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海口市中医医院分娩合并淋病专家

简介:

海口市中医医院组建于1958年10月,三级甲等中医医院。总院位于坡巷路2号,文明中分院位于文明中路113号,琼山分院位于琼州大道178号(原琼山中医院)。占地46亩,医疗用房4.6万平方米,设有三个门诊部和三个住院部。医院现有人员编制364个,职工总数872人,床位编制600张。医院拥有国家级中医重点专科2个(肺病科、推拿科),国家中医药管理局区域中医诊疗中心培育项目1个(推拿科),省级中医重点专科6个(针灸康复科、骨伤科、脑病科、妇产科、风湿科、外科),省级临床重点专科1个(检验科),省临床医学中心扶持学科(针灸推拿学),市医学扶持学科1个(中西医结合诊疗消化系统疾病(胃镜室)),市医学特色专科2个(重症医学科、肿瘤科),已发展成为一家集医疗、教学、科研、预防、保健、康复为一体的综合性三级甲等中医医院,担负着全市群众的中医医疗保健任务。科研立项数逐年递增,获国家自然科学基金项目1项,海南省重点研发计划项目1项,海南省自然科学基金项目23项,海南省卫生健康行业科研项目38项。近五年发表学术论文243篇,其中SCI论文9篇。连续蝉联四届(2018—2021年)海南省中医青年医师急救技能大赛团体一等奖,及多个单项奖;蝉联2019、2020年海南省住院医师临床技能大赛中医组第一名。为加快推进“健康海口”医疗健康产业发展,在市委市政府积极推动下,2017年6月—2022年6月海口市卫生局(时称)与上海岳阳医院签订合作协议,由双方共同管理海口市中医医院。合作以来,双方充分发挥岳阳中西医结合医院中医特色专科优势和医疗技术、人才优势,加强在中医重点学科建设、中医人才培养等方面的合作帮扶,建立中医医疗项目合作战略联盟,积极探讨建立新型合作办医模式,实现资源共享和共同发展。医院秉承“弘扬国粹、促进发展、惠泽百姓”的宗旨,立足于为广大群众提供医疗保障和培养中医药人才,是广州中医药大学非直属附属医院、海南省中医类住院医师规范化培训基地、海南医学院临床教学医院、海口市中医药继续教育工作基地、海口市中医药适宜技术培训推广基地、海口市基层医疗机构检验人员进修基地,每年承接多所医学院校学生的带教、实习和医疗机构专业技术人员的培训任务。同时,医院是海南省中医病案管理质量控制中心挂靠单位,是全国小儿推拿标准化认证单位。为贯彻落实国家中医药管理局与海南省人民政府签署的《进一步促进海南省中海口市国际中医中心项目可行性研究报告医药事业发展合作协议》,深化与上海中医药大学岳阳中西医结合医院(简称岳阳中西医结合医院)的合作。在市委市政府支持下,我院于2020年12月正式启动海口市国际中医中心项目建设。该项目位于海口市城西片区,用地面积约44亩,总建筑面积100057平方米(地上69891.44/地下2层30166)。建设内容包括新建门诊医技住院综合楼、科研应急保障综合楼及附属建筑,新增床位500张。项目概算总投资97569万元,其中工程费用63414万元,资金来源为中央资金及地方政府配套。未来医院将致力于建设海口市国际中医中心,打造一个集休闲度假、健康旅游、特色治疗、医疗康复、健康管理、健康干预等于一体的健康管理中心,结合海南国际旅游岛的国家战略定位,辐射东南亚及欧美,充分发挥海南“一带一路”桥头堡作用,促进中医药国际化。肾娠合并淋病,实际上就是女性患者在妊娠期间感染了淋病奈瑟菌,从而造成了尿道生殖道的一些炎症性改变,感染淋病奈瑟菌,宫颈、阴道壁、阴道口,药物治疗,手术治疗,炎症,患者不能吃烧、烤、煎、炸等一些温热性食物,这些食物食用后易上火;另外还有狗肉、茴香、生姜、荔枝、龙眼肉等,也要避免食用,食用这些食物易生热助火,从而使病情加重。,血液检查、直接免疫荧光检查、病理学检查,。

