清镇市第一人民医院始建于1951年，坐落于清镇市青龙山街道百马大道1号（四季贵州旁），是贵阳市一家县级三级综合医院，承担着全市60余万人民群众的医疗、急救、预防和保健任务。一、基本概况为进一步满足人民群众日益增长的健康需求，清镇市委市政府重新选址建设新院区，按照县级医院服务能力提升标准实施建设，并于2022年5月12日正式全面投入使用。医院占地245亩，总建筑面积15万平方米,综合床位800张、传染床位100张，停车位2500个。由门诊急诊大楼（4层）、第一住院、第二住院楼（13层）、感染楼（4层）、行政楼（4层）、后勤楼（4层）6个部分组成，门诊楼共近100个门诊诊室，13个专家门诊。现有职工1040人，其中：编制内481人，编制外559人。正高级11人，副高级71人，中级197人；研究生学历26人，本科709人。清镇市120急救中心挂靠在清镇市一医，同时也是清镇市危重孕产妇急救中心、清镇市危重新生儿急救中心,清镇市区域远程医疗中心、区域远程心电诊断及远程影像诊断中心、清镇市区域胸痛中心、卒中中心、高血压诊疗中心、慢病管理中心等，也是贵阳市首批助理全科医师培训基地。先后与贵州医科大学附属医院、贵州省人民医院等医院形成医疗联合战略合作单位，是浙江省绍兴市人民医院“浙黔对口”、重庆市涪陵中心医院“渝黔对口”帮扶医院。2021年9月，在清镇市委市政府领导和上级主管部门的大力支持下，成功与国内百强医院中南大学湘雅三医院签订医联体帮扶协议，为医院的发展注入强有力的技术支撑。二、专科设置现有心血管内科、神经内、外科、重症医学科、血液净化中心、康复医学科、健康管理中心等29个临床科室；有医学影像（含导管室）、病理检验（含HIV初筛实验室）及静脉输液配置中心等10个医技科室，其中心血管内科、神经外科、神经内科、麻醉手术科、血液净化中心、重症医学科、急诊科等7个重点特色专（学）科。部分科室配备重症监护病房，如心血管内科、儿科、神经外科、神经内科、急诊、呼吸与危重症医学科等，产科分为一、二病区及分娩中心，儿科分为一、二病区等。血液净化中心有84台设备端口，可接收透析患者350余人。麻醉手术科有麻醉后监测治疗室（8张床位）及2个麻醉诱导单元，有百级层流手术室3间、洁净层流手术室13间，其中数字化手术室2间，具有完备的手术演示教学系统等。重症医学科有床位20张。三、设施设备有德国西门子3.0T磁共振、日立超导1.5T磁共振各一台，西门子双源CT、128通道高端CT，高端悬吊式DSA，生化免疫、血球、尿液检验系统流水线以及产前筛查等进口精密设备，智能发药机2台等一批先进的医疗设备。按照互联网+医疗健康建设标准，创建云计算数据中心，全面推行移动医护工作站、智能输液管控系统、智能报告打印机、远程会诊及远程床旁查房、四级电子病历系统、线上线下自助预约及缴费系统等一系列先进信息化系统。四、业务开展开展腹腔镜下微创腹部手术、显微镜下颅内肿瘤切除术、软硬镜联合钬激光碎石术、脊椎手术及关节置换术、白内障手术、胸腔镜及关节镜手术等，开展心血管内科、神经外科、肿瘤等介入诊断及治疗，电子支气管镜联合喉罩进行困难气管插管，眼底荧光造影检查，现代中医康复治疗等一系列先进技术。2015年开展首例心脏介入手术，2018年3月，成立清镇市区域胸痛中心，2019年12月通过中国胸痛中心（基层版）认证；2019年1月成立清镇市脑卒中防控中心，2021年5月获首批国家“综合防治卒中中心”授牌，成为贵州省荣获此殊荣的7家县级医院之一，两个中心的成立为胸痛、卒中患者带来健康福音。