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商丘市第一人民医院椎间盘感染专家

简介:

商丘市第一人民医院是商丘市唯一一所三级甲等综合医院,其前身为加拿大圣公会于1912年创办的圣保罗医院。1951年9月医院由人民政府接管,先后称为商丘专区人民医院、商丘地区人民医院。1997年商丘撤地建市,1998年6月医院更名为商丘市第一人民医院。2011至2022年连续12年跻身艾力彼医院管理研究中心发布的“中国医院竞争力·地级城市医院100强”排行榜。医院规模:医院占地面积242870.89平方米,建筑面积245256.2平方米,其中医疗建筑面积205079.22平方米。医院编制床位2000张,实际开放床位2308张,现有临床科室(病区)69个、医技科室23个。人才队伍:医院现有在职职工2653人,其中专业技术人员2496人(高级专业技术人员318人、中级专业技术人员1175人)。医院现有博士研究生、硕士研究生422人,河南省优秀专家1人,河南省学术技术带头人5人,商丘市专业技术拔尖人才8人,商丘市优秀中青年科技专家8人。学科建设:我院是河南省五大区域医疗中心之一,有心血管、神经疾病、儿童3个省级区域医疗中心。神经病学、神经外科学、医学影像学、重症医学、眼科学、护理管理学、小儿内科学为河南省医学重点学科,实验诊断学为河南省医学重点培育学科,新生儿科为河南省新生儿保健特色专科,医学检验科、分子生物实验室、病理科为河南省免疫相关疾病医学重点(培育)实验室,内分泌实验室、眼科分子实验室、辅助生殖技术实验室为商丘市重点实验室。神经内科、神经外科、骨科、呼吸病学、心血管内科学(CCU)、消化内科、急诊护理、妇科(生殖中心)、泌尿外科、皮肤科、肿瘤科、血液科、重症医学科、小儿内科、眼科、医学影像学(核磁、CT、放射、超声)、护理管理学、检验科为商丘市医学重点学科,全科医学科、病理科、疼痛科、分子生物实验室为商丘市医学重点培育学科。我院是国家级住院医师规范化培训基地、国家脑卒中筛查与防治基地、国家高级卒中中心、国家胸痛中心、河南省级创伤救治中心、中国抗癫痫协会脑电图培训基地、国家药物临床试验机构;河南省远程医学中心商丘分中心、河南省脓毒症诊疗工程技术研究中心;商丘市眼科与视觉科学工程技术研究中心、商丘市干细胞移植治疗血液病工程技术研究中心、商丘市脓毒症诊疗工程技术研究中心、商丘市重症医学中心、商丘市危重新生儿救治中心、商丘市危重孕产妇救治中心、商丘市中毒救治中心、商丘市呼吸重症诊疗中心、商丘市肺结节诊疗中心、商丘市头晕与眩晕诊疗中心、商丘市儿科诊疗中心、商丘市眼科中心、商丘市肿瘤治疗中心、商丘市医学影像中心、商丘市临床检验中心、商丘市睡眠医学中心设在我院。河南省血液净化治疗质量控制商丘分中心、商丘市脑卒中质量控制中心、商丘市肾脏病质量控制中心、商丘市急诊医疗质量控制中心、商丘市重症医学诊疗质量控制中心、商丘市儿科医疗质量控制中心、商丘市新生儿重症救护质量控制中心、商丘市康复医学质量控制中心、商丘市儿科康复医学质量控制中心、商丘市产科医疗质量控制中心、商丘市妇科医疗质量控制中心、商丘市消化内镜质量控制中心、商丘市影像医学质量控制中心、商丘市超声医学质量控制中心、商丘市临床检验质量控制中心、商丘市消毒供应质量控制中心、商丘市病理质量控制中心、商丘市护理质量控制中心、商丘市手术部(室)护理质量控制中心、商丘市病案质量控制中心、商丘市医院感染管理质量控制中心等45个市级质控中心均设在我院。技术水平:医院鼓励技术创新,可开展ERCP等消化内镜下标志性诊疗技术,各种呼吸疾病内镜下介入诊疗技术,儿童支气管镜、胃肠镜下诊疗技术,体外膜肺氧合术(ECMO),颅内动脉瘤、难治性癫痫、三叉神经痛及面肌痉挛外科治疗,急性脑梗死早期静脉溶栓治疗,血管内动脉溶栓及取栓治疗,颈动脉内膜切除术治疗颈动脉狭窄,急性心肌梗死冠状动脉介入治疗术(PCI),心脏射频消融术,急性肺动脉栓塞介入溶栓,冠状动脉搭桥术,主动脉夹层动脉瘤手术,慢性肺栓塞内膜剥脱术,腹主动脉瘤人工血管置换术,肾穿刺活检病理检查技术,血浆置换,腹膜透析,自体造血干细胞移植治疗多发性骨髓瘤,肺癌的粒子植入,经皮恶性肿瘤介入灌注化疗栓塞及射频消融术,开放或腔镜下各种恶性肿瘤根治术,腔镜下减重降糖代谢手术及肾上腺切除术,脊柱前后路手术,骨盆骨折手术,关节置换术,激光近视矫正术,白内障超声乳化人工晶体植入术,整形美容手术等。2012年至2022年,发表论著(文)4597篇(医疗论文2351篇,其中有174篇论文被SCI收录;护理论文2246篇)。获得河南省科学技术进步奖三等奖3项;河南省医学科技奖二等奖10项、三等奖8项,河南省医学科学技术普及奖一等奖6项,商丘市科学技术进步奖一等奖49项、二等奖57项。内科、外科、全科、儿科、妇产科、神经内科、急诊科、超声医学科、放射科9个专业为国家级住院医师规范化培训基地。医院是新乡医学院非直属附属医院医院、徐州医科大学商丘临床学院,承担新乡医学院全日制研究生培养,同时还承担河南大学医学院、商丘医学高等专科学校等多所医学高等院校的临床教学实习工作。医疗设备:医院现有GE256排超高端螺旋CT、联影160排超高端螺旋CT、飞利浦128排高速螺旋CT、GE64排宝石CT、东软64排螺旋CT、联影40排螺旋CT、东软16排螺旋CT、GE3.0T核磁、西门子1.5T核磁、飞利浦1.5T核磁、GESPECT/CT、瓦里安直线加速器(10M)、新华直线加速器(6M)、飞利浦DSA、西门子DSA、GEDSA、GE乳腺机、锐柯双板DR、锐柯移动DR、GMM数字化胃肠机、安科口腔CT、美敦力脑外科术中导航系统、蔡司眼科手术显微镜、奥林巴斯高清胃镜系统、奥林巴斯4K超高清腹腔镜系统、潘泰克斯高清支气管镜、卡尔史托斯高清宫腔镜、卡尔史托斯硬性支气管镜、瑞尔通绿激光系统、卡姆碎石机、GEE10彩超、飞利浦IQ7彩超、飞利浦CX50便携式彩超、ECMO生命支持系统、波士顿科学血管内超声仪、超声骨刀、椎间孔镜等大中型设备。荣誉称号:近年来,医院先后荣获全国先进基层党组织、全国医药卫生系统先进集体、全国医院文化建设先进单位、全国百姓放心示范医院、全国模范职工之家、河南省文明单位、河南省抗击新冠肺炎疫情先进集体、河南省群众满意医院、河南省改善医疗服务工作先进集体、河南省医院文化建设先进单位、河南省平安医院、河南省创新医院、河南省卫生先进单位、商丘市平安建设工作先进单位、商丘市医院行业作风建设先进单位等称号100多项。椎间盘感染是指椎间盘、终板和邻近椎体的感要通过软骨终板和纤维环的弥散。,术后感染、关节损伤,椎间盘,抗感染的治疗,结核,1、少食油腻、辛辣刺激性食物。 2、戒烟禁酒,避免影响机体恢复。,X线,。

