清镇市第一人民医院始建于1951年，坐落于清镇市青龙山街道百马大道1号（四季贵州旁），是贵阳市一家县级三级综合医院，承担着全市60余万人民群众的医疗、急救、预防和保健任务。一、基本概况为进一步满足人民群众日益增长的健康需求，清镇市委市政府重新选址建设新院区，按照县级医院服务能力提升标准实施建设，并于2022年5月12日正式全面投入使用。医院占地245亩，总建筑面积15万平方米,综合床位800张、传染床位100张，停车位2500个。由门诊急诊大楼（4层）、第一住院、第二住院楼（13层）、感染楼（4层）、行政楼（4层）、后勤楼（4层）6个部分组成，门诊楼共近100个门诊诊室，13个专家门诊。现有职工1040人，其中：编制内481人，编制外559人。正高级11人，副高级71人，中级197人；研究生学历26人，本科709人。清镇市120急救中心挂靠在清镇市一医，同时也是清镇市危重孕产妇急救中心、清镇市危重新生儿急救中心,清镇市区域远程医疗中心、区域远程心电诊断及远程影像诊断中心、清镇市区域胸痛中心、卒中中心、高血压诊疗中心、慢病管理中心等，也是贵阳市首批助理全科医师培训基地。先后与贵州医科大学附属医院、贵州省人民医院等医院形成医疗联合战略合作单位，是浙江省绍兴市人民医院“浙黔对口”、重庆市涪陵中心医院“渝黔对口”帮扶医院。2021年9月，在清镇市委市政府领导和上级主管部门的大力支持下，成功与国内百强医院中南大学湘雅三医院签订医联体帮扶协议，为医院的发展注入强有力的技术支撑。二、专科设置现有心血管内科、神经内、外科、重症医学科、血液净化中心、康复医学科、健康管理中心等29个临床科室；有医学影像（含导管室）、病理检验（含HIV初筛实验室）及静脉输液配置中心等10个医技科室，其中心血管内科、神经外科、神经内科、麻醉手术科、血液净化中心、重症医学科、急诊科等7个重点特色专（学）科。部分科室配备重症监护病房，如心血管内科、儿科、神经外科、神经内科、急诊、呼吸与危重症医学科等，产科分为一、二病区及分娩中心，儿科分为一、二病区等。血液净化中心有84台设备端口，可接收透析患者350余人。麻醉手术科有麻醉后监测治疗室（8张床位）及2个麻醉诱导单元，有百级层流手术室3间、洁净层流手术室13间，其中数字化手术室2间，具有完备的手术演示教学系统等。重症医学科有床位20张。三、设施设备有德国西门子3.0T磁共振、日立超导1.5T磁共振各一台，西门子双源CT、128通道高端CT，高端悬吊式DSA，生化免疫、血球、尿液检验系统流水线以及产前筛查等进口精密设备，智能发药机2台等一批先进的医疗设备。按照互联网+医疗健康建设标准，创建云计算数据中心，全面推行移动医护工作站、智能输液管控系统、智能报告打印机、远程会诊及远程床旁查房、四级电子病历系统、线上线下自助预约及缴费系统等一系列先进信息化系统。四、业务开展开展腹腔镜下微创腹部手术、显微镜下颅内肿瘤切除术、软硬镜联合钬激光碎石术、脊椎手术及关节置换术、白内障手术、胸腔镜及关节镜手术等，开展心血管内科、神经外科、肿瘤等介入诊断及治疗，电子支气管镜联合喉罩进行困难气管插管，眼底荧光造影检查，现代中医康复治疗等一系列先进技术。2015年开展首例心脏介入手术，2018年3月，成立清镇市区域胸痛中心，2019年12月通过中国胸痛中心（基层版）认证；2019年1月成立清镇市脑卒中防控中心，2021年5月获首批国家“综合防治卒中中心”授牌，成为贵州省荣获此殊荣的7家县级医院之一，两个中心的成立为胸痛、卒中患者带来健康福音。清镇市第一人民医院将乘着新国发2号文件的东风，以示范性“千县工程”、医共体建设为抓手，牢牢把握发展机遇，满怀“新时代奋斗者”的拼搏状态，“新使命答卷者”的笃定心态、“新征程奔跑者”的昂扬姿态，奋力打造“患者满意、职工爱戴、同行称赞、政府放心、社会推崇”的品牌医院，砥砺奋进谱写清镇市一医高质量发展新篇章！