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清镇市第一人民医院晚期先兆流产专家

简介:

清镇市第一人民医院始建于1951年,坐落于清镇市青龙山街道百马大道1号(四季贵州旁),是贵阳市一家县级三级综合医院,承担着全市60余万人民群众的医疗、急救、预防和保健任务。一、基本概况为进一步满足人民群众日益增长的健康需求,清镇市委市政府重新选址建设新院区,按照县级医院服务能力提升标准实施建设,并于2022年5月12日正式全面投入使用。医院占地245亩,总建筑面积15万平方米,综合床位800张、传染床位100张,停车位2500个。由门诊急诊大楼(4层)、第一住院、第二住院楼(13层)、感染楼(4层)、行政楼(4层)、后勤楼(4层)6个部分组成,门诊楼共近100个门诊诊室,13个专家门诊。现有职工1040人,其中:编制内481人,编制外559人。正高级11人,副高级71人,中级197人;研究生学历26人,本科709人。清镇市120急救中心挂靠在清镇市一医,同时也是清镇市危重孕产妇急救中心、清镇市危重新生儿急救中心,清镇市区域远程医疗中心、区域远程心电诊断及远程影像诊断中心、清镇市区域胸痛中心、卒中中心、高血压诊疗中心、慢病管理中心等,也是贵阳市首批助理全科医师培训基地。先后与贵州医科大学附属医院、贵州省人民医院等医院形成医疗联合战略合作单位,是浙江省绍兴市人民医院“浙黔对口”、重庆市涪陵中心医院“渝黔对口”帮扶医院。2021年9月,在清镇市委市政府领导和上级主管部门的大力支持下,成功与国内百强医院中南大学湘雅三医院签订医联体帮扶协议,为医院的发展注入强有力的技术支撑。二、专科设置现有心血管内科、神经内、外科、重症医学科、血液净化中心、康复医学科、健康管理中心等29个临床科室;有医学影像(含导管室)、病理检验(含HIV初筛实验室)及静脉输液配置中心等10个医技科室,其中心血管内科、神经外科、神经内科、麻醉手术科、血液净化中心、重症医学科、急诊科等7个重点特色专(学)科。部分科室配备重症监护病房,如心血管内科、儿科、神经外科、神经内科、急诊、呼吸与危重症医学科等,产科分为一、二病区及分娩中心,儿科分为一、二病区等。血液净化中心有84台设备端口,可接收透析患者350余人。麻醉手术科有麻醉后监测治疗室(8张床位)及2个麻醉诱导单元,有百级层流手术室3间、洁净层流手术室13间,其中数字化手术室2间,具有完备的手术演示教学系统等。重症医学科有床位20张。三、设施设备有德国西门子3.0T磁共振、日立超导1.5T磁共振各一台,西门子双源CT、128通道高端CT,高端悬吊式DSA,生化免疫、血球、尿液检验系统流水线以及产前筛查等进口精密设备,智能发药机2台等一批先进的医疗设备。按照互联网+医疗健康建设标准,创建云计算数据中心,全面推行移动医护工作站、智能输液管控系统、智能报告打印机、远程会诊及远程床旁查房、四级电子病历系统、线上线下自助预约及缴费系统等一系列先进信息化系统。四、业务开展开展腹腔镜下微创腹部手术、显微镜下颅内肿瘤切除术、软硬镜联合钬激光碎石术、脊椎手术及关节置换术、白内障手术、胸腔镜及关节镜手术等,开展心血管内科、神经外科、肿瘤等介入诊断及治疗,电子支气管镜联合喉罩进行困难气管插管,眼底荧光造影检查,现代中医康复治疗等一系列先进技术。2015年开展首例心脏介入手术,2018年3月,成立清镇市区域胸痛中心,2019年12月通过中国胸痛中心(基层版)认证;2019年1月成立清镇市脑卒中防控中心,2021年5月获首批国家“综合防治卒中中心”授牌,成为贵州省荣获此殊荣的7家县级医院之一,两个中心的成立为胸痛、卒中患者带来健康福音。清镇市第一人民医院将乘着新国发2号文件的东风,以示范性“千县工程”、医共体建设为抓手,牢牢把握发展机遇,满怀“新时代奋斗者”的拼搏状态,“新使命答卷者”的笃定心态、“新征程奔跑者”的昂扬姿态,奋力打造“患者满意、职工爱戴、同行称赞、政府放心、社会推崇”的品牌医院,砥砺奋进谱写清镇市一医高质量发展新篇章!通常发生于妊娠12周以后,出现少量阴道流血,无妊娠物排出,伴有阵发性下腹痛或腰背痛,是自然流产的一种类型,与胚胎因素、母体因素、父亲因素等有关,子宫,一般治疗,药物治疗,手术治疗,宫外孕以及宫颈息肉,饮食宜清淡、易消化、温凉,高血压人群应适当限制食盐摄入,避免辛辣、刺激、生冷、过硬、过热的食物,血液检查,尿液检查,眼底检查,心电图、超声心动图;脑CT或MRI、胎心监护、胎盘功能和胎儿成熟度检查,。