陈彦 副主任医师

在三甲医院从事重症医学13年,发热门诊工作经历1年,参加张道龙医生举办的国际标准精神科医生和心理咨询师规范化培训 4 年,作为出镜医生接受张道龙医生一对一督导半年,目前转岗到精神科工作。熟悉各类躯体疾病和精神心理疾病的特点以及诊断、治疗方法,能够熟练运用生物—心理—社会诊疗模式服务患者。

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擅长:在三甲医院从事重症医学13年,发热门诊工作经历1年,参加张道龙医生举办的国际标准精神科医生和心理咨询师规范化培训 4 年,作为出镜医生接受张道龙医生一对一督导半年,目前转岗到精神科工作。熟悉各类躯体疾病和精神心理疾病的特点以及诊断、治疗方法,能够熟练运用生物—心理—社会诊疗模式服务患者。
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陈燕梅 副主任医师

儿科常见病、多发病的诊治,新生儿、早产儿危急重救治,早产儿、高危儿出院后随访,食物过敏诊治等。

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擅长:儿科常见病、多发病的诊治,新生儿、早产儿危急重救治,早产儿、高危儿出院后随访,食物过敏诊治等。
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付龙 主治医师

擅长高血压,冠心病,动脉粥样硬化,心衰的药物治疗;急性胰腺炎,胆囊炎,胃肠炎的药物治疗;上呼吸道感染,肺炎,支气管扩张,慢性阻塞性肺病的药物治疗。

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擅长:擅长高血压,冠心病,动脉粥样硬化,心衰的药物治疗;急性胰腺炎,胆囊炎,胃肠炎的药物治疗;上呼吸道感染,肺炎,支气管扩张,慢性阻塞性肺病的药物治疗。
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秦际德 副主任医师

