惠东县人民医院成立于1958年7月，最初是由平山区卫生院和惠阳县工人诊所合并而成，院址设在平山镇高街（现解放北路）的平山卫生所内，面积80平方米，有医务人员20人。同时还在平山镇东湖二路的糖锅山边新建一排700平方米的平房作住院部兼作干部疗养院，设病床30张。1958年12月22日，撤销惠东县建置，平山医院改为平山公社卫生院，1960年改为平山医院。1965年恢复惠东县建置，平山医院改为惠东县人民医院，干部疗养院随之并入人民医院，办公地址由高街迁入东湖二路（原住院部）内，群众俗称“山边医院”。1996年医院被国家卫生部评定为“二级甲等医院”，2015年被原市卫计局确定为三级综合医院。2018年7月21日，医院整体搬迁至平山街道环城南路，占地面积8.93万平方米，总建筑面积14.77万平方米，可开放床位1200张，是全县唯一集医疗、教学、科研、预防、保健、急救、康复为一体的三级综合医院，设有一间平山分院及九间县域医共（联）体分院，是中山大学附属第一医院“组团式”紧密型帮扶医院，是广东医科大学附属惠东医院，是广东省普通高等医学院校教学医院，是全县的医疗急救中心。医院综合服务能力已达到国家第一批县级医院服务能力推荐标准, 在全省57家县及县级市人民医院综合服务能力排名前七名，全国2825家县及县级市人民医院排名进入百强，并入选了国家“千县工程”-县医院综合能力提升工作名单。医院现有在职员工1610人，有专业技术人员1464人，其中：高级职称卫生技术人员251人（正高55人）、中级职称卫生技术人员420人。有医学博士5人，医学硕士71人，在职研究生学历41人，惠州市名医2人，广东医科大学兼职教授（副教授）13人，中山大学附属第一医院“组团式”帮扶专家5人，博士研究生导师2人，硕士研究生导师7人。医院学科设置齐全，设有9个行政职能科室、39个临床医技科室，神经内科、普外科、泌尿外科、产科、新生儿科、眼科、肿瘤科、医学检验科和临床护理九个专科是惠州市临床重点专科，设有“名医工作室”“博士交流工作站”。专业设备先进，有1.5T核磁共振机（MRI）、数字减影血管造影(DSA)机、数字化X线机（DR）、数字化乳腺钼靶X光机、彩色B超机、大型全自动血液生化分析仪等先进医疗设备，目前我院万元以上医疗设备共有1654台套，价值近4亿元。经过多年的发展，尤其是近年来医院大力实施科研兴院、人才兴院策略，医院的医疗技术水平有了明显提高，在对常见病、多发病的诊治积累丰富临床经验的同时，开展了较多的新技术项目。如：心血管疾病介入诊疗技术（冠心病心导管介入治疗技术、心律失常心内电生理介入治疗技术、心脏起搏器介入治疗技术）、神经血管介入诊疗技术（颅内动脉瘤的介入治疗、急性缺血性脑卒中血管内治疗技术）、经内镜逆行胰胆管造影（ERCP）、介入超声技术、经皮房间隔缺损介入封堵术、甲状腺细针活检术、冲击波球囊技术、人工关节置换术、耳鼻科显微镜手术、腹腔镜手术（胃癌、结肠癌、肾癌、膀胱癌等肿瘤根治术）等，医院是“国家胶囊研究中心应用基地”和“国产高清消化内镜示范基地”。“四大中心”（卒中中心、胸痛中心、创伤急救中心、孕产妇新生儿救治中心）建设水平成效明显，神经介入中心入选国家卫生健康委能力建设和继续教育第二批神经介入建设中心；卒中中心通过了国家级“综合防治卒中中心”认证；胸痛中心通过中国胸痛中心认证。创伤急救中心、孕产妇新生儿救治中心救治水平明显提升。危重病人抢救成功率达89%以上，为提高县域就诊率，实现大病不出县打下了坚实基础。2022年，医院门急诊病人数为130.24万人次、住院病人数为3.93万人次。作为广东省普通高等医学院校的教学医院，医院长期以来承担了广东医科大学、惠州卫生职业技术学院的临床实习教学任务。2009年被评为广东省高等医学院校教学医院，2013年被评为广东医科大学附属惠东医院，2017年被评为惠州市助理全科医生培训基地。