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全椒县人民医院原发性醛固酮增多症性高血压专家

简介:

全椒县人民医院是集医疗、急救、预防保健、康复、教学科研于一体的三级综合医院和爱婴医院,是滁州市城市职业学院附属医院,是蚌埠医学院等多家院校的教学医院,是滁州市一院紧密型医联体单位、江苏省肿瘤医院紧密型医联体单位,江苏省人民医院技术支持医院、东南大学附属中大医院集团成员、江苏省鼓楼医院协作单位等,是职工和居民定点医疗保险机构。医院有本部和东区两个院区。本部位于全椒县庄曹路999号,占地面积108亩,建有19层病房大楼和门诊大楼、传染病楼、宿舍楼、后勤综合服务楼等,建筑面积7.8万平方米,开放床位820张。东区位于全椒县襄河镇襄水东路999号,占地面积60亩,建设面积2万平方米,开放床位300张。东区为南京市儿童医院全椒分院,主要科室有妇科、产科、儿科、新生儿科、内科、外科、康养科、儿童康复科、中医科等。医院有员工905人,其中正高职称5人,副高职称74人,中级职称301人,研究生36人。我院主要大型设备有GE3.0T及飞利浦1.5T核磁、飞利浦64排128层螺旋CT、医科达医用直线加速器系统、飞利浦数字血管造影系统(DSA)等一批先进的大型医疗设备。医院内心血管内科、骨科、康复医学科、普外科、胸外科为市级重点学科。肿瘤内科、肿瘤放疗科、呼吸内科、妇科、体检中心、医美中心、消化内科等为特色科室。能开展较高水平的专业技术项目200多种。如颅内血肿微创清除术、心脏永久起搏器安植术、冠状动脉造影及支架术;腹腔镜下胆囊、阑尾、肾脏及子宫切除术;甲亢甲状腺大部切除、肺叶切除、全胃切除、肝叶切除、肝脾破裂修补、乳癌直肠癌根治术;人工股骨头置换、截瘫病人椎体钢板内固定、体外冲击波碎石术、口腔正畸、白内障超乳术等技术。在紧密型医共体建设方面,对武岗、二郎、古河镇卫生院进行特色专科建设;在武岗镇卫生院建立医养结合病房;在二郎口镇开展精神病专科特色诊疗;在古河镇建立血透分中心。近年来,医院领导班子开拓创新、志存高远,始终倡导“厚德、精医、尚新、博爱”的办院理念;坚持培养“患者至上,公益优先”的价值观念;竭诚为全县及周边地区人民群众的健康提供优质、诚信、便捷的服务。原发性醛固酮增多症是肾上腺皮质增生,或肿瘤分泌过多醛固酮,使醛固酮增多,继发高血压。,肾上腺皮质增生,使醛固酮增多,血液血管心脏,治疗方法:药物治疗、饮食疗法,初诊高血压应鉴别继发性高血压。常见有肾脏病、肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤引起的高血压等,1、控制热能,控制主食及脂肪摄入量,尽量少吃或不吃糖果点心、甜饮料、油炸食品等高热能食品;2、减少烹调用盐量,尽量少吃酱菜等盐腌类食品。_x0003_3、少吃肥肉及各种动物性油脂,控制动物脑子、鱼籽等高胆固醇食物;4、忌饮酒过量。,相关检查:检眼镜检查法舒张压伯尔格试验寒冷性升压试验高钠试验,。

王成 副主任医师

肺恶性肿瘤、食管恶性肿瘤、纵隔肿瘤的微创治疗,以及胸部外伤的诊断及治疗

好评 -
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平均等待 -
擅长:肺恶性肿瘤、食管恶性肿瘤、纵隔肿瘤的微创治疗,以及胸部外伤的诊断及治疗
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张旭东 主治医师

呼吸疾病,如胸腔积液,气胸,慢性阻塞性肺疾病,支气管哮喘,肺癌,肺内小结节等诊治,支气管镜检查。

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擅长:呼吸疾病,如胸腔积液,气胸,慢性阻塞性肺疾病,支气管哮喘,肺癌,肺内小结节等诊治,支气管镜检查。
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陈凯 主治医师

