晋中市中医院(山西中医药大学附属晋中医院)始建于1978年,2018年被评为三级甲等中医医院,占地和建筑面积均为3万平方米,固定资产1.5亿元,编制床位550张,现有职工682人(其中专业技术人员566人,高级职称116人,中级职称210人)。是山西中医药大学附属晋中医院,是山西医科大学临床实践基地,大同大学、山西医科大学晋中学院和山西卫生健康职业学院的教学医院。是晋中市唯一一所集医疗、教学、科研、预防、保健及康复为一体的公立中医医院。医院设置科室61个,其中临床科室28个:脑病科(脑病一科、脑病二科)、心病科、儿科、肾病科、内分泌科、风湿肿瘤科、颈腰椎病科、肺病科、脾胃肝病科、重症医学科、针灸科、康复科、治未病科、感染性疾病科、耳鼻咽喉科、骨伤科(骨伤一科、骨伤二科)、外科(外一科、外二科)、麻醉科、妇产科、眼科、肛肠科、口腔科、皮肤科、体检科、急诊科;医技科室12个:功能科、检验科、放射科、磁共振CT室、药剂科、制剂室、消毒供应中心、病理科、内窥镜室、营养科、输血科、透析室。职能科室21个。重点专科:国家级重点专科(1个):中医妇科;省级重点专科(3个):颈腰椎病专科、肾病科、针灸科;市级重点专科(4个):脑病科、心病科、脾胃肝病科、骨伤科。优势病种:开展中风、头痛、眩晕、面瘫、胃脘痛、胆石病、肠痈等63种,疗效显著,为百姓健康保驾护航。大型医疗设备:配置GE1.5T核磁共振、64排螺旋CT、DR、腔镜设备、数字胃肠机、脑外科手术显微镜、彩色超声诊断仪、检验设备等先进的大中型诊疗设备。连续十八年被省文明委授予“省级文明单位”,连续多年被评为“晋中市卫生系统先进单位”,先后四次被省卫生厅评为“先进集体”。2014年被国家发改委、国家财政部和国家机关事务管理局评为“全国第一批节约型公共机构示范单位”。医院秉承“精医重道、悬壶济世”的办院理念,坚持以人民健康为中心,以救死扶伤、防病治病、提高人民健康水平和促进医学事业发展为宗旨,发扬“敬佑生命,救死扶伤,甘于奉献,大爱无疆”的医疗职业精神,竭诚为广大人民群众提供安全、优质的医疗服务,为健康中国建设贡献力量。亚急性肝衰竭是指急性肝损害或慢性肝损害急性发作,并在发病2~26周内出现的肝衰竭综合征。,1.肝炎病毒,如甲型、乙型、丙型、丁型、戊型肝炎病毒。在中国,引起肝衰竭的主要病因是乙型肝炎病毒。 2.其他病毒,如巨细胞病毒、肠道病毒、EB病毒。 3.药物及肝毒性物质,如异烟肼、利福平、抗代谢药、化疗药物、乙醇等。在欧美国家,药物是引起亚急性肝衰竭的主要原因。 4.严重或持续感染,如败血症、血吸虫病等。 5.自身免疫性肝病。 6.其他,如休克、充血性肝衰竭、创伤等。6周,肝,1.治疗原则 (1)识别并去除肝衰竭的病因。 (2)改善内环境和提供器官功能支持,为肝脏再生提供条件。 (3)积极防治并发症。 (4)及时进行肝移植,提高手术成功率。 2.内科治疗 (1)一般支持治疗:卧床休息,加强病情监护,予以高糖、低脂、适量蛋白饮食,积极纠正低蛋白血症,注意纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱。 (2)病因治疗:对乙型肝炎病毒DNA阳性的肝衰竭患者,应尽早使用核苷(酸)类药物,如拉米夫定、替比夫定等。对药物性肝衰竭患者,应先停用可能导致肝损害的药物,再给予相应治疗。 (3)免疫调节:可用胸腺素等免疫调节剂,以调节免疫功能,减少感染等并发症。 (4)其他:用肠道微生态调节剂减少肠道细菌移位或内毒素血症等。 3.人工肝支持治疗 根据患者的具体情况选择不同的治疗方法或联合使用,包括血浆置换、血液透析、持续性血液净化等。 4.肝移植 适用于经内科和人工肝治疗效果欠佳者。 5.并发症防治 亚急性肝衰竭的并发症有肝性脑病、颅内高压、感染等。 (1)肝性脑病:应去除诱因,如感染、出血等;适度限制蛋白质摄入;服用乳果糖等酸化肠道,减少肠源性毒素吸收;使用支链氨基酸纠正氨基酸失衡。 (2)颅内压增高:应用高渗性脱水剂。 (3)合并感染:先联合应用抗生素,并根据药敏试验结果调整用药。 (4)弥散性血管内凝血:可给予新鲜血浆、凝血酶原复合物和纤维蛋白原等,血小板减少显著者可输注血小板并给予小剂量低分子肝素或普通肝素。,(1)急性肝衰竭:①急性起病,2周内出现Ⅱ期及以上肝性脑病;②极度乏力,有明显厌食、腹胀、恶心、呕吐;③短期内黄疸进行性加深;④出血倾向明显,PTA≤40%或INR≥1.5,且排除其他原因的出血;⑤肝进行性缩小。与亚急性肝衰竭的主要鉴别是发病特点不同,后者多于起病2~26周内出现肝衰竭综合征,伴或不伴有肝性脑病。 (2)慢加急性(亚急性)肝衰竭:是在慢性肝病基础上短期内发生急性或亚急性肝功能失代偿的临床综合征。表现为极度乏力,有明显的消化道症状,有失代偿性腹水,可伴有肝性脑病。血清总胆红素超出正常值上限10倍或每天上升≥17.1μmol/L,PTA≤40%或INR≥1.5,且排除其他原因的出血。,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.体格检查 伴有肝性脑病的患者,可有神经活动迟钝、嗜睡、躁动、扑翼样震颤等表现,严重者可表现为神志模糊甚至昏迷。 2.实验室检查 (1)血清总胆红素超出正常值上限10倍或每天上升≥17.1μmol/L。 (2)PTA≤40%或国际标准化比值(INR)≥1.5。 3.组织病理学检查 (1)急性期(发病约2周):表现为肝脏亚大块坏死或桥接坏死,坏死局部改变与急性重型肝炎一致,可见坏死区肝血窦扩张,内含红细胞。 (2)进展期(发病4周后):肝组织内同时存在新旧坏死灶,较陈旧的坏死区网状纤维塌陷或有少量胶原纤维沉积。坏死范围大者,肝组织内形成宽窄不一的纤维性间隔,部分或全部分割残存肝细胞,后者呈不同程度增生或形成结节状团块。新生或残留肝细胞团周缘带可见细、小胆管增生,腔内有胆汁淤积,管周伴中性粒细胞浸润。再生结节形成和肝内明显胆汁淤积是亚急性肝衰竭的突出特点,同时可见强烈的再生反应。,。