长泰区医院坐落于武安镇登科山,创建于1937年6月,前身系“长泰县卫生所”,1956年9月改称“长泰县医院”,1999年7月,县中医院并入县医院。县医院是该县唯一一所集医疗、急救、预防、保健、康复、教学为一体的二级甲等综合性医院,是省立医院、厦门大学附属中山医院协作医院、莆田学院附属医院对口帮扶医院、福建省道路交通事故伤员救治定点医院、长泰县“110”联动医院及“120”急救网络医院、医保、新型农村合作医疗定点医院。医院现有床位430张,职工388人,其中卫技人员330人,高级职称35人,中级职称68人。设有内科、外科、骨科、妇产科等临床科室15个,超声室、心电图室、胃镜室等医技科室6个,医务科、质控科、护理部等职能科室5个。服务人口30万,2014年门急诊量30多万人次,年出院病人1万多人次,在该县三级医疗卫生网络中发挥龙头作用。医院拥有STORZ腔镜系统、美国超声乳化仪系统、进口血液透析机、四维彩超、西门子多功能彩超、幽门螺旋杆菌检测仪、全自动免疫化学发光分析仪、超声刀、神经外科手术系统、计算机系统集成项目、妇产科重症监护建设设备、细菌培养及药敏鉴定系统和肿瘤微创、无创治疗等设备200多台,设备总值3000多万元。目前能开展心力衰竭、呼吸衰竭、上消化道出血、糖尿病、高血压、脑血管疾病等40多种疾病的诊治;开展中下段食管癌切除术、肺癌切除术、胰十二指肠切除术、全胃切除术、直肠癌根治术、肾盂成形术、肾癌根治切除术、颅内血肿清除术等手术;能开展四肢所有骨折、脱位的手术治疗,颈椎、胸腰椎骨折、脱位手术治疗、颈椎病、腰腿痛的手术治疗,全髋置换术、膝关节置换术等,新开展腹腔镜下胆囊切除术、阑尾切除术(LA)、疝修补术(TEP)、结肠癌根治术、卵巢肿瘤剔除术、子宫肌瘤剔除术、关节交叉韧带重建修补术等;先后有3个项目获市职工技术革新与推广奖,2项科研项目获市科学技术进步奖,5篇论文获得漳州市自然科学优秀学术论文奖。近几年来,医院相继获得全省院务公开示范单位、福建省五四红旗团支部、漳州市平安医院、漳州市工人先锋号、漳州市巾帼文明岗、漳州市医学会先进集体、长泰县文明单位、县110社会服务联动工作先进集体、县直机关党建工作先进集体等荣誉。医院始终坚持科教兴院、质量建院、人才立院,以“强基础、重服务、育名医、创名院”为办院理念,努力为群众提供优质高效的医疗服务。胆管结石是临床胆石症的一种,根据结石所在部位,分为肝外胆管结石和肝内胆管结石。位于胆总管下端的结石称为肝外胆管结石;而分布于肝叶内胆管的结石称为肝内胆管结石。此外,将胆管内形成的结石统称为原发性胆管结石,而胆囊结石因为各种原因排至胆总管者称为继发性胆管结石。临床上最常见的症状是上腹部疼痛,可呈胀痛或是绞痛,部分患者伴有发热。肝管梗阻时,可出的黄疸。,原发性胆管结石与肝内感染、胆汁淤积、胆道蛔虫有关,以胆色素结石或混合性结石为主。继发性胆管结石主要由胆囊结石排入并停留在胆管内引起,也可因肝内胆管结石排入胆总管引起,故多为胆固醇结石或胆色素结石。,胆囊,发病后以排石、疏肝利胆为基本治疗方法,缓解症状,缩短病程,减少复发,避免并发症的出现。 1.非手术治疗 适用于初次发作的青年患者;经非手术治疗症状迅速缓解者;发病已逾3天,无紧急手术指征的患者。常用的治疗措施包括:卧床休息、禁饮食或低脂饮食、输液、纠正水电解质紊乱和酸碱平衡失调、抗感染、解痉镇、利胆和支持对症处理。出现休克者应加强抗休克治疗,如吸氧、维持血容量、及时使用升压药物等。 2.手术治疗 (1)肝外胆管结石的手术治疗 1)胆总管切开取石、“T”形管引流术:为首选方法,可采用开腹或腹腔镜手术,适用于单纯胆总管结石、胆管上下端通畅、无狭窄或其他病变者。 2)胆肠吻合术:即胆汁内引流术,适用于胆总管远端炎症造成的梗阻无法解除,胆总管扩张者;胆管因病变而部分切除无法再吻合者。 3)Oddi括约肌成形术:适用于胆总管扩张程度较轻的胆总管结石合并胆总管下端短段狭窄或胆总管下端嵌顿结石者。 (2)肝内胆管结石的治疗 1)胆管切开取石术:单纯胆管切开取石引流术多用于急症和重症患者,暂时疏通胆道、控制胆道感染、改善肝功能以挽救生命。 2)肝部分切除术:切除病变肝段以最大限度地清除含有结石、狭窄及扩张胆管的病灶,是治疗肝内胆管结石最常用的方法。 3)肝门部胆管狭窄修复重建术:如胆管狭窄成形、空肠Roux-en-Y吻合术或胆管狭窄成形、组织补片修复术,使用与肝内病灶和上游肝管狭窄已去除的肝门部胆管狭窄病例。,1.胆绞痛 胆石症引起的胆绞痛往往比较剧烈,应与胆道蛔虫症、急性胰腺炎、消化性溃疡穿孔、心绞痛或心肌梗死等鉴别。 2.黄疸 胆管结石引起的黄疸应与急性病毒性肝炎、胰头癌、乏特壶腹癌等鉴别。,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.实验室检查 血常规检查可见白细胞计数及中性粒细胞比例正常或升高;胆道阻塞时血清胆红素升高,其中直接胆红素升高明显。氨基转移酶、碱性磷酸酶升高,尿胆红素增高,尿胆原降低或消失。 2.影像学检查 B超是诊断胆管结石的首选方法,可明确大小和部位。CT能清楚地显示出肝内胆管结石,还能显示出肝门的位置、胆管扩张及肝增大、萎缩的变化;系统地观察各个CT层面,可以了解结石在肝内胆管分布的情况。X线胆道造影是用于肝内胆管结石诊断的有效方法,一般均能做出正确的诊断。磁共振胰胆管造影(MRCP)属无创性检查,不需要行十二指肠镜即可诊断肝内、肝外胆管结石,对胆管结石有较大诊断价值。,。