运城市第三医院、运城市血液病研究所是一家集医疗、科研、教学、预防、康复为一体的国家二级综合医院,是全市城镇职工医保、新农合、山西省“白内障复明工程”定点医院。于1984年4月经山西省人民政府批准成立,是华北地区最早的血液病研究机构之一,是山西省唯一一所独立建制的血液病专门防治机构。运城市第三医院现开设床位120张,职工200人,其中高中级职称以上人员78名。设有内科、外科、血液科、康复医学科(卒中病房)、妇产科、眼科等临床科室和检验、心电、彩(B)超、放射、脑血流、遗传免疫、血栓与止血、中心检查室、病理活检、亚健康体检等医技功能科室。医院拥有一大批国内先进的医疗设备,有西门子CT、CR、美国产惠普三代彩色超声诊断仪、美国COBE血细胞分离机、染色体核形自动分析系统、全自动生化分析仪、大型X光机、日本阿洛卡B超、高压氧舱、全自动血细胞分析仪、尿液分析仪、基因扩增仪、美国动态心电、血压监测仪、平板运动心电仪、除颤仪、脑血液仪、呼吸睡眠监测仪、无菌护理室等诊疗设备。运城市第三医院聘请上海交通大学第一医院血液科主任、博士生导师王椿教授为名誉所长,定期来院指导工作。与江苏省血液病研究所、山西医科大学第二医院血液科、山西省第三人民医院血液科等省内外知名血液病研究治疗机构建立了稳定、互惠的技术协作关系,为血液科的可持续发展提供了坚实保障。经过二十多年的不懈努力,医院已从较单一的血液病专科向综合性、特色化、多元化转型,发展成为一家以血液病为龙头的大专科小综合、设备齐全、人员精练、技术过硬、服务周到、在运城及周边地区有影响的医疗康复基地,在黄河金三角地区人民群众中享有盛誉。运城市第三医院秉承“以患者为中心,创优秀服务品牌,打造百姓放心医院”的宗旨和“学习创新和谐仁爱”医院精神,以精湛的技术、科学的管理为社会提供一流的服务。可为单根骨折或多根骨折。由直接暴力所致者,多为横断或粉碎骨折。扭转及传达暴力引起者,多为斜形或螺旋形骨折。骨折后因骨间肌及屈指肌的牵拉,使骨折向背侧成角及侧方移位,单根的掌骨骨折移位较轻,而多根骨折则移位较明显,且对骨间肌的损伤也比较严重。,由直接暴力所致者,多为横断或粉碎骨折。扭转及传达暴力引起者,多为斜形或螺旋形骨折,掌骨,治疗原则 掌骨骨折的治疗要求根据不同部位骨折的特点,采用相应的复位和固定方法。复位要求相对较高,不能允许有成角、重叠、旋转等移位的存在,否则将影响手的功能。 对因治疗 1、第1掌骨基底部骨折 在常规麻醉下进行牵引、复位,手法整复后应用外展夹板固定,4周后解除外固定,进行功能锻炼。 2、第1掌骨基底部骨折脱位 一般先进行整复、固定,但因这种骨折脱位很不稳定,容易引起短缩与移位,若复位后不能稳定时,可采用细钢针经皮肤做闭合穿针内固定。亦可采用局部加压短臂石膏管形外固定的同时加用拇指牵引,或做拇指末节指骨骨牵引3~4周。陈旧性骨折脱位宜行切开复位内固定,固定拇指于握拳位。 3、掌骨颈骨折 屈曲90°位,侧副韧带紧张,用食指压顶近节指骨头,使指骨基底部位于掌骨头之掌侧,将骨断片向背侧顶,同时用拇指将掌骨干向掌侧压才能准确整复。 4、掌骨干骨折 横断骨折、短斜骨折整复后比较稳定者,宜采用手法整复、夹板固定。在牵引下先矫正向背侧突起成角,以后用食指与拇指在骨折的两旁自掌侧与背侧行分骨挤压,并放置两个分骨垫以胶布固定,如骨折片向掌侧成角则在掌侧放一小毡垫以胶布固定,最后在掌侧与背侧各放一块夹板,厚2~3mm,以胶布固定,外加绷带包扎。斜形、粉碎、短缩较多的不稳定骨折,宜加用指骨末节骨牵引。 一般治疗 1、开放性损伤者应及时加压包扎止血。 2、患肢固定,防止骨折断端再移位。 3、注意观察患肢血运及手指活动情况。 药物治疗 1、对症治疗包括止痛,如应用布洛芬。疼痛严重者可给予曲马多。 2、抗生素预防感染,如头孢拉定。 相关药品 布洛芬、曲马多、头孢拉定 手术治疗 1、手术适应症 (1)多发性掌骨干骨折。 (2)骨折或合并脱位闭合整复失败者。 (3)陈旧性骨折拖尾畸形愈合者。 (4)指骨骨折手法复位不成功者或斜形骨折不稳定者。 (5)开放性骨折8小时内,污染较重者或伴有皮肤缺损、肌腱损伤者。 (6)骨折畸形愈合需手术矫正者。 2、手术方式 (1)可采用切开复位克氏针或微型钢板螺钉内固定。 (2)手法整复后不易维持位置的横形或短斜形骨折,可用X线透视下经皮克针固定。 中医治疗 以下中医疗法均需在专业中医医师的指导下进行治疗,切勿自行用药。 1、早期 治宜活血化瘀、消肿止痛,可内服活血止痛汤。 2、中期 治宜接骨续损,内服正骨紫金丹等。 3、后期 宜养气血、补肝肾、壮筋骨,内服六味地黄丸或,手腕部扭伤腕舟骨骨折,避免辛辣刺激性食物。避免酗酒。,x片检查,。