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穆棱市人民医院急性充血性青光眼专家

简介:

医院建院于1947年2月,是一所集医疗、预防、康复、教学为一体的综合性二级甲等医院。医院占地面积24000平方米,建筑面积24000平方米,床位设置310张,医院编制人员262人,其中卫生技术人员221人,占全院总人数的84.4%,其中正高级职称7人,副高级职称28人,中级职称94人,初级92人。医院设置120、急诊科、综合内科、神经内科、循环内科、内分泌科、普外科、骨外科、肿瘤科、泌尿外科、神经外科、妇科、产科、儿科、眼科、耳鼻咽喉科、中医科、康复科、麻醉科(手术室)、放射线科、检验科、病理科、物理诊断科、CT室、腔镜室、药剂科、透析室、供应室等28个临床和医技科室。其中重点专科有循环内科、神经内科、骨外科、耳鼻喉科、普外科、产科。行政科室有办公室、财务室、医务科、护理部、科教科、人事科、农合办和总务科等8个科室。每年收治入院病人5000余人次,接待门诊患者10万余人次。近几年,医院得到了快速发展。先后购置了德国西门子0.35T核磁共振、多层螺旋CT、美国专家型数字化GE彩超、阿洛卡彩色B超、日本富士CR、北京万东500毫安自动闭路X光机、高频X光机、C型臂机、乳腺钼靶机、美国全自动血球计数仪、德国血液透析机、日本东芝全自动生化分析仪、美国GE多功能麻醉机、监护仪、日产电子胃镜及肠道镜、腹腔镜、支气管镜、利普刀、全自动胎心监护仪等先进设备40余台件。设备资产达到2400万元。医院在管理上狠下功夫,秉承“服务立院、科技兴院、科学管院、质量建院、法制治院”的方针,以医疗安全和医疗质量为核心,整章建制,进行重点专科建设,确保医疗工作步入规范化,标准化管理的轨道。坚持“以病人为中心”的服务理念,开展以患者满意和优质护理示范病房为载体的活动,对照评审标准,进一步落实各项医疗规章制度、核心制度,进一步完善医院质量控制管理体系,加强医院内涵建设强化医院品牌,在牡丹江市医疗质量万里行专家组三次督导检查时每次都给予了肯定,一年上一个新台阶。医院不断完善监督机制和质量考评标准,加强环节质量及终末质量的管理,并从基础质量抓起,进行监控和有针对性专项检查。同时加强对全院医务人员的培训,多次邀请省内外著名专家学者来院里讲座,全面提高了医护人员的理论和技术水平。实施“院长行政查房”制度,坚持季度病历点评制度,加强医务人员病历书写和质量内涵分析能力,同时定期加强专业基础理论学习和实践技能训练,定期进行“三基三严”考试等,使得临床医生对各种疾病的诊断符合率达到98%以上;危重症抢救成功率超过97.7%;危重症抢救成功率超过96.78%;病案甲级率达到99%。医院实施科技兴院战略,每年选送医疗、护理骨干到北京、上海、沈阳、哈尔滨、牡丹江等地进修学习,完成“百人培训计划”。对常见病、多发病和疑难重症的诊断和治疗上处于全市领先地位。在心脑血管疾病的诊断治疗、颅脑手术、脑出血微创手术,复杂骨科骨折手术、周围血管神经吻合术,肿瘤外科、泌尿外科、妇产科良、恶性肿瘤,眼科超声乳化白内障手术等方面填补全市医疗空白。2010年外科开展腹腔镜微创手术。攀高结贵加强同上级医院的密切联系和医疗合作,加入黑龙江省医疗集团,同哈尔滨医科大学附属第一医院建立了协作医院关系,开通“远程会诊”网络,为广大患者提供良好的医疗空间。医院是职工医疗保险定点医院、城镇居民医疗保险定点医院、新型农村合作医疗定点医院、公安创伤定点医院、各类保险公司定点医院。每年承担大中专学生体检、征兵体检、劳动能力鉴定和社会体检等任务,2011年12月顺利通过了黑龙江省卫生厅职业健康检查医院验收。医院设置党支部5个,在职党员45人,积极深入开展社会主义荣辱观教育实践活动,大力弘扬以爱国主义为核心的民族精神和以改革创新为核心的时代精神。开展“医院形象建设年”、创建“平安医院”、“群众满意医院”、“服务明星”评选、“三好一满意”和“关注民生,服务发展”群众最满意单位评议等活动,开展纠风和治理商业贿赂专项工作,整章建制,强化内外部监督体系。