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伊犁州中医医院鼻部血管瘤专家

简介:

伊犁哈萨克自治州中医院是一所集医疗、教学、科研、预防保健、康复为一体的三级甲等中医医院,医疗用地面积3000多平方米,年门诊量近100000人次,年收治住院患者4000人次,手术量3000多台。医院拥有专家学者200余名,其中高级专家学者14名,中级以上专业技术人员占40%,院内职工由10余个民族组成,是一个各民族团结和睦的大家庭。医院现已开放病床800余张,拥有包括全自动生化分析仪、C型臂、血液透析、彩色B超、准分子激光治疗仪、眼底荧光血管造影、眼底激光在内的总计约2000万元的大型医疗设备。现有15个临床科室,5个医技科室及哈萨克医药研究所。目前,医院设有眼科、肾病科、哈医骨伤科及肛肠科四个重点临床专科,以及显微外科、针灸推拿科、风湿科三个特色专科;专病有白内障、中西医结合眼底病、小儿斜弱视、风湿病、乳腺病、男性病、糖尿病、哮喘病、心血管病、大肠肿瘤、针灸减肥、中风康复。为改善就医环境,医院在合作区投资建设耗资约2.8亿元的新址,现已投入使用。近五年来,医院各医疗专业学科日渐齐全,技术力量日趋雄厚,堪称北疆一流的现代化中医医院。近几年来,医院的各项工作取得了一定成绩,但仍需进一步完善提高,2006年是“十一五”规划实施起步之年,做好今年的工作对于推动今后五年甚至更长时期的医院发展具有重要意义,面对竞争日益激烈的医疗市场,医院认真总结经验,以医疗综合楼的落成谋求新的发展点,抓住“医院管理年”这一大好机遇,振奋精神,鼓足干劲,加强中医院的现代化建设,进一步培育和打造“中西哈医结合”品牌,形成独特的竞争优势,努力实现医院新的跨越,为边疆医疗事业和各族群众的健康作出更大贡献。展望未来,伊犁哈萨克自治州中医院将为传统医学事业的发展、为人民的健康事业、为伊犁中医的腾飞再接再厉,创造一个更加美好、璀璨的明天。血管瘤(hemangioma)是由胚胎期间成血管细胞增生而形成的常见于皮肤和软组织内的先天性良性肿瘤或血管畸形,多见于婴儿出生时或出生后不久,胎儿早期血管性组织分化阶段,控制基因段出现小范围错构,鼻部,手术治疗或药物治疗,放射治疗,不确定,尽量避免食用辛辣、油腻、刺激及高胆固醇、烧烤之类的食物,组织病理活检,细胞学检查,。

康雄 主任医师

颈椎病、腰椎间盘突出、椎管狭窄、腰椎滑脱的保守、手术及微创治疗。

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擅长:颈椎病、腰椎间盘突出、椎管狭窄、腰椎滑脱的保守、手术及微创治疗。
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何睦 主治医师

痔、肛瘘、肛裂、肛周脓肿、肛周湿疹、便秘、肠炎、炎症性肠病、肿瘤等疾病。

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擅长:痔、肛瘘、肛裂、肛周脓肿、肛周湿疹、便秘、肠炎、炎症性肠病、肿瘤等疾病。
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张涛 副主任医师

男性前列腺疾病、性功能障碍、不育症、性传播疾病等生殖健康疾病。

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擅长:男性前列腺疾病、性功能障碍、不育症、性传播疾病等生殖健康疾病。
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李静洁 主治医师

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张璇 主治医师

擅长内分泌科代谢疾病的中西医诊治,如糖尿病、妊娠期糖尿病、糖尿病的急慢性并发症,甲状腺疾病,妊娠期甲状腺疾病,骨质疏松,代谢综合征等常见疾病的中西医诊断及治疗。

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擅长:擅长内分泌科代谢疾病的中西医诊治,如糖尿病、妊娠期糖尿病、糖尿病的急慢性并发症,甲状腺疾病,妊娠期甲状腺疾病,骨质疏松,代谢综合征等常见疾病的中西医诊断及治疗。
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代尔曼 主任医师

