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右江民族医学院附属梧州医院胆管结石专家

简介:

梧州市人民医院始建于1924年,前身是广西首家公立医院--广西省立梧州医院。1951年更名为梧州市人民医院。是一所集医疗、教学、科研、康复、预防保健和社区服务为一体的三级甲等综合医院。梧州市人民医院位于梧州市红岭新城区,长洲区三龙大道139号。红岭新区为融江景、湖景、山景于一体,生态、园林、自然,形成集商住商贸、医疗卫生、文化教育、体育娱乐为一体的生态休闲区。医院院区绿化率达35%。医院占地面积102亩,总规划建筑面积21万平方米,设置床位790张。正在进行二次装修的11层儿科楼,设置床位200张。打造微创学科群、老年血管病学科群、急诊急救和重症学科群、妇女儿童学科群、护理学科群、中西医结合学科群等“六大”学科群,发展学科专科。心血管内科为广西医疗卫生重点(培育)学科、医学影像科、检验科为广西临床重点专科项目单位,呼吸内科、心血管内科、普通外科、儿科、肿瘤科、急诊科为梧州市临床重点专科。为西京消化病医院梧州整合医学中心,国家消化系统疾病临床医学研究中心网络单位,广西肝胆疾病临床医学研究中心分中心。拥有64排能谱CT、16排螺旋CT,3.0T、1.5T磁共振(MRI),数字减影血管造影机(DSA)2台、三维电生理检测系统(射频消融)、钼靶X光机、四维彩色B超、体外循环手术系统、数字胃肠机,以及全自动生化免疫流水线分析仪等先进医疗设备。设备总值2.5亿元。医院是美国心脏协会和中华医学会心血管病学分会合作单位、国家胸痛中心、国家卒中中心,全国综合医院中医药工作示范单位,中国创面修复专科联盟培育单位,右江民族医学院附属梧州医院、右江民族医学院梧州临床医学院,右江民族医学院硕士研究生联合培养基地、广西“疼痛规范化治疗示范病房”、广西住院医师规范化培训基地、广西高等医学院校临床教学基地A级教学医院、广西第三批全科医学教育培训(临床技能培训)基地,梧州市微创外科人才小高地、梧州市妇女儿童学科小高地,梧州市危重孕产妇救治中心、梧州市危重新生儿救治中心、梧州市脑卒中质量控制中心、梧州市放射诊断质量控制中心、梧州市产科急救中心。信息化建设助推便民服务,智能终端自助查询、预约、缴费和一站式检验检查报告取单、云平台实现检验检查结果报告“云胶片、云报告、云存储”。院区设置直升飞机停机坪,承接空中120急救救护;配备足够车位;配置中央空调实现室内区域常年恒温;配置智能轨道物流系统。医院打造“和文化”体系,先后获得全国精神文明建设先进单位、全国卫生文明先进集体、全国爱婴医院、全国巾帼文明岗、自治区卫生先进单位、自治区和谐单位、自治区双文明建设先进单位、自治区卫生行风建设先进单位等荣誉称号。胆管结石分为原发性胆管结石和继发性胆管结石,原发性胆管结石系指在胆管内形成的结石,主要为胆色素结石或混合性结石。继发性胆管结石为胆囊结石排至胆总管者,主要为胆固醇结石。,一、胆汁淤滞,胆汁动力学的改变: 由于胆管狭窄,胆道梗阻或胆管囊状扩张,继之发生胆汁动力学改变,涡流、淤滞和细菌感染。游离胆红素沉淀,黏液脓性物的参与,形成褐黄色胆泥,进一步加重胆道梗阻,淤滞、感染,促使胆石的形成。临床上常见的如先天性胆管囊状扩张症,十二指肠乳头旁憩室引起乳头狭窄等,都是因为胆汁流动不畅,发生胆管结石。 二、低蛋白与肝胆管结石: 低蛋白高碳水化合物饮食,β-葡萄糖醛酸酶抑制物葡萄糖二酸1-4内酯的含量减少,有利于β-葡萄糖醛酸酶使结合胆红素水解为游离胆红素,不溶于水,容易发生沉淀,是形成结石的基础。