房华 副主任医师

阳痿,前列腺疾病; 男性性功能障碍; 勃起功能障碍;阳痿早泄,肾虚腰痛,补肾壮阳 射精障碍,弱精,泌尿道感染、尿路感染,男性不育、尿频尿急,尿痛,尿不尽,尿等待,尿分叉,前列腺炎、尿道炎,尿路感染,男科疾病,睾丸疼痛,勃起不坚、勃起无力、勃 起不硬、时间短、射精快、不持久,龟头敏感,前列腺增生,前列腺肥大,前列腺增 大,阴囊湿疹,包皮过长,包茎或包皮嵌顿,手淫,撸管,疲软,不充血,早 射,尿道灼热、尿道流脓泌尿系结石、腰酸、乏力、出虚汗、补肾壮阳;肾结石;输尿管结石;性欲低下

好评 100%
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平均等待 2小时
擅长:阳痿,前列腺疾病; 男性性功能障碍; 勃起功能障碍;阳痿早泄,肾虚腰痛,补肾壮阳 射精障碍,弱精,泌尿道感染、尿路感染,男性不育、尿频尿急,尿痛,尿不尽,尿等待,尿分叉,前列腺炎、尿道炎,尿路感染,男科疾病,睾丸疼痛,勃起不坚、勃起无力、勃 起不硬、时间短、射精快、不持久,龟头敏感,前列腺增生,前列腺肥大,前列腺增 大,阴囊湿疹,包皮过长,包茎或包皮嵌顿,手淫,撸管,疲软,不充血,早 射,尿道灼热、尿道流脓泌尿系结石、腰酸、乏力、出虚汗、补肾壮阳;肾结石;输尿管结石;性欲低下
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周学林 主任医师

擅长:糖尿病及其并发症、糖尿病坏疽、甲状腺疾病、肾上腺疾病、代谢性骨病、痛风、急慢性肾炎、肾病综合征、狼疮性肾炎、肾衰竭、脾胃病和中医疮疡病等。

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擅长:擅长:糖尿病及其并发症、糖尿病坏疽、甲状腺疾病、肾上腺疾病、代谢性骨病、痛风、急慢性肾炎、肾病综合征、狼疮性肾炎、肾衰竭、脾胃病和中医疮疡病等。
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温泽发 副主任医师

针药结合治疗颈腰椎疼痛、中风后遗症、面瘫口眼歪斜、眩晕、失眠、胃肠功能失调、跟痛症、腱鞘炎;蜂针治疗风湿、类风湿关节炎、强直性脊柱炎、鼻炎、肩周炎、肱骨外.上髁炎;刺络拔罐治疗腰扭伤、带状疱疹、下肢静脉曲张等

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擅长:针药结合治疗颈腰椎疼痛、中风后遗症、面瘫口眼歪斜、眩晕、失眠、胃肠功能失调、跟痛症、腱鞘炎;蜂针治疗风湿、类风湿关节炎、强直性脊柱炎、鼻炎、肩周炎、肱骨外.上髁炎;刺络拔罐治疗腰扭伤、带状疱疹、下肢静脉曲张等
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吴翘 住院医师

痤疮,脱发

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平均等待 5小时
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文佳鹏 住院医师

感冒,头痛,头晕,中风后遗症,睡眠障碍,胃肠道疾病,妇科杂病

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擅长:感冒,头痛,头晕,中风后遗症,睡眠障碍,胃肠道疾病,妇科杂病
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钟金连 主治医师

妇产炎症,月经病,不孕不育

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李润生 主治医师

腱鞘炎,半月板损伤,网球肘

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擅长:腱鞘炎,半月板损伤,网球肘
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陈泰弘 住院医师

擅长糖尿病,甲亢甲减,内分泌失调等常见疾病的诊治

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擅长:擅长糖尿病,甲亢甲减,内分泌失调等常见疾病的诊治
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杜世拔 主治医师