掌骨骨折是常见的手部骨折之一,掌骨由5块骨头组成,掌骨骨折多生在第1掌骨。临床上以局部肿胀疼痛、功能障碍、有明显压痛或掌骨短缩畸形等为主要表现。本病可由直接暴力和间接暴力引起,多见于成人,儿童较少见。此类骨折如果复位良好,固定正确,护理得当,一般都可痊愈,预后较好。治疗不及时或治疗不当可遗留骨折畸形,影响患者生活质量。，掌骨骨折可由直接暴力和间接暴力引起,如重物压砸伤、机器绞伤、车辆撞击伤和跌倒伤等。同一掌骨因骨折部位不同,其机制及移位特点亦有较大的区别。 基本病因 1、直接暴力 多为重物压砸伤、机器绞伤、压面机挤伤、车辆撞击伤和压轧伤等。这种力量往往比较大,常造成皮肤、神经、肌腱等组织的复合性损伤。骨折也比较严重,多是粉碎性骨折,有明显的移位、成角、旋转畸形。此类骨折不但骨折难处理,同时还会有皮肤、神经、肌肉等组织缺血,有的还会有血液供应障得,可能造成手指或整个肢体坏死。 2、间接暴力 以握拳时掌骨头受到冲击的传达暴力致伤者多见,如第五掌骨颈骨折,又称“拳击者骨折”。掌骨颈骨折也可发生在第2掌骨。其他掌骨颈骨折较少见。，掌骨，治疗原则 掌骨骨折的治疗要求根据不同部位骨折的特点,采用相应的复位和固定方法。复位要求相对较高,不能允许有成角、重叠、旋转等移位的存在,否则将影响手的功能。 对因治疗 1、第1掌骨基底部骨折 在常规麻醉下进行牵引、复位,手法整复后应用外展夹板固定,4周后解除外固定,进行功能锻炼。 2、第1掌骨基底部骨折脱位 一般先进行整复、固定,但因这种骨折脱位很不稳定,容易引起短缩与移位,若复位后不能稳定时,可采用细钢针经皮肤做闭合穿针内固定。亦可采用局部加压短臂石膏管形外固定的同时加用拇指牵引,或做拇指末节指骨骨牵引3～4周。陈旧性骨折脱位宜行切开复位内固定,固定拇指于握拳位。 3、掌骨颈骨折 屈曲90°位,侧副韧带紧张,用食指压顶近节指骨头,使指骨基底部位于掌骨头之掌侧,将骨断片向背侧顶,同时用拇指将掌骨干向掌侧压才能准确整复。 4、掌骨干骨折 横断骨折、短斜骨折整复后比较稳定者,宜采用手法整复、夹板固定。在牵引下先矫正向背侧突起成角,以后用食指与拇指在骨折的两旁自掌侧与背侧行分骨挤压,并放置两个分骨垫以胶布固定,如骨折片向掌侧成角则在掌侧放一小毡垫以胶布固定,最后在掌侧与背侧各放一块夹板,厚2～3mm,以胶布固定,外加绷带包扎。斜形、粉碎、短缩较多的不稳定骨折,宜加用指骨末节骨牵引。 一般治疗 1、开放性损伤者应及时加压包扎止血。 2、患肢固定,防止骨折断端再移位。 3、注意观察患肢血运及手指活动情况。 药物治疗 1、对症治疗包括止痛,如应用布洛芬。疼痛严重者可给予曲马多。 2、抗生素预防感染,如头孢拉定。 相关药品 布洛芬、曲马多、头孢拉定 手术治疗 1、手术适应症 （1）多发性掌骨干骨折。 （2）骨折或合并脱位闭合整复失败者。 （3）陈旧性骨折拖尾畸形愈合者。 （4）指骨骨折手法复位不成功者或斜形骨折不稳定者。 （5）开放性骨折8小时内,污染较重者或伴有皮肤缺损、肌腱损伤者。 （6）骨折畸形愈合需手术矫正者。 2、手术方式 （1）可采用切开复位克氏针或微型钢板螺钉内固定。 （2）手法整复后不易维持位置的横形或短斜形骨折,可用X线透视下经皮克针固定。 中医治疗 以下中医疗法均需在专业中医医师的指导下进行治疗,切勿自行用药。 1、早期 治宜活血化瘀、消肿止痛,可内服活血止痛汤。 2、中期 治宜接骨续损,内服正骨紫金丹等。 3、后期 宜养气血、补肝肾、壮筋骨,内服六味地黄丸或，手腕部扭伤腕舟骨骨折，避免辛辣刺激性食物。避免酗酒。，预计检查 患者出现手外伤、掌部不能活动的情况,应及时就医。就医时,医生会先询问病史,进行相关体格检查,然后会建议进行掌部X线检查以及血常规等。 体格检查 1、医生会首先看到患手的外观。患者手部肿胀、疼痛,严重者可出现掌骨头凹陷畸形。若为开放性损伤,可见肌腱、血管或掌骨的暴露。 