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巴林左旗蒙医中医医院胆囊结石伴坏疽性胆囊炎专家

简介:

巴林左旗中医蒙医医院创建于1991年,是一所以中医、蒙医为主体,中、蒙、西医协同发展的具有区域影响力的国家三级甲等中医蒙医医院,2019年3月被评为“内蒙古自治区蒙医中医名院”。医院占地面积4.4万平方米,总建筑面积4.51万平方米,编制床位500张,医院现有职工585人,其中卫生专业技术人员506人;内设临床一级科室22个、医技科室13个、行政职能科室17个,其中国家级中医特色优势重点专科1个,自治区级中医特色优势重点专科1个,蒙医特色优势重点专科2个;自治区级临床重点专科2个;市级重点专科3个,中蒙医特色门诊21个,病区14个。建有中蒙药制剂室,生产中蒙药制剂74种。医院拥有核磁共振检查系统、螺旋全身CT扫描机、四维彩超、全自动化分析仪等现代化医疗设备总价值达9千余万元。医院先后与北京解放军总医院、内蒙古民族大学附属医院、辽宁中医药大学附属医院及赤峰学院附属医院、赤峰市安定医院等市级及以上多家三甲医院建立了远程会诊及协作关系。近年来,医院持续优化群众就医环境,提升疾病诊疗技术,中蒙医药“简、便、廉、验、效”的特色优势得到有效发挥,着力为当地及周边地区群众提供更高层次、更规范、更多样的中蒙医医疗卫生服务。先后获得“自治区诚信单位”、“赤峰市先进基层党组织”、“赤峰市医院管理工作先进单位”、“赤峰市蒙中医重点专科建设先进单位”、“赤峰市行风建设选进集体”等荣誉称号。胆囊结石伴坏疽性胆囊炎,是一种胆囊结石后除了急性炎症外,主要由于胆囊的循环障碍引起出血及胆囊组织坏死。,胆囊结石是发生本病的主要因素,胆囊颈或胆囊管被结石堵塞后发生急性炎症是主要致病机制。病情严重时,有时胆囊胀大过甚,囊壁血运受阻,引起囊壁的缺血坏疽;胆囊内的结石可嵌顿在胆囊颈部,引起囊壁的压迫坏死。上述变化最终均可致胆囊穿孔,甚至胆囊与十二指肠之间形成内瘘。镜下除可有炎细胞浸润、囊壁水肿、渗血外,还可见到局限性或广泛性坏死、缺血、甚至穿孔;有时可见小动脉粥样硬化伴管腔狭窄胆囊结石并发急性炎症后,由于胆囊的循环障碍引起出血及胆囊组织坏死,则产生急性坏疽性胆囊炎,胆囊,主张早期手术,首选腹腔镜胆囊切除术,可以避免许多并发症和后遗症。理由是急性胆囊炎的病理变化与临床表现症状并不完全一致。早期手术可以解除坏疽、穿孔、腹膜炎等危险.降低死亡率。而且早期手术.因组织水肿粘连的不牢固易于分离。 经非手术治疗无效,出现胆囊肿大、毒性症状加重:服变坏死、穿孔,伴弥漫性腹膜炎,全身与局部的症状较重者,以往频繁发作,影响生活和工作,B超和X线造影已证实胆褒结石或胆囊未显像者;并发重症急性胰腺炎者;岁以上的老年病人,容易发生严重并发症者,应多采取早期的手术处理。,肝脏或心脏疾病、低蛋白血症、腹水以及其他腹腔或全身性炎性疾病,禁忌喝酒、吃辛辣食物,影像学检查 首选B超,除发现结石外,坏疽性胆囊炎表现为胆囊壁模糊和(或)由于内膜脱落产生线状的充盈缺损。CT和MRI上也可以看到相似的表现。CT和MRI强化对于评价坏疽非常有帮助,表现为局灶或弥漫性胆囊壁无强化。气肿性胆囊炎是由于胆囊继发产气性细菌感染。这个表现与坏疽和穿孔密切相关,在CT上有特征性的表现,而在超声上不易发现。气肿性胆囊炎常见于糖尿病和老年男性患者。胆囊壁穿孔在CT和MRI上显示最佳,表现为胆囊壁不连续、胆囊周围积液。 实验室检查 1.白细胞总数及中性粒细胞约80%患者白细胞计数增高,平均在(10~15)×109/L。其升高的程度和病变严重程度及有无并发症有关。若白细胞总数在20×109/L以上时,应考虑有胆囊坏死或穿孔存在。 2.血清总胆红素临床上约10%病人有黄疸,但血清总胆红素增高者约25%。单纯急性胆囊炎病人血清总胆红素一般不超过34μmol/L,若超过85.5μmol/L时应考虑有胆总管结石并存;当合并有急性胰腺炎时,血、尿淀粉酶含量亦增高。 3.血清转氨酶40%左右的病人血清转氨酶不正常,但多数在400U以下,很少高达急性肝炎时所增高的水平。,。

缪艳华 主治医师

擅长治疗高血压,脑血管病,心血管病。

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