泌尿外科常见疾病结石 前列腺 肾脏及男科等疾病诊治

好评 100%
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擅长:泌尿外科常见疾病结石 前列腺 肾脏及男科等疾病诊治
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张刚 住院医师

普外科常见疾病,比如胆囊结石,肝脏胃肠肿瘤,甲状腺乳腺疾病,肛肠科疾病等等

好评 100%
接诊量 2
平均等待 -
擅长:普外科常见疾病,比如胆囊结石,肝脏胃肠肿瘤,甲状腺乳腺疾病,肛肠科疾病等等
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患友问诊

科普文章

#原发性高血压#原发性醛固酮增多症性高血压
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视频简介

 

作者:湖北省中西医结合医院 内分泌科 副主任医师  陈丹

 

继发性高血压患者不需要终身服药。继发性高血压指继发于其他疾病引起的血压升高,在原发病灶没有去除的情况下,需要服用降压药来控制血压,如果在原发病灶去除后,一般是不需要继续服用降压药的。如原发性醛固酮增多症患者,他在原发病灶没有去除时,血压波动比较大的,在病灶去除后,那么它不会再分泌升压激素的情况,这时的血压可能就是比较好控制的状态,甚至是一个正常的状态,所以不需要再继续服用降压药物。

#原发性醛固酮增多症(低肾素性醛固酮增多症)#原发性醛固酮增多症性高血压#原发性醛固酮增多症
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临床诊断流程包括筛查、确诊、分型三个步骤。

筛查

  • 主要采用血醛固酮/肾素比值(ARR)。
  • 筛查对象为:
    • 难治性高血压
    • 高血压合并自发性或利尿药诱发低钾血症
    • 肾上腺意外瘤
    • 一级亲属患原醛症
    • 睡眠呼吸暂停综合征
    • 早发高血压或心血事件家族史(\u003C 40 岁)

确诊试验

  • 高钠饮食试验
  • 静脉生理盐水试验
  • 氟氢考地松抑制试验
  • 卡托普利试验
    • 静脉生理盐水试验和卡托普利试验是最常用的确诊试验。

分型诊断

  • 肾上腺影像学检查或分侧肾上腺静脉取血(AVS)

治疗

  • 外科手术及内科药物治疗
  • 腺瘤或单侧肾上腺增生首选手术治疗。
  • 无手术适应证、无手术意愿或不能耐受手术治疗者,采取药物治疗。
  • 一线用药为盐皮质激素受体拮抗剂,推荐首选螺内酯。
#原发性醛固酮增多症(低肾素性醛固酮增多症)#原发性醛固酮增多症性高血压
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原发性醛固酮增多症在临床上非常多见,原因在于肾上腺皮质分泌过量的醛固酮,导致体内潴钠、排钾、血容量增多、肾素-血管紧张素系统活性受抑,从而出现了最典型的高血压、低血钾的症状。早期的发现原发性醛固酮增多症对于治疗有非常重要的意义,因此,今天我们要讲的就是原发性醛固酮增多症辅助检查及治疗。

辅助检查:

  • 立卧位实验
  • 氟氢可的松实验
  • 生理盐水注射实验
  • 卡托普利实验

此外,原发性醛固酮增多症的发生一般与肾上腺有关,因此,对于肾上腺静脉采血,肾上腺彩色超声多普勒,肾上腺 CT,肾上腺皮质,基因检测等等。

治疗:

原发性醛固酮存在着肾上腺肿瘤,首选的方式应该是手术治疗,而对于无肿瘤引起的原发性醛固酮增多症,首选的治疗方案是药物,其中安体舒通为一线用药,依普利酮为二线用药,另外,可以应用糖皮质激素来进行冲击治疗,也可以选择中医的方法来进行治疗,比如中草药和中医的特色理疗等等。

总结,原发性醛固酮的辅助检查和治疗是密不可分的,只有确定原因才能够对症治疗,并且对于基础疾病应该实施相对有效快速的方法进行治疗,比如降血压的药物以及补血钾的药物,对于严重型的原发性醛固酮增多症因为肿瘤所导致,往往是选择手术的方式,切勿耽误病情而引起严重的并发症!