心血管急症如冠心病心绞痛、急性心肌梗死、高血压、心衰、心律失常、急性心包压塞的诊治!冠心病的介入诊治,能独立完成冠脉支架植入术、起搏器植入术。

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擅长:心血管急症如冠心病心绞痛、急性心肌梗死、高血压、心衰、心律失常、急性心包压塞的诊治!冠心病的介入诊治,能独立完成冠脉支架植入术、起搏器植入术。
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刘宁 主任医师

各种先天性心脏病矫治、房缺、卵圆孔末闭,室缺、动脉导管未闭介入封堵术;心脏瓣膜病瓣膜成形、置换、冠脉搭桥、布卡氏综合征介入球囊扩张、人工血管搭桥、胸、腹主动脉瘤和主动脉夹层的手术和介入腔内治疗

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擅长:各种先天性心脏病矫治、房缺、卵圆孔末闭,室缺、动脉导管未闭介入封堵术;心脏瓣膜病瓣膜成形、置换、冠脉搭桥、布卡氏综合征介入球囊扩张、人工血管搭桥、胸、腹主动脉瘤和主动脉夹层的手术和介入腔内治疗
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周威 副主任医师

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擅长:待补充
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侯良学 副主任医师

擅长鼻咽癌、乳腺癌、肺癌、结直肠癌、宫颈癌等

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擅长:擅长鼻咽癌、乳腺癌、肺癌、结直肠癌、宫颈癌等
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闫艳菊 副主任医师

乳腺癌、肺癌、大肠癌、肝癌、卵巢癌、淋巴瘤等疾病诊治

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擅长:乳腺癌、肺癌、大肠癌、肝癌、卵巢癌、淋巴瘤等疾病诊治
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韩文杰 副主任医师

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王瑜 副主任医师

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患友问诊

我最近MRI结果显示椎旁软组织信号如常,但我仍然感到背部疼痛,尤其是在长时间坐着或站立后,想知道这是否意味着我没有任何问题?
57
2024-09-29 19:19:04
患者全身疼痛,尤其是大腿根和小肚皮,怀疑与腰椎间盘突出有关,CT和B超检查结果正常,打新冠疫苗后出现症状。患者,女性,40岁。
58
2024-09-29 19:19:04
我姑父养羊,最近腰疼站不起来了,可能是羊传染的布鲁氏菌病,已去医院做抽血化验,结果还未出。
62
2024-09-29 19:19:04
患者咨询脊柱侧弯的治疗方法,已知腰椎有一度滑脱,无椎间盘突出,曾在丰润区医院做过检查。
20
2024-09-29 19:19:04
患者最近出现手脚麻木、头晕等症状,担心是否是神经病变,医生建议进行详细的体检和必要的检查来确定病因,并根据具体情况制定个性化的治疗方案。患者有高血压和糖尿病的病史,正在服用降压药和降糖药。
26
2024-09-29 19:19:04
我做了兰尾炎手术,一个多切口引流还没好,检查出腰3.4.5彭出,手心发热,身体总觉热,体温36多,夭天不一样,伤口快长好了,就是痒。请问应该怎么处理?
10
2024-09-29 19:19:04
患者近期腰部疼痛,影响日常生活,询问可能的原因和治疗方法,提供了无药物过敏史和慢性病史的信息。
47
2024-09-29 19:19:04
患者牙龈出血但不痛,可能与上火和着凉有关,平时有腰椎间盘突出问题,希望开具温和的药物。
32
2024-09-29 19:19:04
四川宜宾的患者因腿疼疑似腰椎间盘突出,寻求医生的建议和治疗方案。
22
2024-09-29 19:19:04
我今天下午4点钟左右开始右腿外侧疼痛,走路都很困难,会不会是血栓?我是40岁女性。
59
2024-09-29 19:19:04

科普文章

关于“闪腰”这件事儿,年轻人可能很多都没体会过,但岁数稍微大点的人,往往都有过闪腰,也就是扭到腰的经历。一般都是在突然迅速扭转身体,或者搬重物突然腰部突然用力,甚至还有一盆水泼出去把腰闪到的。一扭到腰,往往会突然感觉到腰部疼痛,很多人还会出现腰动不了的感觉,稍微一动就疼的龇牙咧嘴的,生活严重受到影响。

那么这个我们常说的扭到腰,闪到腰,到底是什么鬼?又该如何正确的处置呢。今天咱们就来针对扭腰这件事好好的说一说。

其实,老百姓口中的扭腰闪腰,在医学上我们叫急性腰扭伤,是一种非常常见的腰部损伤,以前一般多见于中老年人以及从事重体力劳动的人,如今大家做的多了,长期久坐的电脑一族也很容易出现这一现象。

那么,这个所谓的“闪腰”究竟是伤到了哪里呢?

