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顺平县医院原发性醛固酮增多症性高血压专家

简介:

顺平县医院创建于1950年,占地50亩,现有在职职工343人,其中中高级以上卫生技术人员128人,经过近60年的发展,已成为我县唯一一所集医疗、教学、预防、保健、康复、急救为一体的综合性二级甲等医院、爱婴医院,是河北省人民医院协作单位,新型农村合作医疗定点医院,城镇职工和城镇居民基本医疗保险定点医院,顺平县孕产妇急救中心,顺平县唯一具有院前急救合法资质的急救站设在我院,也是我县唯一重大疾病(终末期肾病肾透析)救治定点医疗机构。为给患者创造良好的就医环境,医院设有办公楼、门诊楼、内科住院楼和外科综合病房楼。门诊大厅设置导诊台、咨询处和电子监护,确保患者就诊安全方便,各科诊室布局合理,环境优雅,患者就诊井然有序。内科住院部和外科综合病房楼功能齐全,设施先进,配置中央空调、中心供氧等设施,给患者提供更加舒适、温馨的住院环境。医院开设心内科、呼吸内科、神经、消化内科、内分泌、糖尿病内科、肿瘤内科、老干部病区、普外、胸外科、脑外、泌尿外科、妇产科、普儿科、新生儿科、骨一科、骨二科、五官科、重症医学科、手术室、康复医学科等专业科室,配备病床470张,满足不同层次患者的就医需求。医院设备先进,相继引进了8排螺旋CT、核磁共振、全自动生化分析仪、高档彩色超声仪、四维彩超、日本奥林巴斯电子胃镜、X线DR照相系统、德国产腹腔镜、C型臂和血液透析机等各科高、精、尖新设备,为给患者快速、准确诊断提供了更为科学客观的依据。医院专家云集,人才济济,各科室均有县域名医和学科带头人,对常见病、多发病的诊断治疗及抢救各种急、危、重症患者积累了丰富的临床经验,并与石家庄省人民医院、北京解放军306、301医院以及河北大学附属医院建立了良好的合作关系;每年开展多项新技术、新业务,填补医院及我县卫生行业技术空白。原发性醛固酮增多症是肾上腺皮质增生,或肿瘤分泌过多醛固酮,使醛固酮增多,继发高血压。,肾上腺皮质增生,使醛固酮增多,血液血管心脏,治疗方法:药物治疗、饮食疗法,初诊高血压应鉴别继发性高血压。常见有肾脏病、肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤引起的高血压等,1、控制热能,控制主食及脂肪摄入量,尽量少吃或不吃糖果点心、甜饮料、油炸食品等高热能食品;2、减少烹调用盐量,尽量少吃酱菜等盐腌类食品。_x0003_3、少吃肥肉及各种动物性油脂,控制动物脑子、鱼籽等高胆固醇食物;4、忌饮酒过量。,相关检查:检眼镜检查法舒张压伯尔格试验寒冷性升压试验高钠试验,。

刘硕 主治医师

1.偏头痛、颈源性头痛头晕等2.神经病理性疼痛如:三叉神经痛,肋间神经痛,带状疱疹后遗神经痛等3.肌骨疼痛如:颈肩腰腿痛,颈椎病,腰椎间盘突出症,腰椎管狭窄症,肩周炎,网球肘,膝关节骨性关节炎,急性腰肌损伤,小关节紊乱综合征,足跟痛,尾骨痛,及肌筋膜炎等软组织疼痛。4.癌性疼痛治疗5.无痛舒适化诊疗(无痛胃肠镜检查、刮宫人流等)

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:1.偏头痛、颈源性头痛头晕等2.神经病理性疼痛如:三叉神经痛,肋间神经痛,带状疱疹后遗神经痛等3.肌骨疼痛如:颈肩腰腿痛,颈椎病,腰椎间盘突出症,腰椎管狭窄症,肩周炎,网球肘,膝关节骨性关节炎,急性腰肌损伤,小关节紊乱综合征,足跟痛,尾骨痛,及肌筋膜炎等软组织疼痛。4.癌性疼痛治疗5.无痛舒适化诊疗(无痛胃肠镜检查、刮宫人流等)
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患友问诊

患者想了解高血压的治疗方法,特别是关于长效降压药物厄贝沙坦氢氯噻嗪的使用和注意事项,希望得到专业的指导。患者信息:高血压患者,已在服用厄贝沙坦氢氯噻嗪。
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2024-11-24 16:24:55
我最近血压突然升高,最高达168,平时服用奥美沙坦脂片,早上空腹服用一颗,身高160cm,体重140斤,父亲有高血压,心率51,想知道如何处理和排查。
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2024-11-24 16:24:55
高血压是一种常见的慢性疾病,需要长期服用降压药来控制血压。然而,在某些情况下,患者可能需要同时服用其他药物,如司坦唑醇片。这种情况下,医生需要权衡利弊,评估药物相互作用的风险和益处。
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2024-11-24 16:24:55
我有高血压,想开5盒厄贝沙坦氢氯噻嗪进行治疗,需要医生的帮助。
4
2024-11-24 16:24:55
我有高血压,低压偏高,平时用安博维地厄贝沙坦,想了解是否需要更换药物或调整用量?
3
2024-11-24 16:24:55
患者因血压升高就诊,已在服用一种降压药物但效果不佳,询问医生如何选择更适合自己的药物,并希望了解生活方式上的建议。患者信息:无特殊情况。
1
2024-11-24 16:24:55
患者血压控制不佳,低压在90-110之间,心率正常,排除了甲状腺功能异常和贫血等继发性原因,目前在新疆工作,无法立即回江苏就诊。
51
2024-11-24 16:24:55
患者近期出现头晕、乏力、血压升高等症状,怀疑是原发性醛固酮综合征引起的,正在服用降压药但效果不明显,希望了解更多关于该疾病的信息和治疗建议。患者信息:未知。
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2024-11-24 16:24:55
我有三年高血压病史,近一周来白天血压能控制,晚上却升高,家族中没有高血压史,检查结果显示醛固酮/肾素浓度比值高,求助于如何调整用药和改善生活方式。
3
2024-11-24 16:24:55
患者因长期服用厄贝沙坦氢氯噻嗪而考虑换药,血压为低压85高压125,担心药物副作用和长期用药的风险。
5
2024-11-24 16:24:55

