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伊犁州中医医院百日咳杆菌百日咳专家

简介:

伊犁哈萨克自治州中医院是一所集医疗、教学、科研、预防保健、康复为一体的三级甲等中医医院,医疗用地面积3000多平方米,年门诊量近100000人次,年收治住院患者4000人次,手术量3000多台。医院拥有专家学者200余名,其中高级专家学者14名,中级以上专业技术人员占40%,院内职工由10余个民族组成,是一个各民族团结和睦的大家庭。医院现已开放病床800余张,拥有包括全自动生化分析仪、C型臂、血液透析、彩色B超、准分子激光治疗仪、眼底荧光血管造影、眼底激光在内的总计约2000万元的大型医疗设备。现有15个临床科室,5个医技科室及哈萨克医药研究所。目前,医院设有眼科、肾病科、哈医骨伤科及肛肠科四个重点临床专科,以及显微外科、针灸推拿科、风湿科三个特色专科;专病有白内障、中西医结合眼底病、小儿斜弱视、风湿病、乳腺病、男性病、糖尿病、哮喘病、心血管病、大肠肿瘤、针灸减肥、中风康复。为改善就医环境,医院在合作区投资建设耗资约2.8亿元的新址,现已投入使用。近五年来,医院各医疗专业学科日渐齐全,技术力量日趋雄厚,堪称北疆一流的现代化中医医院。近几年来,医院的各项工作取得了一定成绩,但仍需进一步完善提高,2006年是“十一五”规划实施起步之年,做好今年的工作对于推动今后五年甚至更长时期的医院发展具有重要意义,面对竞争日益激烈的医疗市场,医院认真总结经验,以医疗综合楼的落成谋求新的发展点,抓住“医院管理年”这一大好机遇,振奋精神,鼓足干劲,加强中医院的现代化建设,进一步培育和打造“中西哈医结合”品牌,形成独特的竞争优势,努力实现医院新的跨越,为边疆医疗事业和各族群众的健康作出更大贡献。展望未来,伊犁哈萨克自治州中医院将为传统医学事业的发展、为人民的健康事业、为伊犁中医的腾飞再接再厉,创造一个更加美好、璀璨的明天。百日咳(pertussis/whoopingcough)是一种由百日咳杆菌感染 引起的急性呼吸道传染病,因病程可迁延数月,所以称为“百日咳”。,百日咳杆菌侵入患者呼吸道后,附着在喉、气管、支气管黏膜上皮细胞的纤毛上繁殖并释放毒素,导致上皮细胞变性以及功能障碍,从而导致疾病。,全身,隔离患者,对症处理,红霉素,阿奇霉素,克拉霉素,支气管炎,肺炎,肺门淋巴结核,日常生活中需注意均衡饮食,以易消化的食物为主,注意补充维生素和钙剂。,血常规,血清检查,病原学检查,X线检查,。

康雄 主任医师

颈椎病、腰椎间盘突出、椎管狭窄、腰椎滑脱的保守、手术及微创治疗。

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擅长:颈椎病、腰椎间盘突出、椎管狭窄、腰椎滑脱的保守、手术及微创治疗。
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何睦 主治医师

痔、肛瘘、肛裂、肛周脓肿、肛周湿疹、便秘、肠炎、炎症性肠病、肿瘤等疾病。

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擅长:痔、肛瘘、肛裂、肛周脓肿、肛周湿疹、便秘、肠炎、炎症性肠病、肿瘤等疾病。
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张涛 副主任医师

男性前列腺疾病、性功能障碍、不育症、性传播疾病等生殖健康疾病。

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擅长:男性前列腺疾病、性功能障碍、不育症、性传播疾病等生殖健康疾病。
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李静洁 主治医师

暂无

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擅长:暂无
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张璇 主治医师

擅长内分泌科代谢疾病的中西医诊治,如糖尿病、妊娠期糖尿病、糖尿病的急慢性并发症,甲状腺疾病,妊娠期甲状腺疾病,骨质疏松,代谢综合征等常见疾病的中西医诊断及治疗。

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擅长:擅长内分泌科代谢疾病的中西医诊治,如糖尿病、妊娠期糖尿病、糖尿病的急慢性并发症,甲状腺疾病,妊娠期甲状腺疾病,骨质疏松,代谢综合征等常见疾病的中西医诊断及治疗。
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代尔曼 主任医师