实际上,我们的腰椎最里面就是由 5 块腰椎椎体骨头叠垒成的“承重结构”,椎体骨之间垫着“椎间盘”以起到缓冲的作用。而在椎体骨的里面还穿行着各种脊髓神经血管之类的重要结果,脊柱骨外面就是各种韧带、肌肉。我们平时看似简单的一些腰部动作,比如弯腰、直腰、扭转腰部、侧方弯曲等等,都是由这一系列复杂结构共同协调有序合作而完成的。

然而,随着人年龄的增大,或者腰部承受力量的增大,腰部肌肉力量下降以及腰椎本身就有问题的情况下,腰部如果高强度运动或者突然的使劲,就很容易让腰椎周围的一系列结构发生功能的紊乱不协调,最常见的就是让椎体周围的肌肉和韧带拉伤撕裂,甚至还会合并有椎间盘、小关节等等的损伤。

这个时候,人们的腰部就会出现不适感,主要表现为疼痛,活动不便,活动后疼痛加重,甚至出现向下肢放射的疼痛。让患者无法正常的活动运动,甚至连下床行走都困难。

千万别小看“闪腰”,它和一般的软组织损伤可不一样。因为腰被扭伤后,疼倒是次要的,更严重的是:整个腰椎的稳定性都会受到极为严重的影响。而腰椎稳定性受影响后,又会更容易被再次扭伤,以及发生椎间盘突出等更严重的并发症,从而让整个腰椎进入一个恶性循环。所以,正确而尽早的处理腰扭伤,意义重大!

注意,我们并不建议直接卧床,除非是真的一点都下不了床。我们所谓的休息,主要是指不要从事体力活动、体育运动以及时间久的工作,避免一切可能引起腰部疼痛加重的活动。对于严重的无法下床的患者,我们建议可以戴上腰部支具保护。

由于损伤后总是伴有较为明显的炎症反应,所以对于急性腰扭伤症状比较明显的患者,我们还是建议使用非甾体类抗炎药,比如:布洛芬、洛索洛芬钠、塞来昔布等。这些药物不仅仅是止疼,它们是确实有消炎治疗作用的。

值得注意的是,急性扭伤的早期(72 小时内)我们不建议用各种活血化瘀的措施,也不建议各种按摩理疗,一般是剑一间断冰敷。而当 72 小时候急性期度过,这时候可以开始各种物理治疗手段,这就包括:热敷、超短波、红外线等等。

患者急性期过后,疼痛症状缓解后,便可以开始刻意的进行腰背部肌肉训练,逐步恢复腰部肌肉功能,避免肌肉萎缩,甚至增加肌肉力量。这里最常用的还是我们常说的“小燕飞”。

并不是所有的腰扭伤都可以在家休息自行解决,对于非常严重的腰扭伤,还是必须到医院就诊的。而所谓的严重到需要就诊的主要有以下这些情况:

(1 )有神经或脊髓压迫刺激症状

比如向腿脚部放射性的疼痛、麻木不适感

(2 )反复腰痛,休息无效,持续时间超过 2 周

(3 )症状非常明显,严重影响到生活工作,甚至无法下床。

腰椎是脊柱主要承重部位。放松直立位时,椎间盘压力来自于椎间盘内压、被测部位以上的体重和作用在该运动节段的肌肉应力。躯干屈曲和旋转时椎间盘的压应力和拉应力均增加。腰椎载荷在放松坐位高于放松直立位,右支撑坐位小于无支撑坐位,仰卧位时脊柱承载最小。仰卧位膝伸直时,腰肌对脊柱牵引时载荷可以进一步减小。患者仰卧,髋和膝关节支撑下屈曲,脊柱前凸变平,牵引力可以更为均匀的分布整个脊柱。携带重物时,物体重心余脊柱运动中心之间的距离越短,阻力臂越短,脊柱载荷越小。身体前屈位拿起重物时,除了物体重力外,上身重量也增加脊柱载荷。诱因腰椎负荷相当大,又是活动段与固定段的交界处,因而损伤机会多,成为腰背痛最常发生的部位。

椎间盘好比一密闭弹簧垫,相邻各层纤维相互交叉编织,纤维方向与椎体平面呈30度角,髓核好似被纤维环密闭的气囊,其内产生液体静压力,能均匀的分布至椎体。脊柱屈曲时,髓核后移,伸展时髓核前移,但因被纤维环阻止,只有少量移位。椎间盘退变后,椎间隙变窄,前后韧带可以皱褶,相应出现椎间关节不稳定,发生假性椎体滑脱。   本文文字部分摘自《疼痛超微创疗法:脊柱、骨关节病微创针刺&介入治疗》(河南科技技术出版社),图片来自网络,版权归原创作者,文章仅供学习交流

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#椎间盘变性#椎体恶性肿瘤#椎间盘感染
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1. 三大主要症状:疼痛、麻木或刺痛、肢体无力