科普文章

#原发性高血压#原发性醛固酮增多症性高血压
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视频简介

 

作者:湖北省中西医结合医院 内分泌科 副主任医师  陈丹

 

继发性高血压患者不需要终身服药。继发性高血压指继发于其他疾病引起的血压升高,在原发病灶没有去除的情况下,需要服用降压药来控制血压,如果在原发病灶去除后,一般是不需要继续服用降压药的。如原发性醛固酮增多症患者,他在原发病灶没有去除时,血压波动比较大的,在病灶去除后,那么它不会再分泌升压激素的情况,这时的血压可能就是比较好控制的状态,甚至是一个正常的状态,所以不需要再继续服用降压药物。

#原发性醛固酮增多症(低肾素性醛固酮增多症)#原发性醛固酮增多症性高血压#原发性醛固酮增多症
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临床诊断流程包括筛查、确诊、分型三个步骤。

筛查

  • 主要采用血醛固酮/肾素比值(ARR)。
  • 筛查对象为:
    • 难治性高血压
    • 高血压合并自发性或利尿药诱发低钾血症
    • 肾上腺意外瘤
    • 一级亲属患原醛症
    • 睡眠呼吸暂停综合征
    • 早发高血压或心血事件家族史(\u003C 40 岁)

确诊试验

  • 高钠饮食试验
  • 静脉生理盐水试验
  • 氟氢考地松抑制试验
  • 卡托普利试验
    • 静脉生理盐水试验和卡托普利试验是最常用的确诊试验。

分型诊断

  • 肾上腺影像学检查或分侧肾上腺静脉取血(AVS)

治疗

  • 外科手术及内科药物治疗
  • 腺瘤或单侧肾上腺增生首选手术治疗。
  • 无手术适应证、无手术意愿或不能耐受手术治疗者,采取药物治疗。
  • 一线用药为盐皮质激素受体拮抗剂,推荐首选螺内酯。
#原发性醛固酮增多症(低肾素性醛固酮增多症)#原发性醛固酮增多症性高血压
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原发性醛固酮增多症在临床上非常多见,原因在于肾上腺皮质分泌过量的醛固酮,导致体内潴钠、排钾、血容量增多、肾素-血管紧张素系统活性受抑,从而出现了最典型的高血压、低血钾的症状。早期的发现原发性醛固酮增多症对于治疗有非常重要的意义,因此,今天我们要讲的就是原发性醛固酮增多症辅助检查及治疗。

辅助检查:

  • 立卧位实验
  • 氟氢可的松实验
  • 生理盐水注射实验
  • 卡托普利实验

此外,原发性醛固酮增多症的发生一般与肾上腺有关,因此,对于肾上腺静脉采血,肾上腺彩色超声多普勒,肾上腺 CT,肾上腺皮质,基因检测等等。

治疗:

原发性醛固酮存在着肾上腺肿瘤,首选的方式应该是手术治疗,而对于无肿瘤引起的原发性醛固酮增多症,首选的治疗方案是药物,其中安体舒通为一线用药,依普利酮为二线用药,另外,可以应用糖皮质激素来进行冲击治疗,也可以选择中医的方法来进行治疗,比如中草药和中医的特色理疗等等。

总结,原发性醛固酮的辅助检查和治疗是密不可分的,只有确定原因才能够对症治疗,并且对于基础疾病应该实施相对有效快速的方法进行治疗,比如降血压的药物以及补血钾的药物,对于严重型的原发性醛固酮增多症因为肿瘤所导致,往往是选择手术的方式,切勿耽误病情而引起严重的并发症!

#原发性醛固酮增多症[Conn综合征]#原发性醛固酮增多症性高血压
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概念:是肾上腺皮质增生或肿瘤分泌过多醛固酮所致。

临床特征:临床上以长期高血压伴低血钾为特征,亦有部分病人血钾正常,临床上常因此忽视了对本症的进一步检查。由于电解质代谢障碍,本症可有肌无力、周期性瘫痪、烦渴、多尿等症状。血压大多为轻、中度升高,约 1/3 表现为顽固性高血压。

辅助检查:有低血钾、高血钠、代谢性碱中毒、血浆肾素活性降低、血浆和尿醛固酮增多。血浆醛固酮/血浆肾素活性比值增大有较高的诊断敏感性和特异性。超声、放射性核素、CT、MRI 可确立病变性质和部位。选择性双侧肾上腺静脉血激素测定,对诊断确有困难者有较高的诊断价值。

治疗措施:如果本症是肾上腺皮质腺瘤或癌肿所致,手术切除是最好的治疗方法。如果是肾上腺皮质增生,也可作肾上腺大部切除术,但效果相对较差,一般仍需使用降压药物治疗,选择醛固酮拮抗剂螺内酯和长效钙通道阻滞剂。

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