2、接着医生对损伤局部进行认真触摸,以了解损伤的性质、程度,判断有无骨折、脱位,以及骨折、脱位的移位方向等。 3、医生会让患者屈曲或伸直患手手指,根据手指活动判断有无肌腱、神经的损伤。 实验室检查 血常规：医生根据血常规白细胞情况,可以判断是否有感染,也可以根据血红蛋白情况,判断是否失血过多导致贫血。 影像学检查 1、X线检查 常作为患者首选的检查方式,可明确骨折部位和移位方向。由于第1掌骨与其他掌骨不在同一平面,第1掌骨的拍摄体位应该是将患肢前臂极度旋后,使第一掌骨与片盒完全平行；第2～5掌骨骨折时应拍摄正、斜位片。斜位片可使掌骨分散排列而便于观察。 2、CT检查 可了解骨折具体情况,还能对可疑骨折进行确诊。 预计检查 患者出现手外伤、掌部不能活动的情况,应及时就医。就医时,医生会先询问病史,进行相关体格检查,然后会建议进行掌部X线检查以及血常规等。 体格检查 1、医生会首先看到患手的外观。患者手部肿胀、疼痛,严重者可出现掌骨头凹陷畸形。若为开放性损伤,可见肌腱、血管或掌骨的暴露。 2、接着医生对损伤局部进行认真触摸,以了解损伤的性质、程度,判断有无骨折、脱位,以及骨折、脱位的移位方向等。 3、医生会让患者屈曲或伸直患手手指,根据手指活动判断有无肌腱、神经的损伤。 实验室检查 血常规：医生根据血常规白细胞情况,可以判断是否有感染,也可以根据血红蛋白情况,判断是否失血过多导致贫血。 影像学检查 1、X线检查 常作为患者首选的检查方式,可明确骨折部位和移位方向。由于第1掌骨与其他掌骨不在同一平面,第1掌骨的拍摄体位应该是将患肢前臂极度旋后,使第一掌骨与片盒完全平行；第2～5掌骨骨折时应拍摄正、斜位片。斜位片可使掌骨分散排列而便于观察。 2、CT检查 可了解骨折具体情况,还能对可疑骨折进行确诊。 预计检查 患者出现手外伤、掌部不能活动的情况,应及时就医。就医时,医生会先询问病史,进行相关体格检查,然后会建议进行掌部X线检查以及血常规等。 体格检查 1、医生会首先看到患手的外观。患者手部肿胀、疼痛,严重者可出现掌骨头凹陷畸形。若为开放性损伤,可见肌腱、血管或掌骨的暴露。 2、接着医生对损伤局部进行认真触摸,以了解损伤的性质、程度,判断有无骨折、脱位,以及骨折、脱位的移位方向等。 3、医生会让患者屈曲或伸直患手手指,根据手指活动判断有无肌腱、神经的损伤。 实验室检查 血常规：医生根据血常规白细胞情况,可以判断是否有感染,也可以根据血红蛋白情况,判断是否失血过多导致贫血。 影像学检查 1、X线检查 常作为患者首选的检查方式,可明确骨折部位和移位方向。由于第1掌骨与其他掌骨不在同一平面,第1掌骨的拍摄体位应该是将患肢前臂极度旋后,使第一掌骨与片盒完全平行；第2～5掌骨骨折时应拍摄正、斜位片。斜位片可使掌骨分散排列而便于观察。 2、CT检查 可了解骨折具体情况,还能对可疑骨折进行确诊。 预计检查 患者出现手外伤、掌部不能活动的情况,应及时就医。就医时,医生会先询问病史,进行相关体格检查,然后会建议进行掌部X线检查以及血常规等。 体格检查 1、医生会首先看到患手的外观。患者手部肿胀、疼痛,严重者可出现掌骨头凹陷畸形。若为开放性损伤,可见肌腱、血管或掌骨的暴露。 2、接着医生对损伤局部进行认真触摸,以了解损伤的性质、程度,判断有无骨折、脱位,以及骨折、脱位的移位方向等。 3、医生会让患者屈曲或伸直患手手指,根据手指活动判断有无肌腱、神经的损伤。 实验室检查 血常规：医生根据血常规白细胞情况,可以判断是否有感染,也可以根据血红蛋白情况,判断是否失血过多导致贫血。 影像学检查 1、X线检查 常作为患者首选的检查方式,可明确骨折部位和移位方向。由于第1掌骨与其他掌骨不在同一平面,第1掌骨的拍摄体位应该是将患肢前臂极度旋后,使第一掌骨与片盒完全平行；第2～5掌骨骨折时应拍摄正、斜位片。斜位片可使掌骨分散排列而便于观察。 2、CT检查 可了解骨折具体情况,还能对可疑骨折进行确诊。，。