中医内科常见病、多发病,尤其以中西医治疗糖尿病,糖尿病并发症,慢性肾小球肾炎,肾病综合征等。

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擅长:中医内科常见病、多发病,尤其以中西医治疗糖尿病,糖尿病并发症,慢性肾小球肾炎,肾病综合征等。
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周学林 主任医师

专长:中西医结合治疗糖尿病及糖尿病合病症、甲状腺疾病、肾病。(肾病综合征、慢性肾小球肾炎、IgA肾病、狼疮性肾病、过敏性紫癜性肾炎、乙肝病毒相关性肾炎、慢性肾功能不全等)。

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擅长:专长:中西医结合治疗糖尿病及糖尿病合病症、甲状腺疾病、肾病。(肾病综合征、慢性肾小球肾炎、IgA肾病、狼疮性肾病、过敏性紫癜性肾炎、乙肝病毒相关性肾炎、慢性肾功能不全等)。
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患友问诊

科普文章

#分娩合并淋病#淋病
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随着泌尿道感染疾病患者的增多及抗生素的不合理使用,淋病的发病率呈现出逐渐上升的趋势,并且出现一些耐药菌株,使得抗生素治疗的效果欠佳[1]

淋病奈瑟菌菌株容易对当前推荐的抗生素产生耐药性,尤其是无统一标准治疗方案的地区,耐药性成了淋病治疗的难点[2]。抗菌治疗淋病的效果取决于多种因素,涉及患者因素(依从性、给药途径、免疫力、病灶位置)、药物因素(给药剂量与方式、药效学、药物活性等)、微生物因素(病原、耐药性、抗菌活性、接种效应等)及其他因素

(误诊、基础疾病等)。对淋病奈瑟菌临床分离株的体外药敏性的前哨监测对于预防耐药菌株的传播及发现有效抗菌疗法具有至关重要的作用[3-5]。

#分娩合并淋病#妊娠合并淋病
6

5.3 治愈标准

  • 症状体征全部消失
  • 尿液常规检查阴性
  • 在治疗结束后第 4 天、第 8 天进行宫颈、尿道分泌物涂片及淋球菌培养均为阴性始属治愈

若治疗一个疗程后淋球菌仍为阳性支持,提高了服药的依从性,使病情迅速得到控制 ;家属的病情反馈,使医护人员能详细了解患者的病情变化及精神活动,更利于治疗;封闭式管理,患者的生活安排、服药、饮食由护士统一安排和管理,缺乏自我决策性,而开放式管理,病人生活自理技能都是在护士督促,训练下自己完成,有利于疾病的康复;另外,患者的社交技能也得到训练: 如鼓励病人参与社交,对她遇到的问题进行分析,回归到社会中去实践,病人就在不断的指导中去体验社交的成功。鉴于开放式病房的种种优势,有关报道认为它本身的设置就是一种强而有力的心理治疗的形式 [4]。本研究中,对躯体化患者采用开放式管理,治疗各时段 HAMD 评分下降明显 (P <0.05 ),治疗 6 周后的显效率达到 83.33%,效果明显。

#分娩合并淋病#妊娠合并淋病
7

5.1.4 大观霉素

本品作用于淋菌的 30s 核糖体亚单位,而抑制蛋白合成,目前机制尚未明了。用法 : 2g,1 次 /d,肌内注射,共 7d。孕妇慎用。

给 329 例妊娠合并淋病病人分别用阿莫西林 + 丙磺舒、 头孢曲松、大观霉素治疗,结果发现,三种药物抗菌效果 相同。国内郑秋鸿等对 107 例妊娠合并淋病病人分别用三 种药物治疗 :青霉素、头孢曲松。治愈率分别为 61.5%、 78.7% 和 88.6%。青霉素与头孢曲松的治愈率无显著差异, 阿奇霉素与青霉素比较有显著差异性。