擅长中西医结合治疗糖尿病及其急慢性并发症 , 甲状腺疾病 ,肾上腺疾病,垂体疾病及代谢综合症,如高脂血症 高尿酸血症 痛风等,骨代谢疾病及高血压 冠心病等内科常见病及多发病。有23年诊治内科疾病的临床经验,曾多次在北京中日友好医院内分泌科,北京301医院内分泌科进修学习。

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擅长:擅长中西医结合治疗糖尿病及其急慢性并发症 , 甲状腺疾病 ,肾上腺疾病,垂体疾病及代谢综合症,如高脂血症 高尿酸血症 痛风等,骨代谢疾病及高血压 冠心病等内科常见病及多发病。有23年诊治内科疾病的临床经验,曾多次在北京中日友好医院内分泌科,北京301医院内分泌科进修学习。
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刘茜 主治医师

擅长中西医结合治疗内科常见疾病,如:眩晕、高血压、冠心病、脑梗塞等心脑血管疾病、慢性咳喘等呼吸系统疾病、常见消化系统疾病、糖尿病、老年痴 呆、帕金森、焦虑抑郁及骨质疏松等。

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擅长:擅长中西医结合治疗内科常见疾病,如:眩晕、高血压、冠心病、脑梗塞等心脑血管疾病、慢性咳喘等呼吸系统疾病、常见消化系统疾病、糖尿病、老年痴 呆、帕金森、焦虑抑郁及骨质疏松等。
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于远栋 主治医师

银屑病、湿疹、痤疮、面部皮炎、各类色素痣、皮肤美容、疤痕、面部注射,熟练掌握手术、物理等多方位皮肤病治疗手段

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擅长:银屑病、湿疹、痤疮、面部皮炎、各类色素痣、皮肤美容、疤痕、面部注射,熟练掌握手术、物理等多方位皮肤病治疗手段
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马强良 主治医师

银屑病、湿疹、痤疮、面部皮炎;各类色斑病、色素痣、皮肤美容、微整形注射!疤痕、体表肿物手术切除!

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擅长:银屑病、湿疹、痤疮、面部皮炎;各类色斑病、色素痣、皮肤美容、微整形注射!疤痕、体表肿物手术切除!
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患友问诊

患儿百日咳,对阿奇霉素耐药,考虑使用磺胺治疗。患者女性7岁
10
2024-11-17 12:06:36
6个月大孩子百日咳出院后,询问适合的雾化药物及使用方法。
21
2024-11-17 12:06:36
6岁儿童,百日咳,咳嗽,小便次数增多,用药咨询。
51
2024-11-17 12:06:36
三岁宝宝反复呼吸道感染,曾患支原体肺炎和百日咳,询问关于免疫力和脾胺肽的使用。患者女性4岁
65
2024-11-17 12:06:36
患者询问关于阿奇霉素希舒美片装的用法,涉及成人和儿童的用药问题。
15
2024-11-17 12:06:36
新生儿百日咳后肝功能轻度异常,求医问诊。患者女性5个月18天
61
2024-11-17 12:06:36
孩子4岁,咳嗽有痰,疑似感冒,对百咳静糖浆和颗粒的使用有疑问。
20
2024-11-17 12:06:36
儿科患者咨询关于孩子发烧、头晕、乏力、喉咙不适等问题,经医生诊断可能患有流感、支原体感染和百日咳。患者男性7岁
29
2024-11-17 12:06:36
宝宝患百日咳和肠道病毒感染,有咳嗽症状。患者女性5岁
35
2024-11-17 12:06:36
孩子3岁8个月,咳嗽疑似百日咳,无痰。
50
2024-11-17 12:06:36

科普文章

#百日咳杆菌百日咳
6

百日咳鲍特菌,又称百日咳杆菌( Bordetella pertussis )是一种小型革兰氏阴性细菌,它是百日咳(俗称鸡咳、鸬鹚咳,又称为咳嗽百日或百日咳症)的病原体。主要影响呼吸系统,尤其是上呼吸道。由于它可以在人群中迅速传播,因此在没有普遍接种疫苗的人群中,可能导致流行。尤其是对婴幼儿来说,可能是致命的。

如何致病?