擅长中西医结合治疗糖尿病及其急慢性并发症 , 甲状腺疾病 ,肾上腺疾病,垂体疾病及代谢综合症,如高脂血症 高尿酸血症 痛风等,骨代谢疾病及高血压 冠心病等内科常见病及多发病。有23年诊治内科疾病的临床经验,曾多次在北京中日友好医院内分泌科,北京301医院内分泌科进修学习。

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擅长:擅长中西医结合治疗糖尿病及其急慢性并发症 , 甲状腺疾病 ,肾上腺疾病,垂体疾病及代谢综合症,如高脂血症 高尿酸血症 痛风等,骨代谢疾病及高血压 冠心病等内科常见病及多发病。有23年诊治内科疾病的临床经验,曾多次在北京中日友好医院内分泌科,北京301医院内分泌科进修学习。
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刘茜 主治医师

擅长中西医结合治疗内科常见疾病,如:眩晕、高血压、冠心病、脑梗塞等心脑血管疾病、慢性咳喘等呼吸系统疾病、常见消化系统疾病、糖尿病、老年痴 呆、帕金森、焦虑抑郁及骨质疏松等。

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擅长:擅长中西医结合治疗内科常见疾病,如:眩晕、高血压、冠心病、脑梗塞等心脑血管疾病、慢性咳喘等呼吸系统疾病、常见消化系统疾病、糖尿病、老年痴 呆、帕金森、焦虑抑郁及骨质疏松等。
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于远栋 主治医师

银屑病、湿疹、痤疮、面部皮炎、各类色素痣、皮肤美容、疤痕、面部注射,熟练掌握手术、物理等多方位皮肤病治疗手段

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擅长:银屑病、湿疹、痤疮、面部皮炎、各类色素痣、皮肤美容、疤痕、面部注射,熟练掌握手术、物理等多方位皮肤病治疗手段
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马强良 主治医师

银屑病、湿疹、痤疮、面部皮炎;各类色斑病、色素痣、皮肤美容、微整形注射!疤痕、体表肿物手术切除!

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擅长:银屑病、湿疹、痤疮、面部皮炎;各类色斑病、色素痣、皮肤美容、微整形注射!疤痕、体表肿物手术切除!
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患友问诊

患者左侧鼻中隔发现米粒大小暗红色肿物,担心是否需要手术治疗,询问医生意见。
32
2024-11-17 06:10:09
六岁半女童鼻翼迂曲血管,伴有鼻炎和腺样体肥大,双侧颈部淋巴结增多,手术后喉咙不适,需要了解治疗方法和生活建议。
7
2024-11-17 06:10:09
我经常流鼻血,想知道可能的原因和如何治疗?患者男性19岁
21
2024-11-17 06:10:09
鼻子有青血管,磨起来瘦,未就医用药。
34
2024-11-17 06:10:09
血管瘤是一种常见的良性肿瘤,可能出现在鼻腔等多个部位。如果不及时治疗,可能会导致鼻腔溃脓等并发症。
25
2024-11-17 06:10:09
患者鼻部不适一周,未做鼻内镜检查,鼻尖轻微疼痛,需排除鼻疖和鼻内毛细血管瘤可能性。患者男性29岁
18
2024-11-17 06:10:09
我经常鼻出血,可能是挖鼻和高血压引起的,想了解具体原因和预防措施。
63
2024-11-17 06:10:09
我在湘附二医院检查出鼻腔血管瘤,想了解治疗方法和日常生活中需要注意的事项。
39
2024-11-17 06:10:09
37天大的女婴被诊断为鼻尖血管瘤,家长担心影响美观,询问是否有外用药物可用,医生建议口服盐酸普萘洛尔口服溶液治疗,家长在南京。
2
2024-11-17 06:10:09
我在肇庆做过硬化剂注射,导致鼻子过度萎缩,鼻子塌和鼻骨歪,想找专业的医生进行整形手术。
39
2024-11-17 06:10:09