雷毅书 主治医师

从事创伤骨科临床工作12年,擅长创伤骨科,长期从事锁骨骨折、肱骨骨折、股骨骨折、胫腓骨骨折、掌骨指骨骨折、跖骨趾骨骨折、创面修复相关疾病的治疗、康复。

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擅长:从事创伤骨科临床工作12年,擅长创伤骨科,长期从事锁骨骨折、肱骨骨折、股骨骨折、胫腓骨骨折、掌骨指骨骨折、跖骨趾骨骨折、创面修复相关疾病的治疗、康复。
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患友问诊

孕期流血,末次月经7月1日,担心先兆流产或宫外孕,询问晚上B超检查及治疗方案。患者女性32岁
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2024-11-15 15:06:53
怀孕36天阴道出血,可能是先兆流产或宫外孕,需引起重视。患者女性35岁
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2024-11-15 15:06:53
孕期出现先兆流产症状,包括肚子疼和褐色分泌物的孕妇咨询医生。患者女性37岁
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2024-11-15 15:06:53
怀孕后出现宫腔积血,担心对胎儿有影响,已服用保胎药。患者女性31岁
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2024-11-15 15:06:53
孕期患者咨询胶状分泌物是否正常,医生解答称可能是白带,注意是否有出血或其他异常症状,保持外阴清洁。患者女性26岁
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2024-11-15 15:06:53
孕期出现褐色血,患者咨询是否和孕酮片有关,医生考虑有先兆流产可能,需积极保胎治疗。患者女性32岁
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2024-11-15 15:06:53
孕期孕酮低,胎儿发育问题咨询。患者担心孕酮低影响胎儿发育,询问是否需要保胎治疗。患者女性25岁
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2024-11-15 15:06:53
月经不规律,B超未见宫内妊娠囊,血HCG值尚可,疑似宫内早早孕先兆流产或宫外孕待排除。患者女性21岁
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2024-11-15 15:06:53
怀孕后出血,担心是宫颈锥切手术引起的,胎心微弱。患者女性30岁
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2024-11-15 15:06:53
孕期孕酮偏低,服用保胎药物后仍有褐色分泌物流出。已服药并休息,担心胚胎健康和治疗效果。患者女性29岁
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2024-11-15 15:06:53

科普文章

#宫颈机能不全#先兆流产#先兆晚期流产
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晚期先兆流产,是指12周以后出现的也是腹痛伴阴道出血。然而有时候没有腹痛,也没有阴道出血,但是超声一照,宫颈已经缩短,内口已经打开,就存在一个宫颈机能不全导致的一种先兆流产的症状。还有是它没有腹痛,就是阴道出血,B超发现胎盘位置低,甚至胎盘覆盖宫颈内口。但是这种情况也不用太担心,胎盘是会慢慢往上长的。另外,还有一个情况,晚期先兆流产,胎盘位置低,无痛性阴道出血,有的是会有下腹的坠胀感。特别是在改变体位,在活动时加剧,而休息后好转等等,都是先兆流产的症状。

#先兆流产#先兆晚期流产#先兆早产
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妊娠期腹痛—先兆流产

妊娠早期阴道流血,不伴宫颈口扩张或宫颈质地改变应考虑为先兆流产。流产是指在胎儿成熟分娩前自发(流产)或人工(药物流产或流产手术)流产终止妊娠。妊娠早期通常指妊娠 20 周以前。自发流产常见于妊娠早期,包括四个阶段:先兆流产、难免流产、不全流产和完全流产。约有 25%~30%的妊娠会出现流产,但是其中有不到 50%的概率可以进展到完全流产。可以采取保胎药物治疗,保障母婴安全。

先兆流产有哪些临床特征?