坚持诚信办院,提升思想道德素质,树立医务人员的良好形象。深入开展“以病人为中心”,以提高医疗服务质量为主题的“医院管理年”和“质量万里行”活动,关心和关注群众反映的热点难点问题,着力解决群众看病难、看病贵等问题。推行政(院)务公开工作,取得明显效果。医院开展老年人服务文明岗、巾帼示范岗、“三下乡”医疗服务、“假如我是一名患者”、爱岗敬业演讲赛、书画比赛、医疗文件展览、技术操作演练、参加全市纪念建党90周年大型活动、建县100周年职工文艺汇演、“安康杯”安全竞赛、体育比赛、春节元旦期间秧歌比赛和开办周末健康知识“大讲堂”等载体活动,强化了医院文化建设和精神文明建设内容。医院履行义务,承担社会责任,完成指令性任务。开展了儿童唇腭裂、先天性心脏病筛查工作。2010年至2011年邀请哈医大一院三批专家共22人到医院义诊看病;开通“远程会诊”诊治危重病人80人次;与哈医大一院眼科医院联合开展贫困白内障复明手术,诊疗202人次,减免费用30余万元,“复明行动”得到了广大群众及市委领导的高度赞扬。广大职工积极参加清雪、修路、农田水保和保护母亲河等公益性活动,参加卫生城、文明城、双拥模范城建设。特别是在助残、助学、解困扶企、帮困再就业和四川、汶川大地震、甘肃特大泥石流中捐款捐物。奉献白衣天使的爱心。医院先后获得了全国总工会“职工书屋”、中国初级卫生保健基金会“中国健康扶贫工程定点医院”、黑龙江省卫生厅抗震救灾先进集体、黑龙江省倡导绿色文明参与单位、黑龙江省用户满意服务单位、黑龙江省老年人服务先进单位、黑龙江省卫生系统创建“群众满意医院”先进集体、牡丹江市文明单位、牡丹江市消协“诚信单位”牡丹江市卫生系统民主评议医院行风工作最佳单位、牡丹江市卫生系统创建“群众满意医院”先进集体、牡丹江市“创建学习型组织”、争做知识型职工“先进单位”、牡丹江市“工人先锋号”、共青团牡丹江市委“五四”红旗团支部、牡丹江市“三八”红旗集体、牡丹江市总工会、安监局“安康杯”竞赛优胜单位等荣誉称号,工作中起到了示范作用。2011年在省市卫生厅、局和市委、市政府关心支持下,总投资7000万元,占地2.4公顷,建筑面积2400平方米的医院异地新址建设已投入使用.医院编制床位扩增至310张,多可容纳400张。预计每年接待门诊患者10余万人次,住院病人4000余人次,增设ICU病房、高压氧舱、中心供氧系统、核磁共振等科室和设备,标准化的手术室、供应室、分娩室、污水处理系统和消防系统功能日趋完善。项目建设在环境处理、空间组织、设置服务等方面,充分体现了人性化的特点,为患者提供布局合理、节能环保、安全温馨的诊疗环境。面对一串串闪光的成绩,发展的脚步从没有半步停歇和迟疑,医院将把握发展机遇,加强医院精细化管理,推进公立医院改革。医院党政班子带领全院职工上下一心、立足实干、不懈奋斗,以精湛的诊疗技术、良好的职业道德和优质的服务,向新的目标振翅腾飞。青光眼是一组以眼压异常,导致视神经萎缩及凹陷、视野缺损及视力下降为共同特征的眼科常见疾病,是不可逆转的。,原发性青光眼的病因尚不清楚,可能与遗传因素有关。 继发性青光眼常见的原发病变主要有炎症、外伤、出血、血管疾病、相关药物、眼部手术及占位性病变等,干扰或破坏了正常的房水循环。 先天性青光眼是由于胎儿时期前房角组织发育异常而引起。,眼,原发性青光眼患者可在药物控制眼压后行手术治疗;继发性青光眼患者在药物控制眼压后行相应原发病治疗,如老年性白内障膨胀期继发青光眼患者,在控制眼压后行白内障手术治疗。,急性虹膜睫状体炎 可出现视力下降明显,视物模糊,眼球疼痛,眼睛充血等症状,眼科检查鉴别前房深度正常,前房闪光明显阳性、有浮游物,瞳孔缩小有后粘连,眼压正常或偏低或稍高,角膜后壁有较多灰白色沉着物。 其他系统疾病 因闭角型青光眼急性发作时,常有头痛、恶心、呕吐等症状,可被误诊为脑血管疾病或胃肠系统疾病,可通过眼科检查进行确认。,无,前房角镜检查 光学相干断层扫描检查 眼压检查 视野检查,。

