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偏关县人民医院转移性肿瘤专家

简介:

偏关县位于山西省西北部,北靠长城与内蒙清水河县接壤,西临黄河与内蒙准格尔旗隔河相望,南与河曲、五寨两县相连,东与神池、平鲁两县毗邻,属黄土丘陵区,境内丘陵起伏,沟壑纵横,地势东高西低,属北温带大陆性气候,冬季寒冷少雪,春季温暖干燥,夏季炎热而雨量集中,秋季凉爽而明快,年平均气温3℃-8℃,全年平均降雨量425.3毫米,平均无霜期140天,偏关县人民医院于1949年建院,位于偏关县城内龙华街,是全县唯一的一家政府公立二级综合医疗机构,担负着全县10个乡镇、11.6万人口的医疗、预防、保健和康复服务。五十余年来从小到大由弱变强,逐步发展成为现在较为先进的县级综合医院,1994年通过二级乙等医院的评审,2011年进入二级甲等医院行列。一、医院建筑医院占地面积12159平方米,建筑主要包括原住院楼一栋,面积3700平方米;医技楼一栋,面积3400平方米;门诊楼一栋,面积为2737平方米;住院综合楼一栋,面积为6878.92平方米;在建财务及其它业务用房面积为607平方米;总建筑面积17323平方米。二、组织机构与科室设置医院共设置科室30个,其中医务、护理、人事等职能科室10个。内、外、妇、儿等临床科室11个。由内科和外科分出心血管、呼吸、综合、普外、骨科、神经泌尿等二级专业组6个。骨科为该院设置的重点专科。检验、影像等医技科室9个。另设置院务委员会、医护质量管理委员会等专业委员会及领导组11个。三、床位与人员结构原编制床位105张,现申报床位180张,实际开放床位135张。职工总数169人(正式在编),其中卫生技术人员151人,工勤人员19人。医师总人数87人,其中主任医师5人,副主任医师11人,中级职称的44人,初级职称的27人,各级医师的比例为1:2.2:8.8:5.4。护理人员总数49人,其中,副主任护师9人,主管护师21人,初级职称人员共19人。医师与护士之比为1:0.56,床位与病房护士之比为1:0.26。医技科室人员总数15人,其中,中级职称5人,初级职称10人。由于正式在编人数严重不足,自2006年始根据工作需要相继聘用临时工作人员71人。四、医疗设备主要设备有16匹德国进口螺旋式CT机、DRX光摄像机、彩超、腹腔镜、C型臂、洗片机、B超、脑超、胃镜、多功能麻醉机、血球仪、全自动生化分析仪、酶标仪、血凝仪、衡温柜、救护车2辆以及按《医疗机构基本标准》配置的仪器设备,共计价值约1000余万元,能初步保证所开展项目的需求。五、工作量及效率据2015年统计:年门诊量48600人次,年急诊量2117人次;年出院病人3947余人;年手术病人887人次,年病床工作日220天,病床使用率60.5%;出院患者平均住院日为7.8天,病床周转29.2人次/年。六、开展扶贫救助活动情况根据卫生主管部门工作安排,医院每年需承担三个乡镇的对口扶贫支援任务,今年对口扶贫单位分别是:万家寨镇、尚峪乡、天峰坪镇。其主要任务是帮助受援单位提高医疗服务质量,对当地的人民群众进行健康宣传教育及诊疗活动,免费为贫困群体提供医疗救助等,2015年统计,共下乡扶贫累计1638人次,开展学术讲座46次,健康宣传3000余人次,义诊5600余例。此外承担政府安排的应急救助和大型公益活动等。眼,化学治疗,药物治疗,CT造影增强扫描,虹膜检查法,集光检查法,。

张彩云 副主任医师

待完善

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李瑞明 主治医师

内科,精神卫生科,皮肤性病科,康复医学科。

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擅长:内科,精神卫生科,皮肤性病科,康复医学科。
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患友问诊

患者在3月份做了肿瘤根治手术,术前化疗8次,术后化疗5次。最近检查显示腹膜增厚,想知道是否是转移了。患者女性44岁
60
2024-11-19 23:42:51
肺癌晚期患者正在接受化疗,想知道是否可以食用石斛来辅助治疗?患者女性39岁
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2024-11-19 23:42:51
肝性脑病患者,询问门冬氨酸鸟氨酸注射液的使用情况。
24
2024-11-19 23:42:51
我妈妈被诊断出肺癌转移,最近感染了新冠病毒,血氧只有88,气喘只能坐着无法躺,能否使用Paxlovid进行治疗?患者女性64岁
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2024-11-19 23:42:51
50岁患者询问孢子粉预防癌症转移的效果,并关心饮食和生活习惯。
9
2024-11-19 23:42:51
肿瘤术后转移引起的发热,是否可以使用辉瑞药?患者女性76岁
50
2024-11-19 23:42:51
乳腺癌转移患者,正在服用阿贝西利和氟维斯群,想知道是否可以同时服用辉瑞新冠药?患者女性76岁
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2024-11-19 23:42:51
曾经做过肛肠手术的患者,最近发现肺部有阴影,担心是否是癌症转移了?患者男性68岁
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2024-11-19 23:42:51
父亲停用靶向药物后出现头晕呕吐,食欲不振,血糖控制不佳,在辽宁中医治疗。患者男性56岁
51
2024-11-19 23:42:51
患者咨询晚期肿瘤是否为癌症,并询问治疗建议。患者男性75岁
65
2024-11-19 23:42:51