先兆流产可分为早期先兆流产: 12 周之前;晚期先兆流产: 13 周~28 周。主要临床特征包括:阴道流血和腹痛。

首先阴道有少量出血,一般是暗红色或血性白带,没有淡粉色块状物排出;随后出现阵发性下腹痛或腰背痛。

先兆流产将如何进展?

自然流产的起始阶段就是"先兆流产",总体上有 2 种可能的临床结局:继续妊娠和妊娠终止。

大多数先兆流产者经休息和及时治疗后症状消失,可继续妊娠;少部分患者的症状不断进展,出血增多,疼痛加剧,则可能无法避免最终流产的结局。

#先兆流产#先兆晚期流产
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先兆流产是指孕妇出现了流产的先兆症状,比如阴道流血,阵发性腹痛等,如果没有及时处理,有可能会出现自然流产。先兆流产最常发生在早孕期,而早孕期最常发生的孕周为5-8周。孕中期也有可能出现先兆流产的表现,但是几率明显少于早孕期。
 
在怀孕早期,因为胚胎着床后没有胎盘组织的依靠,所以说还是不太稳定,如果孕妇同房,或者劳累,运动后,有可能会出现先兆流产的表现,表现为少量阴道流血,伴有阵发性腹痛,尤其容易发生在怀孕5-8周之间,这时候胚胎最容易出现不稳定,随着孕周的增大,胚胎的稳定性也越来越好。一般怀孕11周左右产生胎盘了,可以大量的分泌雌孕激素,可以供给胎儿足够的营养,胚胎就相对稳定了。
 
在怀孕中期,胚胎的稳定性明显增加,再出现先兆流产的表现就比较少了,但是还是会有些孕妇出现少量阴道流血或者阵发性腹痛的表现,多见于孕妇有一些合并症或者并发症,比如宫颈机能不全,前置胎盘,双胎,羊水过多,胎儿畸形等。
 
综上所述,先兆流产多发生在早孕期,以怀孕5-8周最常见,偶尔也可以发生在孕中晚期,出现先兆流产症状时,应该及时的卧床休息和保胎治疗,通过对症治疗,绝大多数是可以保住的,所以孕妇不要过于担心,遵医嘱治疗就可以了。
#先兆流产#先兆晚期流产#先兆早产
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正常妊娠时,胚胎在宫腔内生长发育,至足月时临产分娩,如果妊娠不足 28 周,胎儿体重不足 1000 克就分娩的,称为流产。

发生流产不但会给孕妇带来身体上的伤害,还会造成心里阴影,增加再次妊娠的心里恐惧。所以,孕妇及家属了解先兆流产的症状,发生先兆流产及时采取保胎措施是至关重要的。

那么,先兆流产有哪些表现呢?先兆流产腹痛有什么特点呢?

先兆流产一般有阴道流血和腹痛症状。正常妊娠是没有这些症状的。

妊娠周数不同,发生的阴道流血和腹痛的临床过程也不一样,一般妊娠 12 周前,先兆流产是先出现少量阴道流血,明显少于平时月经量,阴道流血后出现腰酸,腹痛症状,腹痛一般是坠痛,位于耻骨联合上居中的部位。(也就是子宫的位置)。如果先兆流产没有得到有效控制,会出现阴道流血增多,阵发性腹痛的症状,发生难免流产几率增高。

晚期先兆流产一般先不出现阴道流血,而是先有腹部坠痛,是子宫收缩引起的,用手放在隆起的腹部,会感觉子宫有变硬的表现,变硬就是宫缩引起的。这时如果得到有效处理,抑制宫缩,腹部坠痛会消失,妊娠继续,没有影响。如果没有得到有效控制,会出现阴道流血和规律性腹痛,是临产症状,保胎成功几率低。

所以,在出现先兆流产时,要积极保胎治疗。

#慢性间质性膀胱炎
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间质性膀胱炎的治疗方法多样,需依据患者症状、病情严重程度等制定个性化方案,以下是具体介绍:
 