患友问诊

患者因眼睛发红疼痛就诊,持续几天,无分泌物。咨询病因及用药建议。患者女性30岁
37
2024-11-17 03:54:44
19岁女性,美瞳佩戴后眼睛发红疼痛,视力模糊,寻求眼药水推荐和用药建议。
30
2024-11-17 03:54:44
孩子5岁,睡眠不好,晚上翻滚做梦,眼周围发青,食欲不振。
22
2024-11-17 03:54:44
患者新冠转阴后眼睛发红疼痛持续两三天,无眼痒和眼屎增多现象。咨询专业医生获取诊断和治疗建议。患者女性31岁
15
2024-11-17 03:54:44
婴儿5个月,咳嗽,眼周发青,大便干,无痰。
3
2024-11-17 03:54:44
孩子11岁,眼下面青,疑似脾胃虚。
52
2024-11-17 03:54:44
眼周发青,怀疑与黑色素沉着有关,使用美白产品效果不明显。
23
2024-11-17 03:54:44
三岁儿童眼下发青,咨询可用药。
6
2024-11-17 03:54:44
眼睛发红,咨询医生病情简介:患者眼睛发红,伴有眼屎增多。咨询医生是否过敏及特殊生理情况,医生诊断为结膜炎并处方药物。患者女性32岁
12
2024-11-17 03:54:44
宝宝眼睛下出现青色,家长担忧是否消化不良,寻求专业解答。
20
2024-11-17 03:54:44

科普文章

亲爱的京东健康全体员工、医药界同仁们:

今年4月以来,国家医疗保障局开展了医保药品耗材追溯码信息采集试点工作,有效遏制了医保药品“倒卖”“串换”等违规行为,维护了人民群众用药安全,推动了医药行业健康发展。我国目前药品种类繁多,以零售药店销售情况为例,近一个月全国所有零售药店实际销售药品种类多达21.33万种。采集药品耗材追溯码能够有效防范假药、回流药,显著提升医院、药店发药的准确性,大大促进用药安全。

今年年底,医保药品耗材追溯码扫码支付工作将在全国范围内开展。在此,我们向所有京东健康员工、合作伙伴以及医药界同仁发出倡议:

一、进一步提高认识,深刻理解药品追溯码医保监管应用工作的重要性和紧迫性,贯彻落实国家医疗保障局、国家药品监督管理局相关规定,积极响应推进药品追溯码的全链条覆盖;

二、切实履行企业主体责任,确保每盒药品在销售时通过扫描药品追溯码,数据直接上传至医保信息平台,使每一盒药品都拥有唯一的“身份证”,确保药品可追溯;