5.2 新生儿处理

淋病孕妇娩出的新生儿,应预防用药。1% 硝酸银滴眼,0.5% 红霉素眼膏及 1% 四环素眼膏涂双眼,每日至少 2 次, 预防新生儿淋菌性结膜炎。已感染淋菌性结膜炎的新生儿, 用青霉素 G 10 万 U/ kg,每日分 4 次静脉滴注或肌内注射, 至少 7d。如母亲耐青霉素淋球菌感染,则应用头孢曲松钠 25 ~ 50mg/kg,每日静脉或肌内注射,至少 7d,或大观霉素 25mg/kg,肌内注射,连续 5 ~ 7d。同时用生理盐水冲 洗面部配合治疗。

#分娩合并淋病#妊娠合并淋病
9

5.1.2 青霉素

青霉素可以破坏淋球菌的细胞壁,造成细胞壁缺损,失去渗透屏障作用,大量胞浆溢出,使细胞死亡。青霉素常与丙磺舒合用,丙磺舒是苯甲酸衍生物,无抗菌作用,能与青霉素竞争排泄通道,阻碍青霉素排泄,延长青霉素作用。常用的有:

  • 普鲁卡因青霉素 G 480 万 U,一次肌内注射
  • 氨苄西林 3.5g,一次口服
  • 阿莫西林 3g,一次口服

最好用以上药物后用红霉素巩固,红霉素 O.5 g,4 次 /d,口服 7d。

5.1.3 红霉素

500mg,4 次 / d,共 7d,或阿奇霉素 1g,顿服。阿奇霉素血浆半衰期为 2d,具有很好的酸稳定作用,口服方便,对胎儿无致畸作用,因此,阿奇霉素可作为妊娠合并淋病的常用药。40% ~ 50% 淋病患者同时并发沙眼衣原体感染,对这类病人选用大环内酯类药物效果较好。

#分娩合并淋病#妊娠合并淋病
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2 临床表现

一般潜伏期 3 ~ 5d,孕妇淋病最常见的发病部位仍是宫颈,表现为阴道黏膜充血、水肿、阴道分泌物增多。延 及尿道、尿道旁腺及前庭大腺,表现为尿频、尿急、尿痛、 排尿困难等。若局部未得到治疗和控制,感染可沿黏膜上行, 引起子宫内膜炎、输卵管炎或输卵管积脓,表现为子宫有 触痛、附件压痛,严重时附件出现包块。

妊娠期播散性淋病远较非孕期多见,首先表现为发热、 寒战、倦怠,约半数在指端远侧起脓疮,严重时可造成中 毒性休克。妊娠晚期因淋菌宫内感染易发生胎膜早破、早产、 胎儿宫内感染和胎儿窘迫。分娩时母婴垂直传播,可导致 新生儿淋菌性眼炎。产后产妇抵抗力低,分娩时软产道裂伤, 淋球菌扩散引起淋球菌急性子宫内膜炎、子宫肌炎。

3 诊断 3.1 分泌物革兰涂片检查

分泌物涂片检查是一种较为简易、快捷、有效的诊断方 法。取尿道口、宫颈管等处分泌物涂片做革兰染色,在多 核白细胞内见到多个革兰阴性双球菌,可做初步诊断。

#分娩合并淋病#妊娠合并淋病
3

0 引言 淋病是由革兰染色阴性的奈瑟淋病双球菌引起的急性或慢性感染,主要引起泌尿生殖器黏膜的化脓性炎症 [1]。近年 来,淋病在我国的发病率居性传播疾病首位,好发年龄为 20 ~ 30 岁。一般通过性接触传染,也可在分娩时由母亲传 给胎儿。

1 病因与传播途径 淋病的病原体是革兰染色阴性的奈瑟淋病双球菌,一般成对地排列于多形核白细胞的胞浆内及外围。淋球菌有鞭 毛,无荚膜,是一种脆弱而致病力强的细菌,对干燥、高 温、低热的耐受性很弱。淋菌绝大多数通过性交经黏膜传 播,多为男性先感染淋菌再传播给女性,以子宫颈管最常 见,同时可以波及尿道、尿道旁腺、前庭大腺等处。若局 部未得到治疗和控制,感染可沿黏膜上行,引起子宫内膜炎、 输卵管炎或输卵管积脓,直至发生腹膜炎 [2]。