行为治疗
 
• 包括定时排尿,如每2-3小时排尿一次,可减少膀胱过度充盈,降低疼痛发作频率。
 
• 控制液体摄入,避免摄入过多刺激性饮料,如咖啡、酒精等,有助于缓解症状。
 
药物治疗
 
• 口服药物:戊聚糖多硫酸钠可修复膀胱黏膜的糖胺聚糖层,缓解疼痛和尿频症状,是目前治疗间质性膀胱炎的一线口服药物。抗组胺药能缓解膀胱黏膜的过敏反应,对部分患者有效。非甾体抗炎药及阿片类止痛药等,可用于缓解疼痛症状。
 
• 膀胱灌注药物:二甲基亚砜具有抗炎、止痛及促进膀胱黏膜愈合的作用。卡介苗可通过免疫调节作用,减轻膀胱炎症。透明质酸钠能增加膀胱黏膜的屏障功能,减轻尿液对黏膜的刺激。
 
物理治疗
 
• 经皮电刺激神经疗法通过电流刺激神经,调节神经功能,缓解疼痛和尿频症状。
 
• 磁刺激疗法利用磁场作用于膀胱及周围组织,改善局部血液循环,减轻炎症反应。
 
手术治疗
 
• 经尿道膀胱电切术:适用于存在 Hunner 溃疡的患者,通过切除溃疡及周围病变组织,缓解症状。
 
• 膀胱扩大术:对于病情严重、膀胱容量显著减少的患者,可通过扩大膀胱容量,降低膀胱内压力,从而改善症状。
 
• 尿流改道术:在其他治疗方法无效且患者病情严重影响生活质量时可考虑,通过改变尿液流出通道,保护上尿路功能。
#癫痫#混合型癫痫#癫痫持续状态
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癫痫有哪些诊断方法?癫痫作为一种由脑部神经元异常放电引起的慢性疾病,其诊断需要综合考虑患者的病史、临床表现以及多种医学检查的结果。以下是对癫痫诊断方法的详细阐述。

首先,病史询问是癫痫诊断的第一步。医生会详细询问患者的发病过程、发作频率、持续时间以及发作时的具体表现等,这些信息对于初步判断癫痫的类型和病因至关重要。同时,医生还会询问患者的家族病史,以了解是否存在遗传倾向。

其次,体格检查也是癫痫诊断中不可或缺的一环。医生会对患者进行全面的身体检查,特别是神经系统方面的检查,以排除其他可能导致类似症状的神经系统疾病。在体格检查过程中,医生还会观察患者的精神状态、认知功能以及运动协调能力等,以进一步评估病情。

除了病史询问和体格检查外,脑电图检查在癫痫诊断中扮演着至关重要的角色。脑电图是通过记录脑部神经元的电活动来评估脑部功能的一种检查方法。在癫痫患者中,脑电图常常能够捕捉到异常的脑电波,这些异常波形对于确诊癫痫具有重要意义。通过脑电图检查,医生可以确定癫痫发作的类型、频率以及可能的病灶位置。

此外,影像学检查也是癫痫诊断的重要手段之一。常见的影像学检查方法包括CT、MRI等,它们能够清晰地显示脑部结构,帮助医生发现可能存在的脑部病变,如肿瘤、血管畸形等。这些病变往往是癫痫发作的诱因之一,因此,影像学检查对于确定癫痫的病因具有重要意义。

  最后,对于部分疑难病例,医生可能还会采用其他特殊检查方法,如PET(正电子发射断层扫描)、SPECT(单光子发射计算机断层扫描)等,以进一步评估脑部功能和代谢情况,为制定个性化治疗方案提供依据。

        综上所述,癫痫的诊断方法包括病史询问、体格检查、脑电图检查、影像学检查以及特殊检查等多个方面。这些诊断方法相互补充,共同构成了癫痫诊断的完整体系。通过综合运用这些诊断方法,医生可以准确地判断患者的病情,为制定科学合理的治疗方案提供有力支持。

#癫痫#难治性癫痫#癫痫大发作状态
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癫痫发作的正确急救方法?对于保障患者的生命安全至关重要。脑外伤性癫痫,即在脑部受到外伤后引发的癫痫发作,具有突发性和不可预测性,因此,掌握正确的急救方法对于及时应对、减少伤害具有重要意义。