三、我们要做到对药品追溯码“应扫尽扫”,探索京东平台内医保药品追溯体系建设,实现“一物一码、物码同溯”的药品全过程信息化追溯链条。

我们承诺,京东健康将始终坚持“值得托付的、以用户健康为中心的价值创造”经营理念,在医保品种支付时若发现重码等异常情况,将立即报告医保、药监部门,并拒绝追溯码异常药品流出。

让我们携手共建、形成合力,积极推进药品追溯码的全面应用,为实现药品“来源可查、去向可追、责任可究”, 以及医保监管工作的常态化强有力开展,提供坚实的数据支撑,共同落实药品追溯码的全链条覆盖。让我们以实际行动践行企业社会责任,一起为公众安全用药保驾护航,一起为国家医保基金安全贡献力量,坚定做健康规范的医药市场秩序的践行者、维护者、推广者和受益者!

北京京东健康有限公司

2024年11月16日

当地时间11月13日,美国食品药品监督管理局(FDA)加速批准了基因疗法KEBILIDI用于治疗AADC缺陷。这是美国有史以来第一个批准直接作用于大脑的基因疗法。AADC缺乏症是一种罕见的遗传疾病,这个病挺严重,还会缩短患者寿命。近年来,大家关注到我们大脑中含有多巴胺,多巴胺是一种对运动功能极其重要的物质,这种病会导致我们脑中无法合成多巴胺。

这种疗法是一种基因替代疗法,是通过外科手术的方式直接把药物注射到大脑。临床试验结果显示,在进行基因治疗后的12个月内,患者运动和认知功能就有了快速改善,并且这种改善效果的持续时间可以达到5年。

正电子发射断层扫描和神经递质分析也证实了患者体内多巴胺的产生增加。改善源头后,患者的各种症状(比如情绪、出汗、体温和眼动危象等方面)得到改善,患者的生活质量也提高了。回到这个神奇的基因疗法,KEBILIDI是一种基于重组腺相关病毒血清型2(rAAV2)的基因疗法,里面包含了人的功能基因。

注入大脑后,这种功能基因可以增加AADC酶的含量,从而恢复多巴胺的产生,以此来纠正潜在的遗传缺陷。但还需要注意的是,KEBILIDI禁用于通过神经影像学评估还没有达到颅骨成熟度的患者。

参考来源:

1.PTC Therapeutics Announces FDA Approval of AADC Deficiency Gene Therapy.

2.Tai CH, Lee NC, Chien YH, Byrne BJ, Muramatsu SI, Tseng SH, Hwu WL. Long-term efficacy and safety of eladocagene exuparvovec in patients with AADC deficiency. Mol Ther. 2022 Feb 2;30(2):509-518. doi: 10.1016/j.ymthe.2021.11.005. Epub 2021 Nov 8. PMID: 34763085; PMCID: PMC8822132.

当地时间11月13日,两款心电图相关的设备被美国食品药品监督管理局(FDA)批准,一款是可佩戴的贴片,可连续14天来监测我们的心电图,当发生心律失常的时便于直接通知医生。

另一款是心电图监护仪,也能直接佩戴在胸部,能及时识别心律失常的具体类型[1-2]。这两款设备有助于心血管疾病的早期筛查。

未来心电图监护仪还将引入人工智能算法,分析心电图以更早诊断不同类型的心脏病。这台心电图监护仪还可以生成24小时连续心电图,可以在锻炼的时候使用,还能检测心率等数据。而可佩戴的贴片由有7个心电图导联,在检测心律失常方面准确性高。

1.什么是心律失常?

心律失常是常见的心血管疾病,其中室性心律失常最为常见,包括室性早搏(室早)、室性心动过速(室速)、心室扑动(室扑)和心室颤动。有时室性心律失常的发生毫无征兆,这两个设备的获批有助于更早发现;有时会出现心悸或黑矇,甚至发生心脏性猝死。

据相关数据显示,我国大陆的年猝死人数可达54.4万[3]。且在全球范围内,心血管疾病盯上了年轻人,是导致过早死亡的主要原因之一。因此我们每个人都需要关注心律失常等疾病,保护好你的“小心脏”。

2.心律失常检查包括哪些?

