阳泉市第一人民医院创建于1948年11月,其前身是晋察冀边区医院。经过七十余年的发展,现已成为集医疗、教学、科研、康复、预防保健为一体的“三级甲等”综合医院。目前是山西医科大学、阳泉职业技术学院的非直属附属医院,是山西中医药大学、长治医学院、山西医科大学汾阳学院等院校的教学医院,2014年成为首批国家“住院医师规范化培训基地”。医院占地面积3.35万平方米,建筑面积8.53万平方米,开设床位1000张,设有86个科室(职能科室24个,临床科室43个,医技科室19个);截止至2023年7月31日,我院共有在职职工1618人,离退休职工463人(含返聘32人)。按人员类别分,在编981人,单位人事代理544人,非编93人;按人员身份分,专业技术人员1535人,管理20人,工勤63人。按学历分:博士研究生1人,硕士研究生129人,本科1343人,大专115人,中专及以下30人;按职称分:正高69人,副高189人,中级420人,初级857人;卫生技术人员1393人,其中,医疗494人,护理757人,药剂68人,检验41人,医技33人。医院紧跟时代发展,引进了128排双源螺旋CT、3.0T磁共振、数字化X光摄影机、高能直线加速器、钬激光“双子星”治疗平台、蓝激光胃镜、全自动微生物质谱检测仪、宫腔镜刨削系统等现代医疗设备3722(台)件。医院秉承“重德博识,善思敬业”院训,强服务、重效率,面向临床,精益求精,承担着全市60%以上急危重症诊治,医疗服务范围辐射至晋中昔阳、左权、和顺及河北井陉等地,为山西晋东的区域医疗中心,年门诊量在全省地级医院中名列前茅,保持在80万人次左右,年出院量达3万余人次。医院以学科建设为本,致力打造有优势、有特色的专业品牌,推进内分泌内科成为省级重点专科,心血管内科、骨科为省级重点建设学科,心胸外科和泌尿外科为“三特兴医”重点科室。消化内科、呼吸与危重症医学科、心血管内科、骨科、老年内科、心胸外科、急诊科、麻醉科、妇科、产科、甲状腺乳腺科、护理专业、眼科、新生儿科、普外科、神经内科、肾内科等17个专业为市级重点专科,神经外科、儿内科、皮肤科等3个专科为市级重点建设科室。新增设了康复医学科、感染性疾病科、全科医疗科等。同时积极推行大部制管理,实现了骨科、心血管内科、药学部、影像科等在发展模式和人力资源等方面的统一配置。近年来,医院积极加强“三医联动”,持续推进“互联网+居家慢病舒适化医疗”,2021年建设了阳泉市互联网医院,在线指导患者累计突破12万人次、慢病处方配送覆盖全市,为新时期医改提供了“急慢分治、医防融合”的思路,各项线上服务指标走在了全国前列,《基于“互联网+”慢性病居家舒适化医疗案例》入选2022年度“互联网医院实践百强案例”。医院十分重视医、教、研协同发展,荣膺了山西医科大学“优秀教学基地”称号,开展的“经尿道钬激光前列腺剜除术、内镜下垂体瘤切除术、关节镜下复位内固定术”等达国家级水平。近三年发表各类学术论文285篇,获得国家实用新型专利16项。一直以来,医院坚守为人民健康服务宗旨,兴公益、惠民生,积极参与救灾、抗疫、扶贫、对口支援等工作,受到了广泛好评。医院先后荣获“全国百姓放心示范医院”“全国节约型公共机构示范单位”“省级高质量发展示范医院”“山西省五星级基层工会单位”“山西省新型农村合作医疗优秀定点医疗机构”“山西省文明和谐单位”“山西省护士岗位管理试点医院”“山西省医院协会后勤管理建设先进单位”等荣誉称号。产后精神病(PPD)亦称产褥期精神病,是指产后6周内发生的精神障碍。目前多数人认为本病并非一独立的疾病单元,而是各种精神疾病发生在产褥期。产褥期内分泌的不平衡和心理因素可能是诱发因素。一般起病较急骤,临床上主要分为精神分裂症、躁狂抑郁症和症状性精神病三类。