科普文章

#肿瘤#转移性肿瘤
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转移性肿瘤是一种相对较为严重的疾病。这是因为转移性肿瘤表明癌症已经进入了晚期阶段,其生物学特点包括发生侵袭、浸润,以及通过血液系统或淋巴系统发生远处的淋巴结或远处脏器、器官转移等。当形成转移瘤时,疾病可能已经到达了局部晚期,或者处于全身转移性的进展期状态。这种情况下,治疗相对比较困难,而且还容易出现严重的并发症,导致患者的生活质量下降。如果病症没有得到及时有效的治疗,那么患者的生存期可能会明显受限。但需注意的是,即使经过治疗,也不能保证能够完全治愈,但通过积极的治疗,可以延缓病情发展,缓解身体不适症状,提高生活质量。因此,对于转移性肿瘤,医生需要针对患者的具体情况,制定个体化的治疗方案,并根据治疗情况及时调整方案,以达到最佳的治疗效果。

同时,患者也需要积极配合治疗,保持乐观开朗的心态,避免过度焦虑。

#转移性肿瘤
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从这个内容起,接下我将会把脑转移瘤的诊断和治疗我熟悉的部分和大家一起分享学习,主要是外科治疗和药物治疗部分,会尽可能地把总诊疗原则到详细治疗方案搞清楚。

我们首先从脑转移瘤中最常见的肺癌脑转移开始,今天这一部分,将参看两个国内的肺癌脑转移诊疗指南《中国肺癌脑转移诊治专家共识(2017 年版)》和《驱动基因阳性非小细胞肺癌脑转移诊治上海专家共识(2019 年版)》的内容,把脑转移瘤的总体诊疗原则理清楚。需要的朋友可以下载原文(链接: https://pan.baidu.com/s/12xim0Eh4ijW4PC36B6GWAg, 提取码: e0es )。值得说明的是,第一个是由我们医院(中国医学科学院肿瘤医院)孙燕院士领衔组织中国医师协会肿瘤医师分会和中国抗癌协会肿瘤临床化疗专业委员会全国专家制定的,其中外科治疗部分由我们科室李学记主任起草完成;第二个是由上海市抗癌协会脑转移瘤专业委员会相关专家起草制定。

背景情况

脑转移性肿瘤包括脑实质转移和脑膜转移。我们的数据显示,50%左右的肺癌患者在病程中会发生脑转移,肺癌脑转移中约 50-70%为 EGFR 突变型,肺癌脑转移发生率是原发神经系统恶性肿瘤(胶质瘤等)发生率的 4-10 倍。

临床表现

脑实质转移瘤患者症状因肿瘤部位、大小等因素各异,与原发肿瘤等其它类型肿瘤症状相似;脑膜转移的患者常会有强烈的、难以控制的头痛,脖子硬,颈背疼痛等。如果患者既往有恶性肿瘤病史,出现了神经系统症状和体征,一定高度怀疑出现脑转移。

诊断

影像学诊断:增强 MRI 是发现脑实质转移病灶的首选影像检查,有头颅 MRI 检查禁忌症的患者应行 CT 检查;PET-CT 可有助于肿瘤的定性 诊断,同时可寻找原发肿瘤及评估全身肿瘤情况。

组织学诊断:手术切除或活检组织病理诊断是脑实质转移瘤诊断的金标准,脑脊液细胞学诊断是脑膜转移诊断的金标准。

需要特别注意的是,对不能手术或者不愿意手术的患者,脑转移的诊断往往是结合患者恶性肿瘤病史+影像学检查结果考虑,但是需要排除其它疾病。一定要注意颅内第二原发肿瘤的情况,如上文提到的肾癌合并胶质瘤,及脑部放疗导致出现的坏死或新发原发肿瘤!!!!!!

治疗(最困难、最复杂部分)

原则:全身治疗+局部治疗。全身治疗包括化疗、靶向治疗及免疫治疗等,局部治疗有手术、全脑放疗、立体定向放射治疗。需要综合考虑患者身体情况、全身肿瘤情况及各种治疗方式的优劣和收益权衡制定治疗方案。特别注意的是,治疗方案不是围着指南或共识一成不变,也不是任由医生自己想法胡来。其中手术治疗的适应症见前文“脑转移瘤的外科治疗”。一般情况下,手术后患者需要继续放疗+靶向/化疗/免疫治疗。对于多次复发的病例,需要明确耐药靶点,针对性的调整治疗方案。

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