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偏关县人民医院妇科用药专家

简介:

偏关县位于山西省西北部,北靠长城与内蒙清水河县接壤,西临黄河与内蒙准格尔旗隔河相望,南与河曲、五寨两县相连,东与神池、平鲁两县毗邻,属黄土丘陵区,境内丘陵起伏,沟壑纵横,地势东高西低,属北温带大陆性气候,冬季寒冷少雪,春季温暖干燥,夏季炎热而雨量集中,秋季凉爽而明快,年平均气温3℃-8℃,全年平均降雨量425.3毫米,平均无霜期140天,偏关县人民医院于1949年建院,位于偏关县城内龙华街,是全县唯一的一家政府公立二级综合医疗机构,担负着全县10个乡镇、11.6万人口的医疗、预防、保健和康复服务。五十余年来从小到大由弱变强,逐步发展成为现在较为先进的县级综合医院,1994年通过二级乙等医院的评审,2011年进入二级甲等医院行列。一、医院建筑医院占地面积12159平方米,建筑主要包括原住院楼一栋,面积3700平方米;医技楼一栋,面积3400平方米;门诊楼一栋,面积为2737平方米;住院综合楼一栋,面积为6878.92平方米;在建财务及其它业务用房面积为607平方米;总建筑面积17323平方米。二、组织机构与科室设置医院共设置科室30个,其中医务、护理、人事等职能科室10个。内、外、妇、儿等临床科室11个。由内科和外科分出心血管、呼吸、综合、普外、骨科、神经泌尿等二级专业组6个。骨科为该院设置的重点专科。检验、影像等医技科室9个。另设置院务委员会、医护质量管理委员会等专业委员会及领导组11个。三、床位与人员结构原编制床位105张,现申报床位180张,实际开放床位135张。职工总数169人(正式在编),其中卫生技术人员151人,工勤人员19人。医师总人数87人,其中主任医师5人,副主任医师11人,中级职称的44人,初级职称的27人,各级医师的比例为1:2.2:8.8:5.4。护理人员总数49人,其中,副主任护师9人,主管护师21人,初级职称人员共19人。医师与护士之比为1:0.56,床位与病房护士之比为1:0.26。医技科室人员总数15人,其中,中级职称5人,初级职称10人。由于正式在编人数严重不足,自2006年始根据工作需要相继聘用临时工作人员71人。四、医疗设备主要设备有16匹德国进口螺旋式CT机、DRX光摄像机、彩超、腹腔镜、C型臂、洗片机、B超、脑超、胃镜、多功能麻醉机、血球仪、全自动生化分析仪、酶标仪、血凝仪、衡温柜、救护车2辆以及按《医疗机构基本标准》配置的仪器设备,共计价值约1000余万元,能初步保证所开展项目的需求。五、工作量及效率据2015年统计:年门诊量48600人次,年急诊量2117人次;年出院病人3947余人;年手术病人887人次,年病床工作日220天,病床使用率60.5%;出院患者平均住院日为7.8天,病床周转29.2人次/年。六、开展扶贫救助活动情况根据卫生主管部门工作安排,医院每年需承担三个乡镇的对口扶贫支援任务,今年对口扶贫单位分别是:万家寨镇、尚峪乡、天峰坪镇。其主要任务是帮助受援单位提高医疗服务质量,对当地的人民群众进行健康宣传教育及诊疗活动,免费为贫困群体提供医疗救助等,2015年统计,共下乡扶贫累计1638人次,开展学术讲座46次,健康宣传3000余人次,义诊5600余例。此外承担政府安排的应急救助和大型公益活动等。。

张彩云 副主任医师

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李瑞明 主治医师

内科,精神卫生科,皮肤性病科,康复医学科。

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女性在整个妊娠期难免会遇到健康问题,妊娠期用药问题也是一个非常棘手的问题,患者及家属非常担心用药的安全性,甚至不敢用药,以至于病情发展严重影响到胎儿的健康。

妊娠期能不能用药?有没有关于孕妇用药安全性的指导性评价标准呢?答案是肯定的,也有孕妇用药危险性分级。

目前在国际上有美国食品 药品 管理 局 (US Food and Drug Administration ,FDA) 、 澳大利亚药品 评价 委员 会 (Australian Drug Evaluation Committee,ADEC)和瑞典 批准药品目录 (Swedish Catalogue of Approved Drugs,FASS)3个 常用的 妊娠期用药危险性分级 评价体系。

美国食品药品监督局( FDA)发布的妊娠期用药危险性分级应用广泛,得到世界上多数国家的认可,在药典、药物手册及药品说明书中有的已进行了标识和提示。

下面我们一起来了解一下 FDA妊娠期用药危险性分级,共分为5个级别:A级、B级、C级、D级和X级,从A级到X级,妊娠期用药危险性逐渐增大,级别越高危险性越大。

A级: 人类对照组研究显示,在妊娠前 3 个月及之后使用对胎儿危害性小;

B级:动物生殖研究未发现药物对胎仔有害, 但缺乏人类妊娠期的对照研究,或动物研究发现对胎仔有害(危害程度小) ,而在人类妊娠研究中未得到证实 ;

C级: 动物研究中已观察到对胎仔有危害(致畸或胚胎死亡) ,但在人类妊娠期缺乏临床对照观察研究 ; 或尚无动物及人类妊娠期使用药物的研究结果。此类药物仅在权衡益处大于对胎儿的危害时方可使用 ;

D级: 有肯定的证据显示对人类胎儿有危险性,但在某些情况下,例如抢救生命或必需治疗但又无其他可代替的药物,此类药物对于妊娠妇女的益处大于对胎儿的危害时才可使用 ;

X级: 动物实验和人类研究均已证实导致胎儿异常,妊娠期使用危害超过治疗获益,禁用于妊娠以及准备怀孕的妇女 。

妊娠期用药安全性: A级>B级>C级>D级>X级,妊娠期用药多选用A级及B级相对安全的药物,因A级药物非常有限,仅有部分维生素类、叶酸等为A级,B级药物也非常有少,绝大多数药物都是C级及以上的危险性分级,C级药物需要在医师权衡利弊关系后使用,D级也仅在抢救患者生命时必需使用又无可替代时才能使用,X级为妊娠期禁用药品。

妊娠期用药危险性分级也是一个动态调整的过程,随着药品的广泛使用,逐渐有新的药品不良反应事件报道,过去相对安全的 B级药品,也可能会在妊娠不同时期调整到C级,或在药品说明书中注明上妊娠期慎用。

妊娠期用药需要详细查看药品使用说明书,或在医师指导下使用,切勿自行乱用,以免造成不良后果。

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黄体酮针的最佳时间会根据具体的治疗目的和个体情况而有所不同,目前没有一个统一的准确时间。

如果是辅助妊娠,正在接受辅助生殖技术,黄体酮通常会在卵子采集后开始使用。一般而言,黄体酮会在受精卵移植后的几天内开始使用,以帮助维持子宫内膜和支持早期妊娠。具体的使用时间和剂量将由的医生根据的个人情况和治疗计划确定。

如果是增加黄体功能,对于一些女性,黄体酮可以用于增加黄体功能,以帮助维持正常的月经周期和促进受孕。在这种情况下,通常会根据的月经周期,在排卵后的数天内开始使用黄体酮。重要的是,黄体酮的使用时间和剂量应根据个体情况和医生的指导进行确定。每个人的生理状况和治疗目标都可能不同,因此一定要在医生指导下确认最佳的黄体酮使用时间。

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