科普文章

#鼻窦血管瘤 (M91200/0)#鼻背血管瘤 (M91200/0)
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鼻腔鼻窦血管瘤血管瘤为脉管组织良性肿瘤之一,鼻及鼻窦为好发部位。可发生于任何年龄,多见于青、中年。鼻血管瘤可分为毛细血管瘤和海绵状血管瘤,前者约占 80%,好发生于鼻中隔,后者好发于下鼻甲和上颌窦内。

病因至今不明,可能与胚胎性组织残余、慢性炎症、外伤、内分泌功能紊乱等因素有关。

鼻腔及鼻窦血管瘤的临床表现因病程长短、病变范围大小不同。反复鼻出血为本病的常见临床表现,每次出血量不等,出血多者可引起继发性贫血,严重者可致休克,死亡者少见。出血侧鼻腔有进行性鼻塞。若肿瘤较大可压迫鼻中隔偏向对侧,致双侧鼻塞。继发感染者鼻腔有臭味。肿瘤向后突入鼻咽部可导致咽鼓管阻塞,出现耳鸣、耳闷胀感、听力下降。鼻窦海绵状血管瘤较大者,压迫窦壁,致窦腔扩大,骨壁受压、吸收、变薄、吸收,甚至破坏。肿瘤向外扩展,可致面部畸形、眼球突出、眼球移位、视力减退、复视、头痛等。

常规鼻内窥镜检查可发现鼻腔、鼻道内占位性病变,鼻腔内可见紫红色的新生物,瘤体质软,多有压缩性和推让性,触之易出血,但无浸润表现。如有继发感染,其表面糜烂、坏死和伴有息肉。若病变只限于窦内,鼻腔可无改变,故不易诊断。偶有局麻下不能明确出血部位,或仅看到有血来自中鼻道、下鼻道。若血管瘤侵入鼻腔,则见中鼻道内有易出血的新生物。如穿刺上颌窦,针管内可抽出血液。

术前可行 CT 或 MRI 等影像学检查。CT 或 MRI 可显示单侧鼻腔或鼻窦软组织肿块,伴局部骨质吸收,鼻腔外侧壁内移。增强扫描肿块显影明显强化。

根据临床表现、鼻腔检查和影像学检查可确诊。大的血管瘤应避免行诊断性穿刺或钳取组织活检。活检易造成大出血,应慎重,如必须活检,应在做好鼻腔填塞止血准备后进行,小而带蒂的血管瘤可以一次性切除,做病理切片以确诊。

治疗以手术切除为主要手段。对容易看到的鼻中隔毛细血管瘤或原发于鼻腔内较小的血管瘤,可在鼻内窥镜明视下加以切除。手术中应将血管瘤基底和根部黏膜一并切除,再做创面等离子消融炭化止血、电凝固或用激光炭化,以防复发。

鼻窦内或瘤体较大者,根据瘤体的位置、性质、大小,可以在鼻内窥镜下手术切除,开放上颌窦后切除。也可传统的鼻侧切等术式。为减少出血,术前可给予小剂量放疗或硬化剂注射;有条件的医院可行术前选择性上颌动脉栓塞,可以减少术中出血量。

#鼻背血管瘤 (M91200/0)#鼻咽部血管瘤 (M91200/0)
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鼻子里有血,见如以下的情况,一、就是鼻腔里有血管破裂出血,这种情况是最多见的。常见的原因是鼻腔粘膜的干燥,溃烂,诱发粘膜下的血管出血。二、就是鼻腔内长东西了,常见的有良性肿瘤:内翻乳头状瘤,出血性息肉,鼻腔血管瘤,鼻咽纤维血管瘤,恶性肿瘤:嗅神经母细胞瘤,上颌窦癌,筛窦癌等等肿物,局部破溃糜烂,诱发的出血。三、是全身性因素诱发的出血,有的患者有血小板减少,凝血功能障碍导致的血液疾病诱发的鼻腔出血,这种多见于双侧出血为主,高血压动脉硬化,血管壁脆性增加,容易诱发出血。有的患者长期缺乏维生素,导致血管功能变差,也容易出血。