产后精神分裂症症状波动易变,情感障碍突出。,产后精神病的确切病因目前尚不清楚,众多研究认为其发病的相关因素与生理-心理-社会因素综合作用有关。 1.生物学因素 (1)产后体内激素水平的变化是其发生的生物学基础。 (2)有研究显示产后HCG水平明显下降、催乳素水平迅速上升、下丘脑-垂体-肾上腺轴功能改变、甲状腺功能低下均与产后发生PPD有关 (3)另有研究发现,5-羟色胺、去甲肾上腺素多巴胺水平降低与产后抑郁症有关,而这类神经体质增加又与产后躁狂症有关,并认为产后β-内啡肽迅速下降,而α2-肾上腺受体升高与产后抑郁症也有关。 (4)本次分娩因素:临产时间较长、产钳助产剖宫产、产后出血感染、泌乳不足或新生儿因素,如低体重儿新生儿窒息等孕产期有并发症与合并症者产后抑郁症的发病率也增高 2.心理因素 研究发现妇女在孕产期均有心理变化感情脆弱、依赖性强等变化,故孕产期各种刺激都可能引起心理异常。除上述因素外,非计划妊娠、对分娩的忧虑、恐惧,胎婴儿的健康、婴儿性别非所愿对成为母亲照料孩子的焦虑等均可造成心理压力。 3.社会因素 国内外研究表明,婚姻破裂或关系紧张夫妻分离家庭不和睦、生活困难、缺少丈夫和家人及社会的关心帮助,文化水平低、围生期保健服务少等均可能是PPD发病的诱因。,脑,专家认为轻到中度的产后精神病一般来说不需要治疗。而对产后精神病的最佳治疗方案与同类型的非产褥期精神病的治疗方法相同。这些治疗方法大多包括治疗精神疾病的药物治疗心理问题和(或)抗抑郁的药物以及心理治疗(通常着重于心理分析或是从家庭的角度给予治疗)。电痉挛治疗一般来讲很少用。某些产后精神病可以用激素治疗,使用甲状腺素腺垂体激素、性激素以及类固醇对于治疗一般常规方法无效的、表现出甲状腺或肾上腺功能低下的产褥期精神病患者的效果非常好。 1.心理治疗 对产后精神病人的情绪认识与行为有关问题的心理治疗是必需的。针对病人的心理问题予以同情、耐心和蔼解释、鼓励关怀细致,并提出指导性建议或劝告使患者情感得到疏泄释放,正确评估心理社会应激原,消除不良刺激,解除其痛苦,增强自信心,做好自我调整和适应,重视开展人际心理治疗,特别是夫妻间或家人间矛盾冲突的心理治疗。但需要家庭成员及社会各方面的热情支持与协助。 2.药物治疗 三环类抗抑郁药常用于产后精神病患者抑郁状态的治疗,而且最低有效治疗量对母婴是安全的。对有严重自杀企图的病例,使用阿米替林加用碘塞罗宁(三碘甲状腺原氨酸)。氟哌醇(氟哌啶醇)和氯丙嗪有良好抗幻觉妄想抗躁狂、谵妄作用,而且毒性小,它们是一种安全有效的抗精神病药。对哺乳的母亲通过减少剂量和对婴儿的仔细检测,母乳喂养相对比较安全。一般每天平均服用最小有效剂量的氟哌醇(氟哌啶醇)或氯丙嗪则母乳中含量极少,但产妇服用氯丙嗪时,要警惕婴儿会出现嗜睡现象。锂盐对狂躁状态治疗效果最好。,其他精神障碍,无,1.包括全身检查、产科检查及实验室检查以排除与严重的躯体及脑部疾病有关的精神障碍。 2.心理测验 目前国内外尚无专用的辅助诊断产后精神病的心理量表,但是可以参考使用下列心理量表: (1)明尼苏达多项个性调查表(MMPI)我国对此表进行了修订,并已广泛使用。 (2)症状评定量表目前使用的有90项症状自评量表(SCL-90)、抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)等,以了解病人的情绪状态。 (3)事件评定量表生活事件量表(LES)是目前使用较广泛的量表,围生期应激评定量表(PSS)是国内外正在积极探索使用的量表。不仅根据发病时间相关危险因素、病史及临床特征,而且要进行全身和产科检查实验室检查及辅助心理测试等综合分析方能正确诊断。,。