#分娩合并淋病#妊娠合并淋病#淋病
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2  诊断

2.1 了解患者病史和症状表现情况

针对患者的病史情况进行着重了解,特别是不洁性交史等相关内容,这样更容易诊断。通常情况下女性生殖器淋病表现为淋茵性宫颈内膜炎,患者的白带持续增多,并且有十分明显的脓性、臭味,外阴有特别严重的烧灼感,同时也伴随下腹坠痛和腰骶痛,也会出现输卵管炎或者脓肿急性炎症,患者会出现典型的经后急性高热、寒战头痛,双侧下腹疼痛等相关症状,慢性表现通常有下腹坠痛、腰痛、背痛和白带增多等。

2.2 实验室检查

结合患者的病史情况和症状表现进行检查和诊断是基础性工作,然而,因为淋病的临床表现没有特别显著的特异性,所以,针对淋病进行确诊,还是要通过实验室进行检查。

2.3 涂片检查

趣味者,宫颈管内的分泌物放倒,拨片上,作革兰染色试验,如果在多形核白细胞内找发现了革兰阴性双球菌,在这样的情况下就可以诊断,阳性旅行大约为 50~%60% 这种方法,比较简单快捷,而且有很鲜明的可操作性,但是,敏感性和特异性相对来说要比较差,有某种程度上的假阳性。因此在这样的情况下世界卫生组织推荐用培养法,针对女性患者进行检测。

2.4 淋球菌分离培养

这种方法是针对病因进行确诊的关键措施和手段,当前,在我国范围内,通常会运用巧克力,琼脂或者血琼脂培养基,培养基内有某种程度的抗生素,可以有选择性的对其他细菌进行有效抑制。在 36 摄氏度 70% 湿度,并含有 5~%10% 的二氧化碳的条件下,培养 24~48 小时之内,针对典型的淋球菌菌落进行观察。因为淋球菌特别脆弱,离开器皿之后会马上死亡,但如果培养基足够良好,并且用正确方法来采集,它的特异性和敏感性可以达到 90% 以上

#分娩合并淋病#产褥期淋病#淋病
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        孕妇感染后可累及羊膜腔导致胎儿感染,新生儿也可在分娩时因通过感染的产道而传染。妊娠各期感染淋菌对妊娠结局均有不良影响。妊娠早期淋菌性子宫颈管炎可致感染性流产和人工流产后感染。妊娠晚期子宫颈管炎使胎膜脆性增加,易发生绒毛膜羊膜炎、胎膜早破等。胎儿可发生宫内感染和早产,早产发病率约为17%。宫内感染易导致胎儿生长受限、胎儿窘迫和死胎等。分娩后产妇抵抗力低,易发生淋病播散,引起子宫内膜炎、输卵管炎等产褥感染,严重者可致播散性淋病。约1/3胎儿通过未治疗产妇软产道时感染淋病,发生新生儿淋菌性结膜炎、肺炎,甚至出现淋菌败血症,使围产儿死亡率增加。若未及时治疗,结膜炎可发展累及角膜形成角膜遗疡、云翳,甚至发生角膜穿孔或虹膜睫状体炎、全眼球炎,可致失明。

三个月30斤,变化真的很大

39岁的邢丕侠于2024年10月6日入职冠捷科技有限公司,10月16日上午在工作中身体不适请假回宿舍休息,当天下午被送往医院抢救无效身亡,经诊断为心源性猝死。 冠捷科技工作人员表示,公司是委托中介公司招的人,员工是与中介公司签的合同,邢丕侠的情况,属于劳务派遣形式。 报道发出后,数千位网友参与该事件的评论,重点关注邢丕侠心源性猝死的原因,劳务派遣用工形式的争议,以及邢丕侠的权益该如何获得保障等。

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