2. 当疼痛向手臂或者腿部放射,或者有肢体无力、麻木或者刺痛的时候,你就需要看医生了。

3.  椎间盘的老化(变性)是本病最常见的原因。老化是因为年龄增大,水分丢失导致的。当然有一部分原因也搞不清楚,外伤,或者不正确的使用腰背部肌肉也是可能的原因。

4.  肥胖、某些职业工种(长期需要弯腰的工作都算)、遗传因素为椎间盘突出的危险因素。

 

前列腺炎对性生活的影响主要体现在以下几个方面:
 
性功能障碍:前列腺炎可能导致勃起功能障碍(ED),这是由于前列腺长期充血引起的性腺腺体萎缩和内分泌紊乱所致。此外,如果前列腺炎进一步发展导致精囊炎,还可能引起射精疼痛,使患者对性生活产生恐惧,进一步影响性功能。
 
早泄和射精过快:长期的炎性刺激可能改变性兴奋欲,导致早泄和射精过快的现象。
 
射精延迟:在某些情况下,前列腺炎也可能导致射精延迟,这是其对性生活的另一种影响。
 
精神心理因素:前列腺炎带来的身体不适,如排尿困难和疼痛,可能导致患者对性生活失去兴趣,出现焦虑、紧张等负面情绪,这些情绪进一步影响性生活质量。
 
间接影响:前列腺炎本身不直接影响性功能,但其带来的症状和心理压力会间接影响性生活。例如,患者可能因担心传染给伴侣而避免性生活,长期下来也会对性功能产生不利影响。
 
综上所述,前列腺炎对性生活的影响是多方面的,包括性功能障碍、早泄、射精过快、射精延迟以及精神心理因素等。因此,前列腺炎患者应积极进行治疗,以减轻症状、改善性功能和生活质量。同时,保持健康的生活方式、避免久坐、规律性生活等也有助于预防前列腺炎的发生和发展。
美塑疗法(俗称“水光针”)含有一系列维生素、矿物质、氨基酸和透明质酸的混合物。它旨在促进细胞更新、保湿并为皮肤提供必要的补充营养。这种疗法通过一系列非常浅表的微针刺激来实现。
 
a.美塑疗法的常见副作用:
 
·       红肿: 在接受美塑疗法后,注射部位可能会出现轻度到中度的红肿。这种情况通常在几小时到几天内消退。
 
·       淤青: 有些人可能在注射部位出现淤青,这通常会在一周内消退。
 
·       疼痛或不适: 在疗程后的短暂时间内,在注射部位感觉到疼痛或不适是常见的。
 
·       瘙痒或刺激: 注射部位可能会出现轻度瘙痒或刺激,通常会自行缓解。
 
·       皮肤敏感: 在接受美塑疗法后,皮肤可能会感到敏感或轻微刺激,特别是如果使用了活性成分。这种敏感感通常会随时间而减轻。
 
·       感染的风险: 虽然罕见,但在注射部位有感染的风险。必须遵循适当的卫生程序,并确保医生使用无菌技术。
 
·       过敏反应: 在某些情况下,个体可能对美塑疗法中使用的物质产生过敏反应。这可能包括瘙痒、皮疹或注射部位以外的肿胀。应立即向医生报告过敏反应。
 
·       皮肤变色: 在注射部位可能会出现暂时的皮肤色素沉着,如色素沉着或色素减退,特别是在皮肤较深的个体中。这通常会随时间而消失。
 
·       结节或肿块: 很少情况下,可能会在皮肤下注射部位出现小的结节或肿块。这些通常会自行消退,但如果持续或引起不适,可能需要医疗评估。
 
·       疲劳或头晕: 一些人可能在接受美塑疗法后感到轻度疲劳或头晕,这可能是由于疗程的压力或暂时的血液循环变化引起的。
 
b.一般治疗前建议
 
·       敏感部位可能会出现肿胀或红肿,建议您在治疗当天不要安排社交计划。
 
·       在治疗前2天不要服用阿司匹林或非类固醇消炎药,如布洛芬。
 
·       在咨询医生之前不要停止任何药物。
 
·       在治疗前2天,将酒精摄入量保持最低。
 
·       在治疗前2天,不要使用1%的维A酸类皮肤护理产品靠近待治疗区域。
 
·       在治疗前4周,不要使用AHA皮肤护理产品靠近待治疗区域。
 
·       在治疗前4周,避免在治疗区域附近进行专业化学剥离。
 
c.美塑疗法后的护理建议包括:
 
