长泰区医院坐落于武安镇登科山，创建于1937年6月，前身系“长泰县卫生所”，1956年9月改称“长泰县医院”，1999年7月，县中医院并入县医院。县医院是该县唯一一所集医疗、急救、预防、保健、康复、教学为一体的二级甲等综合性医院，是省立医院、厦门大学附属中山医院协作医院、莆田学院附属医院对口帮扶医院、福建省道路交通事故伤员救治定点医院、长泰县“110”联动医院及“120”急救网络医院、医保、新型农村合作医疗定点医院。医院现有床位430张，职工388人，其中卫技人员330人，高级职称35人，中级职称68人。设有内科、外科、骨科、妇产科等临床科室15个，超声室、心电图室、胃镜室等医技科室6个，医务科、质控科、护理部等职能科室5个。服务人口30万，2014年门急诊量30多万人次，年出院病人1万多人次，在该县三级医疗卫生网络中发挥龙头作用。医院拥有STORZ腔镜系统、美国超声乳化仪系统、进口血液透析机、四维彩超、西门子多功能彩超、幽门螺旋杆菌检测仪、全自动免疫化学发光分析仪、超声刀、神经外科手术系统、计算机系统集成项目、妇产科重症监护建设设备、细菌培养及药敏鉴定系统和肿瘤微创、无创治疗等设备200多台，设备总值3000多万元。目前能开展心力衰竭、呼吸衰竭、上消化道出血、糖尿病、高血压、脑血管疾病等40多种疾病的诊治；开展中下段食管癌切除术、肺癌切除术、胰十二指肠切除术、全胃切除术、直肠癌根治术、肾盂成形术、肾癌根治切除术、颅内血肿清除术等手术；能开展四肢所有骨折、脱位的手术治疗，颈椎、胸腰椎骨折、脱位手术治疗、颈椎病、腰腿痛的手术治疗，全髋置换术、膝关节置换术等，新开展腹腔镜下胆囊切除术、阑尾切除术（LA）、疝修补术（TEP）、结肠癌根治术、卵巢肿瘤剔除术、子宫肌瘤剔除术、关节交叉韧带重建修补术等；先后有3个项目获市职工技术革新与推广奖，2项科研项目获市科学技术进步奖，5篇论文获得漳州市自然科学优秀学术论文奖。近几年来，医院相继获得全省院务公开示范单位、福建省五四红旗团支部、漳州市平安医院、漳州市工人先锋号、漳州市巾帼文明岗、漳州市医学会先进集体、长泰县文明单位、县110社会服务联动工作先进集体、县直机关党建工作先进集体等荣誉。医院始终坚持科教兴院、质量建院、人才立院，以“强基础、重服务、育名医、创名院”为办院理念，努力为群众提供优质高效的医疗服务。胆管结石分为原发性胆管结石和继发性胆管结石,原发性胆管结石系指在胆管内形成的结石,主要为胆色素结石或混合性结石。继发性胆管结石为胆囊结石排至胆总管者,主要为胆固醇结石。，一、胆汁淤滞,胆汁动力学的改变： 由于胆管狭窄,胆道梗阻或胆管囊状扩张,继之发生胆汁动力学改变,涡流、淤滞和细菌感染。游离胆红素沉淀,黏液脓性物的参与,形成褐黄色胆泥,进一步加重胆道梗阻,淤滞、感染,促使胆石的形成。临床上常见的如先天性胆管囊状扩张症,十二指肠乳头旁憩室引起乳头狭窄等,都是因为胆汁流动不畅,发生胆管结石。 二、低蛋白与肝胆管结石： 低蛋白高碳水化合物饮食,β-葡萄糖醛酸酶抑制物葡萄糖二酸1-4内酯的含量减少,有利于β-葡萄糖醛酸酶使结合胆红素水解为游离胆红素,不溶于水,容易发生沉淀,是形成结石的基础。饮食结构与肝胆管结石的形成有关,这在发展中国家肝胆管结石发病率较高,可能是其中的原因之一。 