饮食结构与肝胆管结石的形成有关,这在发展中国家肝胆管结石发病率较高,可能是其中的原因之一。 三、胆道感染与肝胆管结石: 普遍认为胆道感染,特别是大肠埃希杆菌感染,产生细菌源β-葡萄糖醛酸酶,使结合胆红素水解为游离胆红素。在胆道感染时胆管炎性黏液物质增加,凝聚作用增强,加以有钙离子等金属离子的参与,形成以胆红素钙为主的胆管结石。我国农村胆道蛔虫发病率较高,相对胆道感染及肝胆管结石的发病率比较都市为高。同样,肝胆管结石中的细菌含量也较胆固醇结石为多。并且肝胆管结石伴发急性化脓性胆管炎的机会多,都从不同侧面说明胆道细菌感染与肝胆管结石发生发展的密切关系。了解了产生肝内胆管结石的原因,可以从饮食等方面来进行调理治疗。 1、尽量减少脂肪、高胆固醇等食物的食用量; 2、增加鱼、瘦肉、豆制品、新鲜蔬菜和水果等富含优质蛋白质和碳水化合物等食品的食用量; 3、多吃富含维生素A的食物,以保持胆囊上皮细胞的健全,防止上皮细胞脱落,构成结石形成的核心;,胆囊,一、肝外胆管结石的治疗肝外胆管结石现仍以手术治疗为主。 手术治疗的原则是: ①术中尽可能取尽结石; ②解除胆道狭窄和梗阻,去除感染病灶; ③术后保持胆汁引流通畅,预防胆石再发。 常用手术方法有以下几种: 1、胆总管切开取石加T管引流术:适用于单纯胆管结石,胆管上、下端通畅,无狭窄或其他病变者。若伴有胆囊结石和胆囊炎,可同时行胆囊切除术。有条件者可采用术中胆管造影,B超检查或纤维胆道镜检查,有助于减少胆石残留率。如非手术疗法不成功,症状反复发作或加重,则需手术治疗。 2、胆肠吻合术:亦称胆肠内引流术。适用: ①胆总管扩张≥2.5cm,下端有炎性狭窄等梗阻性病变,且难以用手术方法解除者,但上段胆管必须通畅无狭窄 ②结石呈泥沙样不易取尽,有结石残留或结石复发者,常用的是胆管空肠Roux-en-Y吻合术。 3、Oddi括约肌成形术:适应证同胆肠吻合术,特别是胆总管扩张程度较轻而不适于行胆肠吻合术者。 4、微创保胆取石术: 适应症: ①适用于单发胆囊结石; ②多发胆囊结石; ③有或无症状的胆囊结石; ④反复胆绞痛发作的胆囊结石; ⑤无结石崁顿; ⑥非急性炎症病期 ⑦胆汁透声好; ⑧胆囊壁厚0.3~0.5cm; ⑨脂餐后胆囊收缩功能≥30%; ⑩患者自愿要求保胆治疗。 二、肝内胆管结石 肝内胆管结石病因复杂,但与肝内感染,胆汁淤滞,胆道蛔虫等因素有关。肝内胆管结石常合并肝外胆管结石,除具有肝外胆管结石的病理改变外,还有: ①肝内胆管狭窄:肝总管上段及1~2级肝管狭窄常见,狭窄近端胆管扩张,扩张胆管可呈囊状、圆筒状、纺锤状,甚至呈哑铃状,其内充满色素性结石及胆泥; ②胆管炎:主要表现为慢性增生发生或慢性肉芽肿性胆管炎,在此基础上易并发急性感染而发生急性化脓性胆管炎; ③肝胆管癌:胆管长期受结石、炎症及胆汁中致癌物质的刺激,可发生癌变。肝内胆管结石的临床表现合并肝外胆管结石时,其临床表现与肝外胆管结石相似。 未合并肝外胆管结石者,可多年无症状或仅有肝区和胸背部胀痛不适。如发生梗阻和继发感染则出现寒战或高热,甚至出现急性梗阻性化脓性胆管炎表现。除非双侧胆管均有梗阻或胆汁性肝硬化晚期,肝内胆管结石一般不会发生明显黄疸。肝内胆管结石并发感染时易引起胆源性肝脓肿,肝脓肿可向膈下穿破,并可进一步穿破膈肌和肺形成胆管支气管瘘,咳吐黄色味苦的胆汁样痰液。晚期发生胆汁性肝硬化,可引起门静脉高压症。,肝炎、胃病,禁忌喝酒、吃辛辣食物,腹部X线摄片 B超 静脉胆道造影 CT或MRI检查,。