当地时间11月13日,美国食品药品监督管理局(FDA)加速批准了基因疗法KEBILIDI用于治疗AADC缺陷。这是美国有史以来第一个批准直接作用于大脑的基因疗法。AADC缺乏症是一种罕见的遗传疾病,这个病挺严重,还会缩短患者寿命。近年来,大家关注到我们大脑中含有多巴胺,多巴胺是一种对运动功能极其重要的物质,这种病会导致我们脑中无法合成多巴胺。

这种疗法是一种基因替代疗法,是通过外科手术的方式直接把药物注射到大脑。临床试验结果显示,在进行基因治疗后的12个月内,患者运动和认知功能就有了快速改善,并且这种改善效果的持续时间可以达到5年。

正电子发射断层扫描和神经递质分析也证实了患者体内多巴胺的产生增加。改善源头后,患者的各种症状(比如情绪、出汗、体温和眼动危象等方面)得到改善,患者的生活质量也提高了。回到这个神奇的基因疗法,KEBILIDI是一种基于重组腺相关病毒血清型2(rAAV2)的基因疗法,里面包含了人的功能基因。

注入大脑后,这种功能基因可以增加AADC酶的含量,从而恢复多巴胺的产生,以此来纠正潜在的遗传缺陷。但还需要注意的是,KEBILIDI禁用于通过神经影像学评估还没有达到颅骨成熟度的患者。

参考来源:

1.PTC Therapeutics Announces FDA Approval of AADC Deficiency Gene Therapy.

2.Tai CH, Lee NC, Chien YH, Byrne BJ, Muramatsu SI, Tseng SH, Hwu WL. Long-term efficacy and safety of eladocagene exuparvovec in patients with AADC deficiency. Mol Ther. 2022 Feb 2;30(2):509-518. doi: 10.1016/j.ymthe.2021.11.005. Epub 2021 Nov 8. PMID: 34763085; PMCID: PMC8822132.

当地时间11月13日,两款心电图相关的设备被美国食品药品监督管理局(FDA)批准,一款是可佩戴的贴片,可连续14天来监测我们的心电图,当发生心律失常的时便于直接通知医生。

另一款是心电图监护仪,也能直接佩戴在胸部,能及时识别心律失常的具体类型[1-2]。这两款设备有助于心血管疾病的早期筛查。

未来心电图监护仪还将引入人工智能算法,分析心电图以更早诊断不同类型的心脏病。这台心电图监护仪还可以生成24小时连续心电图,可以在锻炼的时候使用,还能检测心率等数据。而可佩戴的贴片由有7个心电图导联,在检测心律失常方面准确性高。

1.什么是心律失常?

心律失常是常见的心血管疾病,其中室性心律失常最为常见,包括室性早搏(室早)、室性心动过速(室速)、心室扑动(室扑)和心室颤动。有时室性心律失常的发生毫无征兆,这两个设备的获批有助于更早发现;有时会出现心悸或黑矇,甚至发生心脏性猝死。

据相关数据显示,我国大陆的年猝死人数可达54.4万[3]。且在全球范围内,心血管疾病盯上了年轻人,是导致过早死亡的主要原因之一。因此我们每个人都需要关注心律失常等疾病,保护好你的“小心脏”。

2.心律失常检查包括哪些?