百日咳杆菌通过外膜蛋白和分泌多种毒素和表面蛋白来致病。这些致病因子包括血凝素、百日咳毒素、不耐热毒素、气管细胞毒素、内毒素、腺嘌呤环化酶毒素、丝菌毛、外膜蛋白等,它们帮助其附着在宿主细胞上,并干扰宿主的免疫反应。百日咳毒素可以干扰细胞信号传导,导致炎症反应和细胞损伤。百日咳杆菌还可以通过产生一种名为黏附素的蛋白质荚膜来抵抗宿主的清除机制。

如何预防感染?

预防百日咳杆菌感染的最有效方法是接种疫苗。百日咳疫苗通常与白喉和破伤风疫苗结合在一起,称为 百白破三联疫苗,缩写 DTaP(儿童用)或Tdap(青少年和成人加强剂)。婴儿应该按照医生建议的疫苗接种时间表进行免疫。成人和青少年也应该接受加强剂,尤其是那些与婴幼儿密切接触的人。

常见症状有哪些?

疾病初期起病隐匿,临床表现类似感冒(打喷嚏、咳嗽、可伴有低热);刺激性咳嗽在1~2周内逐渐转为阵发性,发作具有以下特征:反复、剧烈的咳嗽,表现为无吸气间隔的反复咳嗽, 可伴有特征性的痉挛性咳嗽、鸡鸣样吸气吼声啼声或尖锐的吸气哮喘 。阵发性咳嗽一般在排除澄清黏液后结束,常伴有呕吐。6个月以内婴儿、已接种疫苗的儿童、青少年和成人通常没有典型的哮咳或阵发性咳嗽。

发生并发症是百日咳的主要危害和致死原因。并发症包括:肺炎、肺膨胀不全、癫痫、脑病、体重下降、疝气等,其中肺炎是最常见的死因。对未免疫接种的婴幼儿,尤其伴有营养不良和肠道、呼吸道多重感染时,罹患百日咳可能会致命。

哪些人容易感染

尽管任何年龄的人都可能感染百日咳杆菌,但最容易感染的是婴幼儿,尤其是那些尚未完成疫苗接种的儿童。成人和青少年的症状通常较轻,但他们可以成为传播病原体的载体,将细菌传播给更脆弱的人群。

感染后的发病过程

百日咳杆菌的感染是通过呼吸道飞沫传播的,当感染者咳嗽或打喷嚏时,细菌会通过空气传播。一旦吸入,百日咳杆菌就会附着在呼吸道的细胞上,并开始其病理过程。从暴露到出现症状通常需要7-10天的潜伏期,但这个时间也可以长达三周。

百日咳自然病程可达2~3月,故名百日咳。短的几天,长的两个月,一般4~6周。

防范措施

除了接种疫苗外,还可以采取其他一些措施来防止百日咳的传播。包括经常洗手、咳嗽和打喷嚏时使用纸巾或肘部遮住口鼻、避免与已知感染者密切接触、保持良好的个人卫生和居住环境卫生。

如果家中有患者,应确保所有家庭成员都接种了疫苗,并及时就医。

检测出阳性怎么办

如果通过实验室测试(如聚合酶链反应PCR或培养)检测出百日咳杆菌阳性,这意味着个体可能已经感染了这种细菌。阳性结果通常需要立即采取行动,包括接受适当的抗生素治疗以及采取隔离措施以防止病原体传播给他人。对于婴幼儿和有严重并发症风险的人群,医疗监测尤其重要。

但以上医疗措施均须遵医嘱行动。

本文由北京大学深圳医院检验医学科 刘小平 主任技师审核。

亲爱的京东健康全体员工、医药界同仁们:

今年4月以来,国家医疗保障局开展了医保药品耗材追溯码信息采集试点工作,有效遏制了医保药品“倒卖”“串换”等违规行为,维护了人民群众用药安全,推动了医药行业健康发展。我国目前药品种类繁多,以零售药店销售情况为例,近一个月全国所有零售药店实际销售药品种类多达21.33万种。采集药品耗材追溯码能够有效防范假药、回流药,显著提升医院、药店发药的准确性,大大促进用药安全。

今年年底,医保药品耗材追溯码扫码支付工作将在全国范围内开展。在此,我们向所有京东健康员工、合作伙伴以及医药界同仁发出倡议:

一、进一步提高认识,深刻理解药品追溯码医保监管应用工作的重要性和紧迫性,贯彻落实国家医疗保障局、国家药品监督管理局相关规定,积极响应推进药品追溯码的全链条覆盖;

二、切实履行企业主体责任,确保每盒药品在销售时通过扫描药品追溯码,数据直接上传至医保信息平台,使每一盒药品都拥有唯一的“身份证”,确保药品可追溯;

三、我们要做到对药品追溯码“应扫尽扫”,探索京东平台内医保药品追溯体系建设,实现“一物一码、物码同溯”的药品全过程信息化追溯链条。

我们承诺,京东健康将始终坚持“值得托付的、以用户健康为中心的价值创造”经营理念,在医保品种支付时若发现重码等异常情况,将立即报告医保、药监部门,并拒绝追溯码异常药品流出。

让我们携手共建、形成合力,积极推进药品追溯码的全面应用,为实现药品“来源可查、去向可追、责任可究”, 以及医保监管工作的常态化强有力开展,提供坚实的数据支撑,共同落实药品追溯码的全链条覆盖。让我们以实际行动践行企业社会责任,一起为公众安全用药保驾护航,一起为国家医保基金安全贡献力量,坚定做健康规范的医药市场秩序的践行者、维护者、推广者和受益者!

北京京东健康有限公司

2024年11月16日

当地时间11月13日,美国食品药品监督管理局(FDA)加速批准了基因疗法KEBILIDI用于治疗AADC缺陷。这是美国有史以来第一个批准直接作用于大脑的基因疗法。AADC缺乏症是一种罕见的遗传疾病,这个病挺严重,还会缩短患者寿命。近年来,大家关注到我们大脑中含有多巴胺,多巴胺是一种对运动功能极其重要的物质,这种病会导致我们脑中无法合成多巴胺。

这种疗法是一种基因替代疗法,是通过外科手术的方式直接把药物注射到大脑。临床试验结果显示,在进行基因治疗后的12个月内,患者运动和认知功能就有了快速改善,并且这种改善效果的持续时间可以达到5年。

正电子发射断层扫描和神经递质分析也证实了患者体内多巴胺的产生增加。改善源头后,患者的各种症状(比如情绪、出汗、体温和眼动危象等方面)得到改善,患者的生活质量也提高了。回到这个神奇的基因疗法,KEBILIDI是一种基于重组腺相关病毒血清型2(rAAV2)的基因疗法,里面包含了人的功能基因。

注入大脑后,这种功能基因可以增加AADC酶的含量,从而恢复多巴胺的产生,以此来纠正潜在的遗传缺陷。但还需要注意的是,KEBILIDI禁用于通过神经影像学评估还没有达到颅骨成熟度的患者。

参考来源:

1.PTC Therapeutics Announces FDA Approval of AADC Deficiency Gene Therapy.

2.Tai CH, Lee NC, Chien YH, Byrne BJ, Muramatsu SI, Tseng SH, Hwu WL. Long-term efficacy and safety of eladocagene exuparvovec in patients with AADC deficiency. Mol Ther. 2022 Feb 2;30(2):509-518. doi: 10.1016/j.ymthe.2021.11.005. Epub 2021 Nov 8. PMID: 34763085; PMCID: PMC8822132.

当地时间11月13日,两款心电图相关的设备被美国食品药品监督管理局(FDA)批准,一款是可佩戴的贴片,可连续14天来监测我们的心电图,当发生心律失常的时便于直接通知医生。

另一款是心电图监护仪,也能直接佩戴在胸部,能及时识别心律失常的具体类型[1-2]。这两款设备有助于心血管疾病的早期筛查。

未来心电图监护仪还将引入人工智能算法,分析心电图以更早诊断不同类型的心脏病。这台心电图监护仪还可以生成24小时连续心电图,可以在锻炼的时候使用,还能检测心率等数据。而可佩戴的贴片由有7个心电图导联,在检测心律失常方面准确性高。

1.什么是心律失常?

心律失常是常见的心血管疾病,其中室性心律失常最为常见,包括室性早搏(室早)、室性心动过速(室速)、心室扑动(室扑)和心室颤动。有时室性心律失常的发生毫无征兆,这两个设备的获批有助于更早发现;有时会出现心悸或黑矇,甚至发生心脏性猝死。

据相关数据显示,我国大陆的年猝死人数可达54.4万[3]。且在全球范围内,心血管疾病盯上了年轻人,是导致过早死亡的主要原因之一。因此我们每个人都需要关注心律失常等疾病,保护好你的“小心脏”。

2.心律失常检查包括哪些?