首先,当发现患者出现脑外伤性癫痫发作时,应保持冷静,迅速评估患者的状况。观察患者是否有意识丧失、抽搐、口吐白沫等症状,同时判断周围环境是否安全,避免患者在发作过程中受到二次伤害。如果可能,将患者移至平坦、安全的地方,侧卧位,头偏向一侧,以便口腔分泌物或呕吐物能够顺利流出,防止窒息。

其次,在急救过程中,切勿强行按压或约束患者的抽搐肢体。癫痫发作时,患者的肌肉会处于强直状态,强行按压可能导致骨折或关节脱位。同时,也不要试图将任何东西放入患者口中,以防咬伤或误吸。此时,应让患者自然发作,等待抽搐逐渐缓解。

在患者抽搐停止后,应密切观察其生命体征,如呼吸、脉搏等。如果患者出现意识不清、呼吸不畅或持续抽搐等严重症状,应立即拨打急救电话,寻求专业医疗人员的帮助。在等待救援的过程中,可以轻轻扶持患者的头部,保持呼吸道畅通,避免呕吐物堵塞气管。

此外,对于脑外伤性癫痫患者,预防再次发作同样重要。在日常生活中,患者应遵循医嘱,按时服用抗癫痫药物,避免诱发因素,如过度劳累、情绪波动等。同时,定期进行脑电图检查,监测病情变化,及时调整治疗方案。

在急救过程中,家属和旁观者也应保持冷静,不要过度恐慌或焦虑。正确的急救方法不仅可以减少患者在发作过程中的伤害,还能为患者争取到宝贵的救治时间。因此,了解并掌握脑外伤性癫痫的正确急救方法,对于保障患者的生命安全具有重要意义。

总之,脑外伤性癫痫的急救方法需要综合考虑患者的状况、周围环境以及急救措施的有效性。通过正确的急救方法,我们可以为患者提供及时、有效的帮助,减少其在发作过程中的伤害,为后续的专业治疗赢得宝贵时间。

#癫痫#癫痫大发作状态#癫痫持续状态
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癫痫患者应该避免去哪些地方?由于癫痫是一种由脑部神经元异常放电引起的慢性疾病,其发作具有突发性和不可预测性,因此,患者需要在日常生活中特别注意环境的选择,以降低发作的风险,保障自身安全。

首先,癫痫患者应尽量避免前往嘈杂、拥挤或光线过强的场所。这类环境往往充满了各种感官刺激,如高分贝的噪音、密集的人群以及刺眼的强光,这些都可能触发癫痫发作。例如,夜店、演唱会、大型体育赛事等场合,由于环境嘈杂、光线闪烁,对于癫痫患者来说是非常危险的。同样,人潮拥挤的地铁站、火车站或大型商场等地,也可能因为人群密集、空气不流通而增加发作的风险。

其次,癫痫患者还应谨慎选择高度紧张或刺激性的活动场所。例如,过山车、蹦极等极限运动场所,以及恐怖电影放映厅、电子游戏竞技室等,这些活动或环境都可能引起患者的紧张情绪,进而诱发癫痫发作。对于喜欢运动的癫痫患者来说,虽然适度的运动有助于身心健康,但应避免选择过于激烈或需要高度集中注意力的运动项目,如篮球、足球等对抗性强的运动。

此外,癫痫患者在选择居住环境时也应格外注意。应避免居住在靠近高速公路、铁路等噪音源附近,以及光线强烈、空气污染严重的区域。这些环境因素都可能对患者的神经系统产生不良影响,增加癫痫发作的风险。相反,患者应选择安静、舒适、空气清新的居住环境,有助于减少癫痫发作的诱因。

除了上述具体场所外,癫痫患者在日常生活中还应避免过度劳累、情绪激动以及睡眠不足等不良生活习惯。这些因素都可能降低患者的癫痫发作阈值,增加发作的风险。因此,患者应保持规律的生活作息,合理安排工作与休息,保持良好的心态和情绪状态。

综上所述,癫痫患者在选择生活环境和日常活动时,应充分考虑自身病情和安全因素,避免前往可能诱发癫痫发作的场所和参与可能增加发作风险的活动。通过科学合理的生活方式和环境选择,患者可以有效降低癫痫发作的风险,提高生活质量。