近期,徐汇区市场监管局联合10家医疗机构在细胞和基因治疗药品创新与临床发展会上联合发布《医疗机构使用细胞治疗药品质量管理指南》,为CAR-T创新药品的使用提供了规范化的指导。

该《指南》首次提出“将CAR-T药品使用质量管理纳入统一的医疗机构药品管理体系,指导医疗机构组建多学科诊疗团队,由临床使用细胞治疗药品的科室负责人作为细胞治疗团队负责人 对细胞治疗项目的各环节进行监督,院内其他部门明确职责,协同配合参与,从而保障患者使用药品的质量安全和可追溯 。” 

关于细胞治疗,你也许有很多问题,我们整理了5个常见问题,一起了解。

1.什么是CAR-T药品?

CAR-T药品也称细胞疗法,是一种用自身免疫系统细胞的癌症治疗方法。可以从我们自身或者其他人的外周血中收集T细胞,然后在体外进行改造以表达嵌合抗原受体(CAR)。改造后,经过体外扩增,再回输回体内,这些这些CAR-T细胞特异性识别靶抗原并迅速增殖以在体内发挥抗肿瘤作用。

CAR-T疗法会影响我们的免疫系统,可能出出现不良反应。如细胞因子释放综合征(CRS)。当CAR-T细胞开始攻击癌细胞并触发体内的免疫反应时,就会发生这种情况。对于某些患者来说,CRS可能感觉像是流感症状,也可能会像低血压,也可能出现高烧和呼吸困难等。

2.FDA批准了哪些CAR-T药?

目前FDA批准的CAR-T药包括以下7种,大多应用于骨髓瘤、淋巴瘤和白血病。

3.得了癌症再取免疫细胞来得及吗?

很多癌症一发现就是晚期,癌细胞会干扰我们身体自然产生的免疫细胞。因此,许多癌症患者无法获得足够的健康T细胞进行治疗。且随着年龄增长,我们体内免疫细胞的数量和活性都会降低。

为了应对未来这种情况,可以更早地储存健康的免疫细胞,储存免疫细胞的过程类似于抽血,先会抽150-200ml的血,然后送到细胞库去处理从而分离出包含免疫细胞的外周血单核细胞。分离完成后,再将细胞放在液氮瓶中长期储存,可以保存较长时间直到需要使用,且免疫细胞活力不会发生变化。

4.冻存免疫细胞可以冻存多久?

理论上,可以一直冻存。细胞达到冻存温度(如-196°C),细胞的新陈代谢就会失去活性,当细胞解冻时,再次恢复活性。

5.冻存后的免疫细胞有什么用?我的家人能用我冻存的免疫细胞?

可以恢复免疫力,以及用于前文提到的CAR-T细胞疗法。

但家人并不能使用你冻存的免疫细胞,这是因为不同个体之间会出现移植物排斥反应,因此每个人冻存的免疫细胞最好只用于自己。

参考来源:

1.上海徐汇发布《医疗机构使用细胞治疗药品质量管理指南》.

2.Zhang X, Zhu L, Zhang H, Chen S, Xiao Y. CAR-T Cell Therapy in Hematological Malignancies: Current Opportunities and Challenges. Front Immunol. 2022 Jun 10;13:927153. doi: 10.3389/fimmu.2022.927153. PMID: 35757715; PMCID: PMC9226391.

3.What Is CAR T-Cell Therapy?

4.FDA approves CAR-T cell therapy to treat adults with certain types of large B-cell lymphoma.

5.FDA approves obecabtagene autoleucel for adults with relapsed or refractory B-cell precursor acute lymphoblastic leukemia.

6.FDA approves tisagenlecleucel for relapsed or refractory follicular lymphoma.

7.FDA approves ciltacabtagene autoleucel for relapsed or refractory multiple myeloma.

8.FDA approves lisocabtagene maraleucel for relapsed or refractory large B-cell lymphoma.

9.FDA approves idecabtagene vicleucel for multiple myeloma.

10.FDA approves brexucabtagene autoleucel for relapsed or refractory mantle cell lymphoma.

