安康市妇幼保健院成立于1964年,医院原址位于安康市江南城区魁星楼街13号,占地面积只有3.8亩。2017年5月,医院整体搬迁至安康高新区汉江路28号,原址仅保留了门诊和部分保健业务。新院区占地面积43亩,目前建筑面积38000平方米,已立项6570平方米的儿童保健中心明年将开始建设。现有在岗职工376人,开设病床250张、母婴康养房间32间(套),主要有妇女保健科、儿童保健科、产科、儿科、妇科、新生儿科、母婴康养中心、体检中心等医疗保健科室,其中产科、新生儿科是安康市首批医学重点专科,儿童保健科是陕西省儿童早期发展服务示范基地、安康市残疾儿童康复治疗定点机构,孕前保健获国家级妇幼特色专科建设单位。经省市卫生健康主管部门批准,设有陕西省新生儿遗传代谢性疾病筛查中心安康分中心、安康市产前筛查中心、安康市危重孕产妇和新生儿救治中心、安康市产科质量控制中心。2022年,门(急)诊20万人次,出院1.25万人次,其中住院分娩量3811人次,占全市分娩量的23.57%,占市直医疗机构分娩量的45%。近年来,医院认真贯彻新时期国家妇幼卫生工作方针,努力为广大妇女儿童提供全方位全周期的健康服务,各项事业取得了长足发展。认真履行公共卫生职责,强化基层妇幼健康业务管理和指导,全市孕产妇死亡率降至7.04/10万、新生儿死亡率降至0.85‰、婴儿死亡率降至1.62‰、5岁以下儿童死亡率降至2.89‰,体现妇女儿童健康水平的主要指标位于全省前列;以患者需求和问题为导向,持续改进医疗保健服务质量,患者满意度提升并保持在95%以上,医疗纠纷及各类投诉逐年减少,连续多年无医疗安全事故发生;社会效益和经济效益同步提升,2020至2022年连续三年市直公立医院绩效考核为“优秀”等次,连续三年全市党风政风行风评议结果为“优秀”,在国家三级公立妇幼保健机构绩效考核中,位列全省地市级第二名。胎儿水肿(hydropsfoetalis)是指胎儿细胞外液体过量积聚,是由于多种胎儿、胎盘和母亲疾病引起的一种死亡率很高的病症。目前较为广泛应用的标准为:身体的2个或2个以上部分出现过量的细胞外液,包括皮肤水肿(≥5mm)、胎盘增厚(>6cm),或羊水过多。发生率为1/3700~1/2500。尽管诊断和治疗技术不断提高,胎儿水肿致围生儿的病死率高达82%~93%。因此,早期诊断和治疗将有助于减少母亲在妊娠晚期可能出现的严重并发症,减轻孕妇在妊娠晚期引产而造成的创伤和精神压力,亦可减少围生儿死亡率。,胎儿水肿的病因分为免疫性和非免疫性两类。 1.免疫性水肿 主要是由于母婴Rh/ABO血型不合,产生同族免疫反应,造成胎儿溶血性贫血,最后导致胎儿水肿。由其他同族免疫如C和E抗原或其他血型系统如Kell和Fy抗原引起者较常见。 胎儿水肿发生的病理机制包括严重贫血引起的缺血所导致的毛细血管渗漏,髓外造血引起的肝实质功能障碍所导致的门静脉和脐静脉高压,肝功能失调引起的低蛋白血症所导致的胶体渗透压降低。 2.非免疫性水肿 非免疫性胎儿水肿病因比较复杂,包括心血管畸形、染色体异常、宫内感染、双胎输血综合征和严重贫血等,造成胎儿心衰或宫内窘迫,持续激活肾素-血管紧张素系统而致胎儿水肿。此外,尚有44%胎儿水肿症原因不明。 (1)胎盘异常。 (2)胎儿肺部畸形。 (3)心血管畸形和心功能异常。 (4)血液方面的原因,如海洋性贫血。 (5)胎儿染色体异常。 (6)子宫内感染细菌病毒,如细小病毒、链球菌、螺旋体、巨细胞病毒、柯萨奇病毒、弓形虫等。,全身,1.产前评价 评估胎儿情况、成熟度、病因及产前治疗是否有效,胎儿能否存活。 2.产前处理 (1)胎儿有心律失常如室上性心动过速者,可给母亲抗心律失常药,胎儿采用心电图监测心律失常纠正情况。 (2)严重贫血所致胎儿水肿,可在B超引导下经腹腔或脐静脉输入浓缩红细胞,腹腔内输入血液是由淋巴摄取,由于水肿胎儿常有中心静脉压增高,阻碍淋巴液流入胸导管,腹腔内血液常摄取不完全,血红蛋白分解转变为胆红素,胎儿出生后可能需要光疗,甚至换血治疗。 (3)产前胎儿手术纠正畸形,如先天性肺囊性腺瘤样畸形、隔离肺、骶尾部畸胎瘤,其他如膈疝亦可考虑产前手术治疗。 (4)非特异性治疗:如羊膜囊穿刺抽出适当量羊水,减少早产等。,无,无,定时孕期检查,B超、畸形筛查及对有高危因素的孕妇进行胎儿染色体检查等,还可以进行血型抗体筛查、患儿血液检查、染色体检查、病毒检测等。,。