近5年来，医院招收高等医学院校实习生790人、全科医生培训213人、下级医疗单位进修学习207人，获得省科研立项课题3项、市科研立项课题133项，在各级专业期刊发表学术论文共976篇，其中核心期刊13篇，SCI论文8篇，1篇科学研究报告被欧洲放射学大会（ECR）录用。医院多次受到上级表彰，被省里评为“百家文明医院”、精神文明建设“文明窗口”单位、“广东省先进集体”；被市里评为“文明窗口”、“2010年度科学发展好班子”；2014-2016年,在全省58家县及县级市人民医院综合服务能力排名中连续三年进入前十；2017年被国家卫计委评为“2016年度全国医疗服务价格和成本监测与研究网络先进机构”；2018年被广东省食品药品监督管理局评为“2017年度广东省药品医疗器械化妆品安全监测先进单位”、被惠州市精神文明建设委员会评为惠州市文明单位；2016-2021年，连续七年被艾力彼医院管理研究中心评为“中国县级医院竞争力排行榜100强医院”；2020年10月，被广东省委、省政府授予“广东省抗击新冠肺炎疫情先进集体”、“广东省先进基层党组织”荣誉称号；2022年被惠东县县委授予惠东人才工作先进单位。新的起点承载新的希望，新的蓝图开启新的征程。医院将紧紧围绕创三甲的目标，坚持以人民健康为中心，秉承“仁爱精术”的院训精神，不断提升医疗服务质量和服务水平，努力建设成为国内一流的高水平县级综合性公立医院。 这是外科急腹症中死亡率较高的一种疾病,多数继发于胆管结石和胆道蛔虫症。但胆管狭窄和胆管肿瘤等病变有时亦可继发此症。上述疾病造成胆管阻塞,胆汁郁积,以及继发细菌感染。致病菌几乎都来自肠道,经乏特壶腹或经胆肠吻合口的通道逆行进入胆道。细菌亦可通过血行或淋巴通道进入胆道。致病菌主要为大肠杆菌,克雷白菌,粪链球菌和某些厌氧菌。，胆管结石和胆道蛔虫症，胆囊，一、一般治疗 1、卧床休息,低流量吸氧保护重要脏器功能。 2、暂禁饮食、胃肠减压,可减少胆汁和胰液分泌,可一定程度上缓解症状。 3、密观患者体温、心率、呼吸、血压的变化。 4、适当补液维持水电解质平衡。 二、药物治疗 1、盐酸消旋山莨菪碱：口服及注射液剂,可缓解疼痛,但需要注意的是有青光眼、前列腺增生患者禁用。 2、氨丁三醇注射液：同样为解痉药,但此类药物副作用较小。 3、抗炎治疗：保守治疗主要以青霉素类药物抗炎为主,但对青霉素过敏者慎用。 4、驱虫药：如甲苯达唑等,主要用于杀灭消化道内的蛔虫,适用于因蛔虫引起的胆道梗阻患者。 三、手术治疗 1、胆管切开取石术：结石所致的胆道狭窄,目前仍以胆总管切开探查取石、T形管引流为主。务必努力取净结石,探明胆管有无狭窄等病变,并进行相应的处理。有条件者最好术中常规进行纤维胆管镜检查,取石。
 2、纤维胆管镜经胆囊管取石：适于较小的继发性胆总管结石。可在胆囊切除术中用直径较小的纤维胆管镜,经扩张的胆囊管放入胆总管,用取石网篮套取结石。
 3、经十二指肠Oddi括约肌切开取石：适于Oddi括约肌狭窄或结石嵌顿于壶腹部难以取出者。
 4、胆肠内引流术：结石合并胆总管下段或乳头明显狭窄难以解除、而上段胆管通畅者,可行内引流术。 5、其他手术：恶性肿瘤所致的胆道梗阻需根据肿瘤部位、大小、分期综合考虑,选择胆管切除、肝管空肠吻合术、根治性胰十二指肠切除术或间置空肠肝管十二指肠吻合术等手术方式,需作附近淋巴结清扫。中、下段胆总管癌不能切除者可行胆囊空肠吻合术、胆管空肠吻合术等,以缓解症状。 6、内镜治疗：随着对胆道梗阻的深入了解,以及内镜诊断和治疗技术的提高,目前胆道梗阻的内镜诊断及治疗已成为首选。即使不能针对病因进行治疗,内镜治疗也可通过暂时解除恶性梗阻来改善患者一般情况,使其度过危险期,为随后的择期手术治疗创造条件。内镜治疗方法为首先经乳头插管后行胆道造影,了解胆道有无梗阻及其部位和性质。