三、胆道感染与肝胆管结石： 普遍认为胆道感染,特别是大肠埃希杆菌感染,产生细菌源β-葡萄糖醛酸酶,使结合胆红素水解为游离胆红素。在胆道感染时胆管炎性黏液物质增加,凝聚作用增强,加以有钙离子等金属离子的参与,形成以胆红素钙为主的胆管结石。我国农村胆道蛔虫发病率较高,相对胆道感染及肝胆管结石的发病率比较都市为高。同样,肝胆管结石中的细菌含量也较胆固醇结石为多。并且肝胆管结石伴发急性化脓性胆管炎的机会多,都从不同侧面说明胆道细菌感染与肝胆管结石发生发展的密切关系。了解了产生肝内胆管结石的原因,可以从饮食等方面来进行调理治疗。 1、尽量减少脂肪、高胆固醇等食物的食用量； 2、增加鱼、瘦肉、豆制品、新鲜蔬菜和水果等富含优质蛋白质和碳水化合物等食品的食用量； 3、多吃富含维生素A的食物,以保持胆囊上皮细胞的健全,防止上皮细胞脱落,构成结石形成的核心；，胆囊，一、肝外胆管结石的治疗肝外胆管结石现仍以手术治疗为主。 手术治疗的原则是： ①术中尽可能取尽结石； ②解除胆道狭窄和梗阻,去除感染病灶； ③术后保持胆汁引流通畅,预防胆石再发。 常用手术方法有以下几种： 1、胆总管切开取石加T管引流术：适用于单纯胆管结石,胆管上、下端通畅,无狭窄或其他病变者。若伴有胆囊结石和胆囊炎,可同时行胆囊切除术。有条件者可采用术中胆管造影,B超检查或纤维胆道镜检查,有助于减少胆石残留率。如非手术疗法不成功,症状反复发作或加重,则需手术治疗。 2、胆肠吻合术：亦称胆肠内引流术。适用： ①胆总管扩张≥2.5cm,下端有炎性狭窄等梗阻性病变,且难以用手术方法解除者,但上段胆管必须通畅无狭窄 ②结石呈泥沙样不易取尽,有结石残留或结石复发者,常用的是胆管空肠Roux-en-Y吻合术。 3、Oddi括约肌成形术：适应证同胆肠吻合术,特别是胆总管扩张程度较轻而不适于行胆肠吻合术者。 4、微创保胆取石术： 适应症： ①适用于单发胆囊结石; ②多发胆囊结石; ③有或无症状的胆囊结石; ④反复胆绞痛发作的胆囊结石; ⑤无结石崁顿; ⑥非急性炎症病期 ⑦胆汁透声好; ⑧胆囊壁厚0.3~0.5cm; ⑨脂餐后胆囊收缩功能≥30%; ⑩患者自愿要求保胆治疗。 二、肝内胆管结石 肝内胆管结石病因复杂,但与肝内感染,胆汁淤滞,胆道蛔虫等因素有关。肝内胆管结石常合并肝外胆管结石,除具有肝外胆管结石的病理改变外,还有： ①肝内胆管狭窄：肝总管上段及1~2级肝管狭窄常见,狭窄近端胆管扩张,扩张胆管可呈囊状、圆筒状、纺锤状,甚至呈哑铃状,其内充满色素性结石及胆泥; ②胆管炎：主要表现为慢性增生发生或慢性肉芽肿性胆管炎,在此基础上易并发急性感染而发生急性化脓性胆管炎; ③肝胆管癌：胆管长期受结石、炎症及胆汁中致癌物质的刺激,可发生癌变。肝内胆管结石的临床表现合并肝外胆管结石时,其临床表现与肝外胆管结石相似。 未合并肝外胆管结石者,可多年无症状或仅有肝区和胸背部胀痛不适。如发生梗阻和继发感染则出现寒战或高热,甚至出现急性梗阻性化脓性胆管炎表现。除非双侧胆管均有梗阻或胆汁性肝硬化晚期,肝内胆管结石一般不会发生明显黄疸。肝内胆管结石并发感染时易引起胆源性肝脓肿,肝脓肿可向膈下穿破,并可进一步穿破膈肌和肺形成胆管支气管瘘,咳吐黄色味苦的胆汁样痰液。晚期发生胆汁性肝硬化,可引起门静脉高压症。，肝炎、胃病，禁忌喝酒、吃辛辣食物，腹部X线摄片 B超 静脉胆道造影 CT或MRI检查，。