清镇市第一人民医院将乘着新国发2号文件的东风，以示范性“千县工程”、医共体建设为抓手，牢牢把握发展机遇，满怀“新时代奋斗者”的拼搏状态，“新使命答卷者”的笃定心态、“新征程奔跑者”的昂扬姿态，奋力打造“患者满意、职工爱戴、同行称赞、政府放心、社会推崇”的品牌医院，砥砺奋进谱写清镇市一医高质量发展新篇章！血栓性血小板减少性紫癜(TTP)主要是以微血管病性溶血性贫血、血小板聚集消耗性减少,以及微血栓形成造成器官损害(如肾脏、中枢神经系统等)为特征的一种血栓性微血管病(TMA)。，本病分为遗传性和获得性两种,后者根据有无原发病分为特发性和继发性。遗传性TTP系ADAMTS13基因突变导致酶活性降低或缺乏所致,常在感染、应激或妊娠等诱发因素作用下发病。特发性TTP多因患者体内存在抗ADAMTS13自身抗体(抑制物),导致ADAMTS13活性降低或缺乏,是主要的临床类型。继发性TTP系因感染、药物、肿瘤、自身免疫性疾病、造血干细胞移植等因素引发,发病机制复杂,预后不佳。，血液血管皮肤，1.治疗原则：本病病情凶险,病死率高。在诊断明确或高度怀疑本病时,不论轻型或重型都应尽快开始积极治疗。首选血浆置换治疗,其次可选用新鲜(冰冻)血浆输注和药物治疗。对高度疑似和确诊病例,输注血小板应十分谨慎,仅在出现危及生命的严重出血时才考虑使用。 2．治疗方案： (1)血浆置换疗法：为首选治疗,采用新鲜血浆、新鲜冰冻血浆；血浆置换量推荐为每次2000ml(或为40——60ml/kg),每日1——2次,直至症状缓解、PLT及LDH恢复正常,以后可逐渐延长置换间隔。对暂时无条件行血浆置换治疗或遗传性TTP患者,可输注新鲜血浆或新鲜冰冻血浆,,注意液体量平衡。当严重肾功能衰竭时,可与血液透析联合应用。对继发性TTP患者血浆置换疗法常无效。 (2)免疫抑制治疗：发作期TTP患者辅助使用甲泼尼龙或地塞米松静脉输注;伴抑制物的特发性TTP患者也可加用长春新碱或其他免疫抑制剂,减少自身抗体产生;复发和难治性(或高滴度抑制物)特发性TTP患者也可加用抗CD20单克隆抗体,清除患者体内抗ADAMTS13自身抗体,减少复发。 (3)静脉滴注免疫球蛋白：效果不及血浆置换疗法,适用于血浆置换无效或多次复发的病例。 (4)贫血症状严重者可以输注浓缩红细胞。 (5)抗血小板药物：病情稳定后可选用潘生丁和(或)阿司匹林,对减少复发有一定作用。，无，无，1.血象 A）溶血性贫血常较严重,为正色素性贫血,网织红细胞及有核红细胞明显增高,红细胞形态异常和破碎,外周血涂片可见形态和大小各异的红细胞碎片。骨髓红系统增生活跃,红细胞寿命缩短为3——6天,血清胆红素增高呈间接反应。血红蛋白降低,常低于100g／L。血浆间接胆红素和LDH水平升高,并出现血红蛋白血症,LDH和血浆血红蛋白水平可作为每天溶血严重程度的观察指标。 B）白细胞升高伴左移,形态和成熟度正常。白细胞减少和部分可见类白血病反应。 C）血小板减少,常少于8?lO9个／L,每天计数波动很大 2.血液生化检查： 血清游离血红蛋白和间接胆红素升高,血清结合珠蛋白下降,血清乳酸脱氢酶明显升高,尿胆原阳性。血尿素氮及肌酐不同程度升高。肌钙蛋白T水平升高者见于心肌受损。 3.凝血检查： APTT、PT及纤维蛋白原检测多正常,偶有纤维蛋白降解产物轻度升高。 4.血浆ADAMTS13活性及ADAMTS13抑制物检查： 采用残余胶原结合试验或FRET—VwF荧光底物试验方法。遗传性TTP患者ADAMTS13活性缺乏(活性<5%)；特发性TTP患者ADAMTS13活性多缺乏且抑制物阳性；继发性TTP患者ADAMTS13活性多无明显变化。 5.Coombs试验:阴性。 6.脑电图检查：正常,或有弥漫性双侧皮质异常或局限性节律异常。 7.心电图检查：呈ST-T变化,心律失常和传导阻滞少见。 8.X线检查：可见广泛性肺泡和间质变性浸润病变。，。