#癫痫#混合型癫痫#癫痫持续状态
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儿童癫痫频繁发作该如何治疗好?这是许多家长和医生共同关心的问题。癫痫是一种由脑部神经元异常放电引起的慢性疾病,频繁发作不仅影响儿童的日常生活和学习,还可能对其身心健康造成长远的损害。因此,制定有效的治疗方案至关重要。

首先,治疗儿童癫痫频繁发作的关键在于准确诊断。医生需要通过详细的病史询问、体格检查以及必要的实验室检查,如脑电图、影像学检查等,来确定癫痫的类型和病因。这一过程对于后续制定个性化的治疗方案至关重要。

在确诊后,药物治疗通常是首选的治疗方式。医生会根据儿童的年龄、体重、癫痫发作的类型和频率等因素,选择合适的抗癫痫药物。治疗过程中,家长应严格按照医生的指示给儿童服药,并定期复诊,以便医生根据治疗效果调整药物剂量或种类。同时,家长还需注意观察儿童服药后的反应,如有任何不适,应及时与医生沟通。

除了药物治疗外,对于部分难以控制的癫痫病例,医生可能会考虑手术治疗。手术旨在切除或阻断导致癫痫发作的脑部区域,从而控制病情。然而,手术治疗风险较高,且并非所有癫痫患者都适合手术,因此需要在医生的指导下谨慎选择。

此外,生活方式调整也是治疗儿童癫痫频繁发作的重要一环。家长应帮助儿童建立良好的生活习惯,保证充足的睡眠和合理的饮食,避免过度劳累和情绪波动。同时,家长还应鼓励儿童积极参与社交活动,提高自信心,减轻心理压力。

儿童癫痫频繁发作该如何治疗好?治疗儿童癫痫频繁发作需要综合考虑药物治疗、手术治疗以及生活方式调整等多个方面。家长应与医生密切合作,共同制定并执行个性化的治疗方案,以期达到最佳的治疗效果。

自闭症是先天性的还是后天性的?这一问题在医学界、心理学界以及广大家长中一直备受关注。要解答这一问题,首先需要明确自闭症的定义及其成因的复杂性。自闭症,又称孤独症,是一种神经发育障碍,主要表现为社交互动和沟通能力的显著障碍,以及重复或刻板的行为模式。这一病症通常在儿童早期阶段就能被观察到,但其具体的成因至今尚未完全明确。

关于自闭症的成因,科学界普遍认为它并非由单一因素引起,而是多种因素共同作用的结果。这些因素大致可以分为两大类:遗传因素和环境因素。遗传因素在自闭症的发生中起着至关重要的作用。研究表明,自闭症有较强的家族聚集性,即家族中有自闭症患者的个体患病风险显著增加。这提示我们,自闭症的某些特征可能与遗传变异有关,这些变异可能在出生前就已经存在,因此从这个角度来看,自闭症具有一定的先天性。

然而,环境因素同样不容忽视。环境因素包括孕期和围产期的各种因素,如母亲孕期感染、药物使用、孕期压力等,以及孩子出生后的生活环境、教育方式等。这些因素可能在自闭症的发展过程中起到触发或加剧作用。例如,某些环境因素可能干扰大脑的正常发育,导致自闭症症状的出现。因此,从这个角度来看,自闭症也可能受到后天因素的影响。

值得注意的是,尽管遗传因素和环境因素在自闭症的发生中各自扮演着重要角色,但它们之间的相互作用也是不可忽视的。也就是说,自闭症可能是一个复杂的基因-环境交互作用的结果。这意味着,即使一个人携带了自闭症的遗传风险,也不一定会发病,还需要考虑环境因素的影响。综上所述,自闭症并非简单地由先天性或后天性因素单一决定,而是多种因素共同作用的结果。这一复杂性使得我们在理解、诊断和治疗自闭症时需要综合考虑多个方面。对于家长和教育者来说,重要的是要认识到自闭症的多样性,以及每个孩子可能面临的独特挑战,从而提供个性化的支持和干预。同时,科学研究也应继续深入探索自闭症的成因,以期找到更有效的预防和治疗方法。

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