#原发性醛固酮增多症[Conn综合征]#原发性醛固酮增多症性高血压
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概念:是肾上腺皮质增生或肿瘤分泌过多醛固酮所致。

临床特征:临床上以长期高血压伴低血钾为特征,亦有部分病人血钾正常,临床上常因此忽视了对本症的进一步检查。由于电解质代谢障碍,本症可有肌无力、周期性瘫痪、烦渴、多尿等症状。血压大多为轻、中度升高,约 1/3 表现为顽固性高血压。

辅助检查:有低血钾、高血钠、代谢性碱中毒、血浆肾素活性降低、血浆和尿醛固酮增多。血浆醛固酮/血浆肾素活性比值增大有较高的诊断敏感性和特异性。超声、放射性核素、CT、MRI 可确立病变性质和部位。选择性双侧肾上腺静脉血激素测定,对诊断确有困难者有较高的诊断价值。

治疗措施:如果本症是肾上腺皮质腺瘤或癌肿所致,手术切除是最好的治疗方法。如果是肾上腺皮质增生,也可作肾上腺大部切除术,但效果相对较差,一般仍需使用降压药物治疗,选择醛固酮拮抗剂螺内酯和长效钙通道阻滞剂。

男性备孕需要注意以下几个方面:

一、生活习惯
 
1. 规律作息:保证充足的睡眠,每天尽量在同一时间上床睡觉和起床。避免熬夜,因为熬夜会影响内分泌系统,降低精子质量。
2. 适度运动:选择适合自己的运动方式,如慢跑、游泳、骑自行车等,每周进行至少三次运动,每次 30 分钟以上。适度运动可以提高身体素质,增强生殖系统功能。
3. 戒烟限酒:吸烟和过量饮酒会对精子造成严重损害,降低精子数量、活力和形态正常率。备孕前至少三个月应戒烟戒酒。
4. 避免高温环境:睾丸对温度非常敏感,高温会影响精子的生成和发育。应避免长时间泡热水澡、蒸桑拿、穿紧身裤等,避免长时间将笔记本电脑放在大腿上使用。
 
二、饮食营养
 
1. 均衡饮食:保证摄入各种营养素,包括蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素和矿物质。多吃新鲜的蔬菜水果、全谷类食物、瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等。
2. 补充关键营养素:
- 叶酸:有助于提高精子质量,降低染色体异常的风险。可以通过多吃绿叶蔬菜、豆类、全麦产品等食物补充叶酸,也可以考虑服用叶酸补充剂。
- 锌:对精子的生成和成熟至关重要。富含锌的食物有牡蛎、牛肉、鸡肉、坚果等。
- 维生素 C 和 E:具有抗氧化作用,能保护精子免受自由基的损伤。可通过食用柑橘类水果、草莓、坚果、植物油等食物获取。
 
三、心理调节
 
1. 减轻压力:工作压力、生活压力等可能会影响男性的生殖功能。可以通过冥想、瑜伽、深呼吸等方式放松身心,减轻压力。也可以适当安排休闲活动,如旅游、看电影等,缓解紧张情绪。
2. 保持良好心态:对备孕保持积极乐观的态度,避免过度焦虑和紧张。相信自己和伴侣的生育能力,以平和的心态迎接新生命的到来。
 
四、健康检查
 
1. 全面体检:包括身体检查、血液检查、尿液检查等,了解自己的身体状况,及时发现和治疗潜在的疾病。
2. 生殖系统检查:进行精液分析,了解精子数量、活力、形态等指标是否正常。同时,检查是否患有前列腺炎、附睾炎、精索静脉曲张等生殖系统疾病,如有问题应及时治疗。

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