·       如果红肿持续,请在解决之前不要再使用刺激性护肤品(美白、抗衰等)。
 
·       术后8小时可接触干净的日常用水。
 
·       皮肤可能会感觉干燥紧绷,这是相当正常的。请医美面膜或者温和保湿霜。
 
·       在美塑疗法后的24小时内,不要使用日光浴床、晒太阳、桑拿或蒸汽浴。
 
·       持续的防晒,不然容易反黑。
 
·       在美塑疗法后的5天内避免电解、脱毛、漂白(面部)。
 
·       不要在含氯水中游泳(3-5天)。
 
·       不要立即进行过度的运动。
 
·       可以化妆,但推荐使用矿物质化妆品。
 
·       如果正在接受激光或IPL治疗,请遵循指导建议。
 
色素痣,也称为黑痣或痣,是皮肤上常见的一种皮肤病,它们通常是黑色或棕色的小斑点或斑块。色素痣是由皮肤细胞中的色素颗粒(黑色素)的增加或聚集引起的,它们在皮肤的各个部位都可能出现,包括面部、颈部、背部、手臂和腿部等。在本文中,我们将深入探讨色素痣的起因、分类、预防和治疗方法。
 
1.色素痣的起因
 
色素痣的形成主要与遗传、阳光暴露和激素变化等因素有关。具体而言,以下是色素痣形成的主要因素:
 
a.遗传因素:遗传往往在色素痣的形成中扮演着重要角色。如果家族中有人患有色素痣,个体往往更容易发展出色素痣。
 
b.阳光暴露:过度的阳光暴露是形成色素痣的重要因素之一。紫外线能够刺激皮肤细胞产生更多的黑色素,从而导致色素痣的形成。因此,长期暴露在阳光下而不采取保护措施的人更容易患有色素痣。
 
c.激素变化:激素水平的变化也可能促使色素痣的形成。例如,怀孕期间和青春期的激素水平波动可能导致色素痣的出现或加重。
 
2.色素痣的分类
 
色素痣可以根据其外观和组织学特征进行分类。以下是常见的色素痣分类:
 
a.表皮性色素痣:这种类型的色素痣位于表皮层,通常是平坦的,颜色较深,常见于面部和身体其他部位。
 
b.复合性色素痣:复合性色素痣包括表皮和真皮两个层次,通常呈现出较为突出的表面。
 
c.颜色不均匀的色素痣:这类色素痣的颜色不均匀,可能呈现出深浅不一的色调。
 
d.巨大性色素痣:这种类型的色素痣较大,可能覆盖较广的皮肤区域,需要特别关注,因为它们可能与其他健康问题相关。
 
3.色素痣的预防
 
虽然色素痣的形成受遗传和其他因素的影响,但是可以通过以下方法减少色素痣的形成风险:
 
a.避免过度暴露在阳光下:尤其是在阳光强烈的时候,要采取适当的措施保护皮肤,例如涂抹防晒霜、穿着防晒服装和戴上帽子等。
 
b.定期检查:定期皮肤检查有助于及早发现和治疗任何可疑的色素痣或其他皮肤病变。
 
c.保持健康生活习惯:良好的饮食习惯、充足的睡眠和适度的运动有助于保持皮肤健康,减少色素痣的风险。
 
4.色素痣的预防和治疗对于维护皮肤健康至关重要。了解如何判断色素痣的良性或恶性是预防和治疗的重要一环。
 
判断色素痣的良性或恶性方法(ABCDE法则):
 
A(Asymmetry):良性色素痣通常是对称的,而恶性痣通常不对称。
 
B(Border):良性色素痣的边缘通常是清晰光滑的,而恶性痣的边缘可能会不规则、模糊或有毛刺。
 
C(Color):良性色素痣的颜色通常是均匀的,而恶性痣可能有不同深浅的色调或颜色不均匀。
 
D(Diameter):良性色素痣一般较小,通常小于6毫米,而恶性痣通常会增长到较大的直径。
 
E(Evolution):良性色素痣通常在一段时间内保持稳定,而恶性痣可能会发生变化,包括形状、颜色和大小等方面的变化。
 
 
5.临床常见检查方法
 
a.临床检查:定期由专业医生进行皮肤检查是评估色素痣的良性或恶性的关键。医生会注意色素痣的外观特征,并可能进行活检以确认诊断。
 
b.数字皮肤成像技术:近年来,数字皮肤成像技术的发展为评估色素痣的良性或恶性提供了新途径。这些技术包括皮肤镜和皮肤显微镜等,可以帮助医生更准确地评估色素痣的特征。
 
c.病史调查:了解患者的病史,包括个人或家族中是否有恶性黑色素瘤等皮肤癌的病史,有助于评估色素痣的风险。
 
d.皮肤生物标记物检测:一些新兴的检测方法,如通过检测皮肤生物标记物,可以帮助确定色素痣的良性或恶性。
 
这些方法和技术的结合使用可以帮助医生更准确地评估色素痣的良性或恶性,并制定适当的治疗方案。
 
6.色素痣的预防
 
虽然色素痣的形成受遗传和其他因素的影响,但是可以通过以下方法减少色素痣的形成风险:
 