近期,徐汇区市场监管局联合10家医疗机构在细胞和基因治疗药品创新与临床发展会上联合发布《医疗机构使用细胞治疗药品质量管理指南》,为CAR-T创新药品的使用提供了规范化的指导。

该《指南》首次提出“将CAR-T药品使用质量管理纳入统一的医疗机构药品管理体系,指导医疗机构组建多学科诊疗团队,由临床使用细胞治疗药品的科室负责人作为细胞治疗团队负责人 对细胞治疗项目的各环节进行监督,院内其他部门明确职责,协同配合参与,从而保障患者使用药品的质量安全和可追溯 。” 

关于细胞治疗,你也许有很多问题,我们整理了5个常见问题,一起了解。

1.什么是CAR-T药品?

CAR-T药品也称细胞疗法,是一种用自身免疫系统细胞的癌症治疗方法。可以从我们自身或者其他人的外周血中收集T细胞,然后在体外进行改造以表达嵌合抗原受体(CAR)。改造后,经过体外扩增,再回输回体内,这些这些CAR-T细胞特异性识别靶抗原并迅速增殖以在体内发挥抗肿瘤作用。

CAR-T疗法会影响我们的免疫系统,可能出出现不良反应。如细胞因子释放综合征(CRS)。当CAR-T细胞开始攻击癌细胞并触发体内的免疫反应时,就会发生这种情况。对于某些患者来说,CRS可能感觉像是流感症状,也可能会像低血压,也可能出现高烧和呼吸困难等。

2.FDA批准了哪些CAR-T药?

目前FDA批准的CAR-T药包括以下7种,大多应用于骨髓瘤、淋巴瘤和白血病。

3.得了癌症再取免疫细胞来得及吗?

很多癌症一发现就是晚期,癌细胞会干扰我们身体自然产生的免疫细胞。因此,许多癌症患者无法获得足够的健康T细胞进行治疗。且随着年龄增长,我们体内免疫细胞的数量和活性都会降低。

为了应对未来这种情况,可以更早地储存健康的免疫细胞,储存免疫细胞的过程类似于抽血,先会抽150-200ml的血,然后送到细胞库去处理从而分离出包含免疫细胞的外周血单核细胞。分离完成后,再将细胞放在液氮瓶中长期储存,可以保存较长时间直到需要使用,且免疫细胞活力不会发生变化。

4.冻存免疫细胞可以冻存多久?

理论上,可以一直冻存。细胞达到冻存温度(如-196°C),细胞的新陈代谢就会失去活性,当细胞解冻时,再次恢复活性。

5.冻存后的免疫细胞有什么用?我的家人能用我冻存的免疫细胞?

可以恢复免疫力,以及用于前文提到的CAR-T细胞疗法。

但家人并不能使用你冻存的免疫细胞,这是因为不同个体之间会出现移植物排斥反应,因此每个人冻存的免疫细胞最好只用于自己。

参考来源:

1.上海徐汇发布《医疗机构使用细胞治疗药品质量管理指南》.

2.Zhang X, Zhu L, Zhang H, Chen S, Xiao Y. CAR-T Cell Therapy in Hematological Malignancies: Current Opportunities and Challenges. Front Immunol. 2022 Jun 10;13:927153. doi: 10.3389/fimmu.2022.927153. PMID: 35757715; PMCID: PMC9226391.

3.What Is CAR T-Cell Therapy?

4.FDA approves CAR-T cell therapy to treat adults with certain types of large B-cell lymphoma.

5.FDA approves obecabtagene autoleucel for adults with relapsed or refractory B-cell precursor acute lymphoblastic leukemia.

6.FDA approves tisagenlecleucel for relapsed or refractory follicular lymphoma.

7.FDA approves ciltacabtagene autoleucel for relapsed or refractory multiple myeloma.

8.FDA approves lisocabtagene maraleucel for relapsed or refractory large B-cell lymphoma.

9.FDA approves idecabtagene vicleucel for multiple myeloma.

10.FDA approves brexucabtagene autoleucel for relapsed or refractory mantle cell lymphoma.

11.https://healthbanks.us/faqs-immune.

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