近期,徐汇区市场监管局联合10家医疗机构在细胞和基因治疗药品创新与临床发展会上联合发布《医疗机构使用细胞治疗药品质量管理指南》,为CAR-T创新药品的使用提供了规范化的指导。

该《指南》首次提出“将CAR-T药品使用质量管理纳入统一的医疗机构药品管理体系,指导医疗机构组建多学科诊疗团队,由临床使用细胞治疗药品的科室负责人作为细胞治疗团队负责人 对细胞治疗项目的各环节进行监督,院内其他部门明确职责,协同配合参与,从而保障患者使用药品的质量安全和可追溯 。” 

关于细胞治疗,你也许有很多问题,我们整理了5个常见问题,一起了解。

1.什么是CAR-T药品?

CAR-T药品也称细胞疗法,是一种用自身免疫系统细胞的癌症治疗方法。可以从我们自身或者其他人的外周血中收集T细胞,然后在体外进行改造以表达嵌合抗原受体(CAR)。改造后,经过体外扩增,再回输回体内,这些这些CAR-T细胞特异性识别靶抗原并迅速增殖以在体内发挥抗肿瘤作用。

CAR-T疗法会影响我们的免疫系统,可能出出现不良反应。如细胞因子释放综合征(CRS)。当CAR-T细胞开始攻击癌细胞并触发体内的免疫反应时,就会发生这种情况。对于某些患者来说,CRS可能感觉像是流感症状,也可能会像低血压,也可能出现高烧和呼吸困难等。

2.FDA批准了哪些CAR-T药?

目前FDA批准的CAR-T药包括以下7种,大多应用于骨髓瘤、淋巴瘤和白血病。

3.得了癌症再取免疫细胞来得及吗?

很多癌症一发现就是晚期,癌细胞会干扰我们身体自然产生的免疫细胞。因此,许多癌症患者无法获得足够的健康T细胞进行治疗。且随着年龄增长,我们体内免疫细胞的数量和活性都会降低。

为了应对未来这种情况,可以更早地储存健康的免疫细胞,储存免疫细胞的过程类似于抽血,先会抽150-200ml的血,然后送到细胞库去处理从而分离出包含免疫细胞的外周血单核细胞。分离完成后,再将细胞放在液氮瓶中长期储存,可以保存较长时间直到需要使用,且免疫细胞活力不会发生变化。

4.冻存免疫细胞可以冻存多久?

理论上,可以一直冻存。细胞达到冻存温度(如-196°C),细胞的新陈代谢就会失去活性,当细胞解冻时,再次恢复活性。

5.冻存后的免疫细胞有什么用?我的家人能用我冻存的免疫细胞?

可以恢复免疫力,以及用于前文提到的CAR-T细胞疗法。

但家人并不能使用你冻存的免疫细胞,这是因为不同个体之间会出现移植物排斥反应,因此每个人冻存的免疫细胞最好只用于自己。

参考来源:

1.上海徐汇发布《医疗机构使用细胞治疗药品质量管理指南》.

2.Zhang X, Zhu L, Zhang H, Chen S, Xiao Y. CAR-T Cell Therapy in Hematological Malignancies: Current Opportunities and Challenges. Front Immunol. 2022 Jun 10;13:927153. doi: 10.3389/fimmu.2022.927153. PMID: 35757715; PMCID: PMC9226391.

3.What Is CAR T-Cell Therapy?

4.FDA approves CAR-T cell therapy to treat adults with certain types of large B-cell lymphoma.

5.FDA approves obecabtagene autoleucel for adults with relapsed or refractory B-cell precursor acute lymphoblastic leukemia.

6.FDA approves tisagenlecleucel for relapsed or refractory follicular lymphoma.

7.FDA approves ciltacabtagene autoleucel for relapsed or refractory multiple myeloma.

8.FDA approves lisocabtagene maraleucel for relapsed or refractory large B-cell lymphoma.

9.FDA approves idecabtagene vicleucel for multiple myeloma.

10.FDA approves brexucabtagene autoleucel for relapsed or refractory mantle cell lymphoma.

11.https://healthbanks.us/faqs-immune.

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