a.避免过度暴露在阳光下:尤其是在阳光强烈的时候,要采取适当的措施保护皮肤,例如涂抹防晒霜、穿着防晒服装和戴上帽子等。
 
b.定期检查:定期皮肤检查有助于及早发现和治疗任何可疑的色素痣或其他皮肤病变。
 
c.保持健康生活习惯:良好的饮食习惯、充足的睡眠和适度的运动有助于保持皮肤健康,减少色素痣的风险。
 
7.良性与恶性色素痣的治疗方法
 
a.良性色素痣:大多数良性色素痣不需要治疗,但可能会因为外观不满意或引发其他问题而进行治疗,如激光疗法、手术切除或冷冻疗法等。此外,定期皮肤检查仍然很重要,以确保色素痣的变化和发展受到监测。
 
b.恶性色素痣:恶性色素痣需要及时治疗以预防恶性黑色素瘤的发展。治疗方法可能包括手术切除、放疗、化疗和靶向治疗等,具体根据病情和患者个体情况而定。
 
综上所述,了解如何判断色素痣的良性或恶性对于采取预防措施和选择治疗方法至关重要。通过定期的皮肤检查和专业医生的建议,可以及早发现潜在的问题并采取适当的措施。

 

 
 
 
#支气管哮喘
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长期咳嗽怎么会是哮喘呢?是的,如果长期慢性咳嗽,服用普通止咳药不好,很可能是哮喘,确切的说,是一种咳嗽变异性哮喘 cough variant asthma ,CVA)

什么是咳嗽变异性哮喘呢?咳嗽变异性哮喘是一种特殊类型的哮喘,患者发病时主要是以咳嗽为主,也可以是唯一的主要症状,没有明显的喘息、气促等典型的哮喘症状和体征,患者存在气道高反应性。

咳嗽变异性哮喘也是慢性咳嗽中最常见的病因,约占慢性咳嗽病因的 1/3 ,也就是说,约有 1/3 的慢性咳嗽病人是咳嗽变异性哮喘。

咳嗽变异性哮喘主要表现为刺激性干咳,患者没有痰,通常咳 嗽比较剧烈,夜间及凌晨咳嗽为其重要特征 ,部分患者有季节 发作

在剧烈咳嗽时 有的患者 可伴有呼吸不畅、胸闷、呼吸困难等表现。

咳嗽变异性哮喘患者 感冒 的时候,或者遇到 冷空气、灰尘及油烟等容易诱发或加重咳嗽

咳嗽变异性哮喘患者通过肺功能检查可以发现有可变的气流受限,支气管激发试验阳性是诊断咳嗽变异性哮喘 的重要标准 ,也可通过峰流速检查 平均昼夜变异率>10%,或 支气管舒张试验阳性 ,都可以提供咳嗽变异性哮喘的诊断依据

咳嗽变异性哮喘的治疗,通常会按典型哮喘使用吸入药物治疗,咳嗽剧烈时也会给予止咳药、支气管扩张剂及抗组胺类药物治疗。

通过支气管舒 张剂治疗有效 咳嗽变异性哮喘 的一个重要临床特征,但仍有30%~40% 的咳嗽变异性哮喘 患者对单纯支气管舒张剂治 疗反应不佳。

咳嗽变异性哮喘患者常伴有过敏性鼻炎,需要同时给予治疗,才能得到很好的控制。

有部分咳嗽变异性哮喘 患者 将来 会发展为典型哮喘,病程长、气道反应性高、诱导痰嗜酸粒细胞高是发展为典型哮喘的 主要 危险因素。

规范 长期 吸入激素 治疗 可能有助于预防典型哮喘的发生 ,患有咳嗽变异性哮喘的患者需要在专科医生的指导下系统性治疗,避免频繁发病或发展成为典型哮喘。

粪便检查通常检查以下内容:

一、一般性状检查颜色:正常粪便颜色为黄色至棕褐色。如果粪便颜色发生改变,可能提示不同的疾病。例如,黑色或柏油样便可能提示上消化道出血;红色便可能是下消化道出血;灰白色便可能与胆道梗阻有关。性状:正常粪便为成形软便。如果粪便呈水样便,可能是腹泻;如果粪便干结、呈羊粪状,可能是便秘。此外,黏液便、脓血便等也可能提示肠道疾病。气味:正常粪便有一定的气味,但如果气味异常浓烈、恶臭,可能与肠道细菌感染、消化不良等有关。

二、显微镜检查细胞成分:红细胞:正常粪便中一般无红细胞。如果发现红细胞,可能提示肠道出血,如痢疾、溃疡性结肠炎、结肠癌等。白细胞:正常粪便中可偶见白细胞。如果白细胞数量增多,可能提示肠道炎症,如细菌性痢疾、肠炎等。巨噬细胞:在细菌性痢疾等肠道炎症时可见巨噬细胞,有助于诊断。寄生虫及虫卵:检查粪便中是否有寄生虫及虫卵,如蛔虫卵、钩虫卵、绦虫卵等,可诊断相应的寄生虫感染。其他成分:如淀粉颗粒、脂肪滴等,可反映消化功能状况。如果淀粉颗粒增多,可能提示消化不良;脂肪滴增多可能与脂肪吸收不良有关。