徐宏炎 副主任医师

脑血管病、癫痫、颅内感染、神经介入

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擅长:脑血管病、癫痫、颅内感染、神经介入
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温秀友 副主任医师

耳鼻喉科常见病诊治如:中耳炎,耳鸣,耳聋,眩晕;鼻腔鼻窦炎,鼻腔肿瘤,鼻咽癌;慢性咽喉炎,扁桃体炎,声带病变等。

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擅长:耳鼻喉科常见病诊治如:中耳炎,耳鸣,耳聋,眩晕;鼻腔鼻窦炎,鼻腔肿瘤,鼻咽癌;慢性咽喉炎,扁桃体炎,声带病变等。
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全木火 主治医师

食管炎,胃炎,胃溃疡,十二指肠溃疡,幽门螺旋杆菌感染,胃肠功能紊乱,功能性胃肠病,消化不良,便秘等。擅长消化内镜下息肉切除,食管胃底静脉曲张套扎/硬化剂注射术,内痔套扎/硬化剂注射术,消化道出血止血术,消化道异物取出术。

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擅长:食管炎,胃炎,胃溃疡,十二指肠溃疡,幽门螺旋杆菌感染,胃肠功能紊乱,功能性胃肠病,消化不良,便秘等。擅长消化内镜下息肉切除,食管胃底静脉曲张套扎/硬化剂注射术,内痔套扎/硬化剂注射术,消化道出血止血术,消化道异物取出术。
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义月娣 主治医师

本人从事内分泌科工作9年,曾到中山大学孙逸仙纪念医院工作1年,擅长于糖尿病,甲亢,继发性高血压,骨质疏松症,痛风等疾病!

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擅长:本人从事内分泌科工作9年,曾到中山大学孙逸仙纪念医院工作1年,擅长于糖尿病,甲亢,继发性高血压,骨质疏松症,痛风等疾病!
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邓百路 住院医师

冠心病、高血压病、各种类型心律失常、结构性心脏病、心肌炎等

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擅长:冠心病、高血压病、各种类型心律失常、结构性心脏病、心肌炎等
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陈少华 主治医师

神经内科:如脑血管病,癫痫,头痛,头晕,睡眠障碍等常见病,以及部分疑难病的诊治。

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擅长:神经内科:如脑血管病,癫痫,头痛,头晕,睡眠障碍等常见病,以及部分疑难病的诊治。
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宋庆波 副主任医师

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罗宇杰 副主任医师

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黄振强 副主任医师

烧伤、整形、美容外科、小儿外科

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擅长:烧伤、整形、美容外科、小儿外科
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李锦豪 副主任医师

头痛、三叉神经痛、颈肩痛(颈椎病等)、网球肘、弹响指、腰腿痛(腰椎间盘突出、腰肌劳损等)、膝骨关节痛、足跟痛、带状疱疹后遗神经痛、癌症疼痛等各种疼痛性疾病的诊治

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擅长:头痛、三叉神经痛、颈肩痛(颈椎病等)、网球肘、弹响指、腰腿痛(腰椎间盘突出、腰肌劳损等)、膝骨关节痛、足跟痛、带状疱疹后遗神经痛、癌症疼痛等各种疼痛性疾病的诊治
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患友问诊

