顺平县医院创建于1950年,占地50亩,现有在职职工343人,其中中高级以上卫生技术人员128人,经过近60年的发展,已成为我县唯一一所集医疗、教学、预防、保健、康复、急救为一体的综合性二级甲等医院、爱婴医院,是河北省人民医院协作单位,新型农村合作医疗定点医院,城镇职工和城镇居民基本医疗保险定点医院,顺平县孕产妇急救中心,顺平县唯一具有院前急救合法资质的急救站设在我院,也是我县唯一重大疾病(终末期肾病肾透析)救治定点医疗机构。为给患者创造良好的就医环境,医院设有办公楼、门诊楼、内科住院楼和外科综合病房楼。门诊大厅设置导诊台、咨询处和电子监护,确保患者就诊安全方便,各科诊室布局合理,环境优雅,患者就诊井然有序。内科住院部和外科综合病房楼功能齐全,设施先进,配置中央空调、中心供氧等设施,给患者提供更加舒适、温馨的住院环境。医院开设心内科、呼吸内科、神经、消化内科、内分泌、糖尿病内科、肿瘤内科、老干部病区、普外、胸外科、脑外、泌尿外科、妇产科、普儿科、新生儿科、骨一科、骨二科、五官科、重症医学科、手术室、康复医学科等专业科室,配备病床470张,满足不同层次患者的就医需求。医院设备先进,相继引进了8排螺旋CT、核磁共振、全自动生化分析仪、高档彩色超声仪、四维彩超、日本奥林巴斯电子胃镜、X线DR照相系统、德国产腹腔镜、C型臂和血液透析机等各科高、精、尖新设备,为给患者快速、准确诊断提供了更为科学客观的依据。医院专家云集,人才济济,各科室均有县域名医和学科带头人,对常见病、多发病的诊断治疗及抢救各种急、危、重症患者积累了丰富的临床经验,并与石家庄省人民医院、北京解放军306、301医院以及河北大学附属医院建立了良好的合作关系;每年开展多项新技术、新业务,填补医院及我县卫生行业技术空白。亚急性肝衰竭是指急性肝损害或慢性肝损害急性发作,并在发病2~26周内出现的肝衰竭综合征。,1.肝炎病毒,如甲型、乙型、丙型、丁型、戊型肝炎病毒。在中国,引起肝衰竭的主要病因是乙型肝炎病毒。 2.其他病毒,如巨细胞病毒、肠道病毒、EB病毒。 3.药物及肝毒性物质,如异烟肼、利福平、抗代谢药、化疗药物、乙醇等。在欧美国家,药物是引起亚急性肝衰竭的主要原因。 4.严重或持续感染,如败血症、血吸虫病等。 5.自身免疫性肝病。 6.其他,如休克、充血性肝衰竭、创伤等。6周,肝,1.治疗原则 (1)识别并去除肝衰竭的病因。 (2)改善内环境和提供器官功能支持,为肝脏再生提供条件。 (3)积极防治并发症。 (4)及时进行肝移植,提高手术成功率。 2.内科治疗 (1)一般支持治疗:卧床休息,加强病情监护,予以高糖、低脂、适量蛋白饮食,积极纠正低蛋白血症,注意纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱。 (2)病因治疗:对乙型肝炎病毒DNA阳性的肝衰竭患者,应尽早使用核苷(酸)类药物,如拉米夫定、替比夫定等。对药物性肝衰竭患者,应先停用可能导致肝损害的药物,再给予相应治疗。 (3)免疫调节:可用胸腺素等免疫调节剂,以调节免疫功能,减少感染等并发症。 (4)其他:用肠道微生态调节剂减少肠道细菌移位或内毒素血症等。 3.人工肝支持治疗 根据患者的具体情况选择不同的治疗方法或联合使用,包括血浆置换、血液透析、持续性血液净化等。 4.肝移植 适用于经内科和人工肝治疗效果欠佳者。 5.并发症防治 亚急性肝衰竭的并发症有肝性脑病、颅内高压、感染等。 (1)肝性脑病:应去除诱因,如感染、出血等;适度限制蛋白质摄入;服用乳果糖等酸化肠道,减少肠源性毒素吸收;使用支链氨基酸纠正氨基酸失衡。 (2)颅内压增高:应用高渗性脱水剂。 (3)合并感染:先联合应用抗生素,并根据药敏试验结果调整用药。 (4)弥散性血管内凝血:可给予新鲜血浆、凝血酶原复合物和纤维蛋白原等,血小板减少显著者可输注血小板并给予小剂量低分子肝素或普通肝素。,(1)急性肝衰竭:①急性起病,2周内出现Ⅱ期及以上肝性脑病;②极度乏力,有明显厌食、腹胀、恶心、呕吐;③短期内黄疸进行性加深;④出血倾向明显,PTA≤40%或INR≥1.5,且排除其他原因的出血;⑤肝进行性缩小。与亚急性肝衰竭的主要鉴别是发病特点不同,后者多于起病2~26周内出现肝衰竭综合征,伴或不伴有肝性脑病。 (2)慢加急性(亚急性)肝衰竭:是在慢性肝病基础上短期内发生急性或亚急性肝功能失代偿的临床综合征。表现为极度乏力,有明显的消化道症状,有失代偿性腹水,可伴有肝性脑病。血清总胆红素超出正常值上限10倍或每天上升≥17.1μmol/L,PTA≤40%或INR≥1.5,且排除其他原因的出血。,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.体格检查 伴有肝性脑病的患者,可有神经活动迟钝、嗜睡、躁动、扑翼样震颤等表现,严重者可表现为神志模糊甚至昏迷。 2.实验室检查 (1)血清总胆红素超出正常值上限10倍或每天上升≥17.1μmol/L。 (2)PTA≤40%或国际标准化比值(INR)≥1.5。 3.组织病理学检查 (1)急性期(发病约2周):表现为肝脏亚大块坏死或桥接坏死,坏死局部改变与急性重型肝炎一致,可见坏死区肝血窦扩张,内含红细胞。 (2)进展期(发病4周后):肝组织内同时存在新旧坏死灶,较陈旧的坏死区网状纤维塌陷或有少量胶原纤维沉积。坏死范围大者,肝组织内形成宽窄不一的纤维性间隔,部分或全部分割残存肝细胞,后者呈不同程度增生或形成结节状团块。新生或残留肝细胞团周缘带可见细、小胆管增生,腔内有胆汁淤积,管周伴中性粒细胞浸润。再生结节形成和肝内明显胆汁淤积是亚急性肝衰竭的突出特点,同时可见强烈的再生反应。,。