若有结石嵌顿或乳头狭窄无法成功插管时,宜以针刀行乳头预切开后再插管造影。若造影提示梗阻为结石所致,则先行乳头切开术,再行胆道取石术。，无，禁忌喝酒、吃辛辣食物，1.检查方法：全部MRCP检查使用PhilipsGyroscan1.5T超导磁共振扫描仪,场强1.5Tesla,体线圈,呼吸门控下平静呼吸下采集数据,采用重T2加权TSE脉冲序列获得图象。参数：重复时间/回波时间=2000～8000/140～330ms,视野：320～350mm,层厚：4mm,层间隙1mm,层数20～50,回波链长度：16～32,平均信号采集：4～6次,右前斜20～40度非标准冠状位,总检查时间4～11分钟,流动补偿,用空间预置饱和及脂肪抑制技术消除伪影,提高图象质量。3D重建采用最大强度投影(MIP)以垂直体轴为中轴,15度间隔重建12幅不同角度水平投影像。行B-US检查37例,行非胆系增强CT扫描38例。 2.图像分析：(1)梗阻存在与以出现下列标准之一判断梗阻存在及梗阻水平判断：①胆囊未切除病人,胆总管(CBD)最大内径大于7mm,胆囊切除的病人,CBD最大内径大于10mm;②肝总管(CHD)或CBD存在明确狭窄及中断。肝外梗阻分为肝门部、肝总管水平以及CBD上、中、下3段;(2)良、恶性梗阻鉴别诊断：以突然截断,狭窄段胆管不规则,总胆管和肝内胆管成比例扩张以及胆管腔内不规则充盈缺损为恶性梗阻。 1Mirizzi综合征Mirizzi综合征指胆囊颈部或胆囊结石压迫胆总管,临床表现为阻塞性黄疸。根据Cseades分型:Ⅰ型,单纯胆总管受压;Ⅱ型,胆囊胆总管瘘形成,但瘘口小于胆总管周径的1/3;Ⅲ型,瘘口大于胆总管周径的2/3;Ⅳ型,胆总管完全梗阻[2]。本文例1即为如此,经行胆囊切除,胆总管修补,T管引流术后恢复顺利,对于Ⅲ型、Ⅳ型病例,由于胆总管缺血坏死,缺损过大,无法修补时,行肝管、空肠Roux-Y吻合为首选术式。 2胆囊癌侵犯胆管胆囊癌早期一般没有特殊症状,仅在胆囊切除后做病理检查时偶然被发现。胆囊癌一旦发生,其扩散较快且较广泛。癌细胞可直接浸润肝床深入肝内,或经淋巴道转移到胆囊管及胆总管周围。文献报道80%的胆囊癌合并胆囊结石,部分表现为急性胆囊炎[3]。近年来胆囊癌的发病率呈上升趋势,已成为较多见的胆道肿瘤。国外学者曾报道施行肝脏胰十二指肠联合切除术的17例进展期胆囊癌中,10例获根治性切除,其中5年生存率达50%。然而,胆囊癌的预后与肿瘤浸润深度,淋巴结是否转移,癌细胞分化程度和切缘是否有残癌等有着多种因素关系。单纯扩大手术范围并非一定能提高达期疗效。鉴于肝脏胰十二指肠联合切除术后并发证发生率高,且胆囊癌总体预后较差;目前,对进展期胆囊癌施行肝脏胰十二指肠联合切除术的手术适应证较为一致的观点是:(1)无远处转移和腹腔种植转移。(2)胰头周围淋巴结和(或)肝总动脉周围淋巴结有转移。(3)种植直接侵犯邻近器官,如肝脏、胆管、十二指肠等。 3原发性肝癌侵入胆道肝癌发生胆道侵犯的主要途径为直接侵袭,肝癌破裂进入胆道,阻塞胆管引起阻塞性黄疸临床比较少见,约占肝癌的1%。其次为血道及淋巴道转移。胆道转移的主要方式为[4]:(1)肝癌细胞直接侵犯并在其内形成癌栓,胆道癌栓与原发灶呈“哑铃状”相连而导致胆道梗阻。(2)胆道内癌栓与原发癌脱离,下行至肝外胆道形成梗阻;(3)肝癌侵犯胆道致出血,合并癌细胞的血凝块(癌性血栓)阻塞胆道。术中探查若发现胆道内有癌栓且胆管黏膜正常时应警惕本病的可能。对局部条件允许,全身情况和肝功能较好的病人,应争取一期切除肿瘤和侵犯的胆管,对肿瘤不宜切除或不能耐受肝切除者国内外文献报道均采用胆道取栓加胆道支架引流术[5],经胃十二指肠动脉行肝动脉置管,以便术后化疗。同时不影响肝脏血供,可以认为,对不能耐受肝切除者这种方法优于单纯胆道取栓加胆道引流。，。