胆管结石,熊去氧胆酸片用药后病情反复。
54
2024-11-27 18:35:42
胆管结石,轻微,4毫米,一个月前发现,未用药。
53
2024-11-27 18:35:42
胆管结石术后,患者感觉肝火旺盛,想了解养肝护肝产品是否有效。
53
2024-11-27 18:35:42
胆管泥沙型结石五天,胃不适,正在服用健胃消食口服液和胆宁片。
36
2024-11-27 18:35:42
胆管结石,体重64公斤,正在服用消炎利胆片和利胆排石片,咨询熊去氧胆酸胶囊的用量。
19
2024-11-27 18:35:42
经常口腔溃疡,想了解治疗方法;母亲有胆管结石,询问药物适用性。
21
2024-11-27 18:35:42
孩子患有胆管结石,想了解能否服用保健品。
50
2024-11-27 18:35:42
胆管结石疼痛加剧,咨询是否可以使用某款产品进行调理。
70
2024-11-27 18:35:42
胆囊切除后胆管有结石,询问是否可以使用排石药。
50
2024-11-27 18:35:42
48岁男性,肝部钙化,胆管结石,近期腹胀,食欲不振。
21
2024-11-27 18:35:42

科普文章

#胆管结石#胆管损伤
12
体检检查发现肝功能异常,首先要考虑是否有肝胆方面的问题。如乙肝病毒感染,脂肪肝自身免疫性疾病等等。胆道的问题包含胆管结石肝内结石胆管肿瘤等。另外,心脏的疾病,如心梗心衰,某些异常感染以及过量运动会引起肝功能的轻度异常,当然,还有一些某些生理性的,如抽血前熬夜饮酒暴饮暴食压力大等等,也都会引起肝功能的轻度异常。所以体检时发现肝功能异常,需要进一步检查,明确肝功能异常是什么原因引起的。
#胆管损伤#胆管结石
9
GGT高到两百多,要不要治疗?
#胆管结石#胆管损伤
15
近日,陕西西安。57岁的郭先生身体发黄,当地治疗未见缓解,辗转西安求医后被确诊为肝门部胆管恶性肿瘤,需要进行手术。据主刀医生移植外科曲凯副教授介绍,由于郭先生的病灶位置特殊,邻近肝动脉及门静脉,且有乙肝肝硬化。为降低手术风险,让患者减少传统手术长期卧床,尽快恢复肠道功能,团队决定采用腹腔镜进行肿瘤切除。术后3天患者便经口进食,出院的时间也近乎缩短一半。
#胆管结石#胆管损伤
20
春季养肝肝好——心就好,心好——脾就好,脾好——肺就好,肺好——肾就好,肾好——肝更好。五脏之间的相生关系,其实就是一种互帮互补的良性循环关系。有些女生皮肤本来很白皙因为肝脏毒素多面色蜡黄长斑眼睛干涩再多面膜也敷不回来用芳疗在春季养肝护胆:-柠檬:常饮柠檬水帮助肝脏排毒-天竺葵:扩张胆管助肝排毒-迷迭香:护肝刺激胆汁的产生和分泌减轻黄调理肝脏-元气:“熬夜党福音”转为肝脏设计的一款复方精油-永久花:抗病毒刺激肝细胞功能排毒-芫荽:肝排毒改善肝损伤肝硬化-丝柏:抗氧化活性有助于治疗肝炎减少肝脏毒素堆积多特瑞dōTERRA[品牌]
#胆管结石#胆管损伤
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为什么胆管癌患者会来找我
#胆管损伤#胆管结石
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我们治疗肝门部胆管癌效果怎么样呢
#胆管结石#胆管损伤
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胆道损伤护理查房
#胆管结石#胆管损伤
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胆管损伤
#胆管结石#胆管损伤
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胰胆管扩张要提高警惕
胆管结石别担心!ERCP拯救你~医学科普 视频仅供参考如有不适请线下就医 科普一下
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