三、化学检查隐血试验:检测粪便中是否有微量的血液,对消化道出血的诊断有重要意义。即使粪便外观无明显异常,隐血试验也可能呈阳性,提示早期的消化道出血。粪胆原:有助于判断黄疸的类型。如果粪胆原减少,可能提示梗阻性黄疸;如果粪胆原增加,可能与溶血性黄疸等有关。

四、细菌学检查培养:通过培养粪便中的细菌,可确定是否有肠道细菌感染,并鉴定致病菌的种类,为选择合适的抗菌药物提供依据。药敏试验:对培养出的致病菌进行药敏试验,以确定该细菌对哪些抗菌药物敏感,指导临床治疗。 

便秘患者在平时的饮食中需要注意以下几点:

一、增加膳食纤维摄入多吃全谷物:优先选择燕麦、糙米、全麦面包等全谷物食品,减少精细谷物如白米饭、白面包的摄入。全谷物富含膳食纤维,可增加粪便体积,促进肠道蠕动。丰富蔬菜种类:保证每天摄入足够的蔬菜,包括绿叶蔬菜如菠菜、芹菜、空心菜等,以及其他蔬菜如西兰花、胡萝卜、南瓜等。不同蔬菜的膳食纤维含量和种类有所不同,可以提供更全面的营养。适量水果:选择富含膳食纤维的水果,如苹果、香蕉、梨、火龙果等。但要注意水果的糖分含量,尤其是对于糖尿病患者或需要控制血糖的人群,应适量食用。同时,避免过度食用热性水果,如榴莲等,以免加重便秘。豆类及豆制品:黑豆、红豆、绿豆等豆类富含膳食纤维,可以煮成粥或做成豆沙等食用。豆腐、豆浆等豆制品也是不错的选择。

二、保证充足水分多喝水:每天饮用足够的白开水,一般建议摄入量为 1500 - 2000 毫升。可以分多次饮用,不要等到口渴了才喝水。除了白开水,也可以适量饮用一些淡茶水。避免高糖饮料:减少含糖饮料如可乐、果汁饮料等的摄入,这些饮料可能会使肠道内水分吸收增加,加重便秘。同时,要避免饮酒,酒精会影响肠道的正常功能。

三、控制脂肪摄入选择健康油脂:适量摄入橄榄油、亚麻籽油等富含不饱和脂肪酸的油脂,有助于润滑肠道。避免过多摄入动物脂肪和反式脂肪酸,如油炸食品、肥肉、奶油蛋糕等。坚果适量:杏仁、核桃等坚果富含健康油脂和膳食纤维,但由于其热量较高,应适量食用,每天一小把即可。

四、避免刺激性食物少吃辛辣食物:辣椒、花椒等辛辣食物可能会刺激肠道,加重便秘。便秘患者应尽量减少辛辣食物的摄入,尤其是在便秘发作期间。限制咖啡和浓茶:咖啡和浓茶中的咖啡因可能会导致肠道蠕动加快或痉挛,加重便秘症状。如果有便秘问题,应适量减少咖啡和浓茶的饮用。避免过度加工食品:减少食用加工肉类、油炸食品、高盐食品等过度加工食品。这些食品通常含有较少的膳食纤维和较多的添加剂,不利于肠道健康。

五、注意饮食规律定时进餐:保持规律的饮食习惯,每天定时进餐,避免暴饮暴食。这样可以使肠道有规律地蠕动,有助于预防和缓解便秘。细嚼慢咽:吃饭时要细嚼慢咽,充分咀嚼食物,这样可以减轻肠道的消化负担,促进食物的消化和吸收。同时,避免进食过快导致空气进入肠道,引起腹胀等不适。 

指甲突然出现空甲可能由以下原因引起:

 
一、外部因素
 
1. 外伤:指甲受到挤压、碰撞等外伤,可能导致甲床与指甲分离,出现空甲。
2. 过度美甲:频繁打磨指甲、使用劣质指甲油或甲胶等,会损害指甲结构,引起空甲。
 
二、感染因素
 
1. 真菌感染:如灰指甲,真菌侵入甲板和甲床,可导致指甲增厚、变色、变形以及出现空甲现象。
2. 细菌感染:某些细菌感染指甲周围组织,也可能影响指甲正常生长,出现空甲。
 
三、营养缺乏
 
1. 缺乏蛋白质、钙、铁、锌等营养物质,可能影响指甲的生长和强度,导致空甲。
 
四、其他原因
 
1. 某些全身性疾病:如甲状腺疾病、银屑病等,可能影响指甲的生长状态,出现空甲表现。
2. 长期接触化学物质:如洗洁精、染发剂等,可能对指甲造成损害,引起空甲。
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