选举后5天与选举前两周同期5天相比,CVD住院率更高。

 图5 2020选举期间心血管事件发生率

选举日期前后一个月急性心肌梗死(AMI)、中风和心力衰竭(HF)住院的日发生率及平均值如下图所示。选举后5天AMI住院率(179次住院)比选举前两周同期5天(126次住院)高1.42倍,而中风和HF没有明显增加。 

图6 2020选举期间心肌梗死、中风和心力衰竭

对每个人来说,愤怒、焦虑、抑郁等都与数小时甚至数天的急性心血管疾病事件的风险突然增加有关。如在一个1194名成年人的队列中,情绪不安与24小时内心肌梗死风险增加2.7倍有关。多项研究记录表明,当我们处于压力之中,比如遇到自然灾害、事故和体育赛事等,也会增加急性心血管疾病事件发生,比如世界杯比赛失利而产生的情绪不安导致急性心肌梗死住院风险增加25%。但美国大选这场风暴可不仅仅冲击着咱的小心脏,它还在睡眠上兴风作浪!

真的有人因大选睡不好?

一篇发表于Sleep Health的文章研究了美国大选对睡眠、饮酒等影响。入组的美国人平均年龄41.31岁,非美国参与者33.58岁,女性占比较高,分别有81.71%和77.36%。

结果表明,选举当晚,美国参与者和非美国参与者都出现类似的睡眠减少(图7-a),对于美国参与者而言,卧床时间减少(图7-b)、睡眠后觉醒时间增加(图7-d)、睡眠效率更差(图7-c)。

图7 美国大选与睡眠

此外,在评估期间观察到参与者三天的饮酒量显著增加,这三天分别对应万圣节(10月31日)、选举日(11月3日)以及大多数媒体宣布总统竞选结果的时间(11月7日)。美国参与者在万圣节和选举日的饮酒量增加幅度显著大于非美国参与者的变化。 

图8 美国大选与饮酒

 

参考来源:

1.Mefford MT, Mittleman MA, Li BH, Qian LX, Reynolds K, Zhou H, Harrison TN, Geller AC, Sidney S, Sloan RP, Mostofsky E, Williams DR. Sociopolitical stress and acute cardiovascular disease hospitalizations around the 2016 presidential election. Proc Natl Acad Sci U S A. 2020 Oct 27;117(43):27054-27058. doi: 10.1073/pnas.2012096117. Epub 2020 Oct 12. PMID: 33046627; PMCID: PMC7604431.

2.Mefford MT, Rana JS, Reynolds K, Ranasinghe O, Mittleman MA, Liu JY, Qian L, Zhou H, Harrison TN, Geller AC, Sloan RP, Mostofsky E, Williams DR, Sidney S. Association of the 2020 US Presidential Election With Hospitalizations for Acute Cardiovascular Conditions. JAMA Netw Open. 2022 Apr 1;5(4):e228031. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2022.8031. PMID: 35442454; PMCID: PMC9021908.

3.Cunningham TJ, Fields EC, Denis D, Bottary R, Stickgold R, Kensinger EA. How the 2020 US Presidential election impacted sleep and its relationship to public mood and alcohol consumption. Sleep Health. 2022 Dec;8(6):571-579. doi: 10.1016/j.sleh.2022.08.009. Epub 2022 Oct 22. PMID: 36280586; PMCID: PMC9772219.

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