11.https://healthbanks.us/faqs-immune.

腹部恶性肿瘤术后数年,颅内肿瘤是转移瘤吗?病理为脑膜瘤。

脑膜瘤的治疗主要包括以下几种方式:

一、手术治疗 全切除手术 这是最理想的治疗方法。如果脑膜瘤位置比较表浅,周围没有重要的神经血管结构,有经验的神经外科医生可以将肿瘤完全切除。例如,大脑凸面脑膜瘤,在这种情况下,手术可以直接将肿瘤从脑组织表面分离并完整摘除,从而达到根治的目的。 手术过程中,医生会使用专业的手术器械,如高速磨钻来磨除肿瘤附着的颅骨部分,再用精细的显微器械将肿瘤与周围的脑组织、硬脑膜等结构分离。术后患者可能需要在重症监护室观察一段时间,以确保生命体征稳定,一般如果恢复顺利,长期预后较好。 次全切除手术 当脑膜瘤位于一些重要的脑功能区,如靠近脑干、视神经等重要结构,或者肿瘤与重要血管粘连紧密时,为了避免损伤这些关键结构导致严重的神经功能障碍,医生可能会选择次全切除。 比如,在海绵窦区的脑膜瘤,这个区域有许多重要的颅神经(如动眼神经、滑车神经等)和颈内动脉分支通过。如果强行完全切除肿瘤,很可能会损伤这些神经和血管,引起眼球运动障碍、失明等严重后果。此时,医生会尽可能地切除大部分肿瘤组织,残留的肿瘤可以通过后续的辅助治疗进行控制。

二、放射治疗 常规放射治疗 对于不能进行手术或者手术切除后有残留的脑膜瘤,放射治疗是一种重要的补充手段。它利用高能射线(如 X 射线、伽马射线)来破坏肿瘤细胞的 DNA,阻止其生长和分裂。 一般来说,放射治疗需要在特定的放疗设备下进行,患者需要躺在治疗床上,保持固定的姿势,以确保射线能够精准地照射到肿瘤部位。整个疗程可能需要数周时间,通常是每周进行 5 次左右的放疗,每次放疗时间根据肿瘤的大小和位置等因素有所不同,一般在几分钟到十几分钟不等。 立体定向放射治疗(SRS)和立体定向放射外科(SRT) 这是一种更精准的放射治疗方法。SRS 主要用于治疗较小的(一般直径小于 3cm)脑膜瘤,它可以将高剂量的射线聚焦在肿瘤靶点上,周围正常组织受到的辐射剂量较低。例如,对于一些位于颅底的小脑膜瘤,SRS 可以在有效控制肿瘤的同时,最大程度地减少对视神经、垂体等周围重要结构的损伤。 SRT 与 SRS 类似,但它的分次剂量相对较低,治疗次数可能会增多,适用于一些位置特殊或者体积稍大的脑膜瘤。

三、药物治疗 化疗药物 目前脑膜瘤的化疗效果相对有限。不过,对于一些复发的、不能手术或者放疗的恶性脑膜瘤,也会尝试使用化疗药物。例如,羟基脲等药物可以在一定程度上抑制肿瘤细胞的 DNA 合成,从而减缓肿瘤的生长速度。但化疗药物往往会有一些副作用,如骨髓抑制、胃肠道反应等,需要密切监测患者的血常规、肝肾功能等指标。 靶向药物 随着医学研究的发展,一些靶向药物也开始应用于脑膜瘤的治疗。比如,血管内皮生长因子(VEGF)抑制剂,因为脑膜瘤的生长和血管生成密切相关,通过抑制 VEGF 可以阻断肿瘤的血液供应,达到抑制肿瘤生长的目的。但这些靶向药物的长期疗效和安全性还在进一步研究中。

脑膜瘤的治疗方案需要综合考虑肿瘤的大小、位置、患者的年龄、身体状况等多种因素,由神经外科医生、放疗科医生和肿瘤科医生等多学科团队共同制定最适合患者的个性化治疗方案。

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