邯郸市第二医院始建于1956年，是一所集医疗、教学、急救、预防、保健、科研为一体的国家二级甲等综合性医院。现占地面积70余亩，共设36个临床医技科室，开放床位600张。全院共有医生、护士、职工700余人，其中主任医师、副主任医师等高年资深医师300余人，年门诊量在30万人次以上，年住、出院量达3万余人次，年手术量在1.5万余例。近年来，邯郸市第二医院通过医疗资源优化组合，积极与“名院对接，与专家牵手”，采取“走出去，请进来”的办法，努力提高医疗服务水平，创建了四大中心、办出了两个特色、实现了一个领先，在软硬件方面为广大群众提供了更加优质的服务。“四大中心”之一的创伤外科治疗中心以骨科为龙头，联合普外、脑外、泌外、介入血管外科、急诊科，形成了独具特色的创伤外科治疗中心。该中心先后完成78岁老人双膝关节置换手术、断手再植成活成为邯郸领先、膝关节置换走在学科技术前沿、蒂岛皮瓣转移成为邯郸首例同类手术等。成功完成的首例关节镜下同种异体肌腱重建前后叉韧带术，填补了邯郸市空白。以心脑血管为引领的大内科治疗中心，最早与北京安贞医院合作，率先在邯郸市开展心脏介入支架植入术；与北京同仁医院合作，在邯郸市第二医院建立起北京同仁医院儿童先心病万里行邯郸救助站，率先在全市开展儿童先心病的筛查救治。在治疗心脏疾病和高血压病方面走在全市前列，成功为高龄老人实施心脏起搏器安装；在内分泌病和糖尿病的救治上，首创糖尿病病友俱乐部；高通量血压透析成为邯郸首家等。肿瘤综合治疗中心，聘请首都医科大学肺癌诊疗中心主任、教授支修益为首席专家，常年聘请多名首医大肺癌诊疗中心专家轮流坐诊。在支修益的指导下，邯郸市第二医院以胸外科为主，整合放化疗科、介入血管外科、病理检验等十几个科室的技术优势，形成了肿瘤治疗一条龙式的一站式服务平台。邯郸人可以不出“家门”，就享受到国家级医院、国家级专家的诊断和手术。妇产儿治疗中心，从妇科、产科、儿科，再到新生儿科，为患者提供全方位服务。妇科率先与北京协和医院开通了妇女宫颈癌快检绿色通道。产科一直坚持自然的才是最好的理念，自然分娩率一直保持在60%以上；创办的温馨产房品牌成为邯郸市第二医院的名片，创办的水中待产领先全省城市医院。儿科曾获河北省“巾帼文明岗”，被评为市级“医疗质量示范科室”。新生儿科提供新生儿疾病的治疗、保健、健康、发育指导等服务，保障了新生儿的健康成长。“两大特色”即微创技术特色和介入外科技术特色。邯郸市第二医院相关医生已熟练掌握多种微创技术，胸腔镜、支气管镜、腹腔镜、膝关节镜、电子胃镜、结肠镜等设备应有尽有。目前，微创技术被广泛应用于临床施治和临床诊断，如胸腔镜肺叶切除术、内镜保胆手术促进了学科发展和建设，膝关节镜手术、腹腔镜手术、微创超声弹道碎石取石一次完成，经皮肾镜取石、静脉溶栓方法治愈进展性脑梗等技术走在邯郸前列。介入外科技术特色是邯郸市唯一的血管外科专科。这种以微创介入诊治人体从头到脚各类血管疾病的技术，成为一大特色。据介绍，介入血管外科成立以来，已完成近千例血管病变手术，如治愈的“盗血综合症”解除患者十年头晕病痛、“杂交手术”治疗血管病技术站在省市前例、介入根治腰椎多间盘突出症取得里程碑式突破。通过血管支架植入治疗脑梗塞颈动脉狭窄，介入血管开展射频消融治疗恶性肿瘤等技术，为患者提供了优质服务。“一个领先”即高端彩色超声诊断技术领先全市。邯郸市第二医院彩色超声检测技术走在全市前列，特别是在产科超声诊断方面，功能科王晓霞主任医师获得中华胎儿医学基金会产科超声资格认证文凭，意味着该院在此技术方面得到国家级认可。目前，该院共有6台美国GE原装进口高端彩色超声仪，为开展超声检测提供了高效的设备保证。邯郸市第二医院拥有高端医疗设备，飞利浦原装进口16排螺旋CT机，飞利浦原装进口1.5T超导磁共振，德国费森尤斯高通量血液透析机，瑞士EMS第四代混合动力碎石清石系统，超声联合碎石系统，美国史赛克胸腔镜，德国苏菲新生儿呼吸机，美国GE公司高端四维volusonE8、vivid7、vivid9彩色超声诊断仪，美国GE数字血管造影机，医用电子直线加速器，美国锐珂-柯达数字平板X线机，日产电子胃镜，电子结肠镜，支气管镜，C-臂X线机，罗氏电化学发光分析仪，病理分析检测等设备，为临床诊断提供可靠、准确的依据。新建有1200平方米的6个无菌净化层流手术室，其中1个百级，4个万级，1个正负压，为各种手术的开展提供条件保证。邯郸市第二医院先后与北京首都医科大学肺癌诊疗中心合作成立了邯郸协作中心，与北京安贞医院合作成立了心脏介入治疗中心，与北京同仁医院合作成立了儿童先心病救治中心，与北京协和医院开通了邯郸首条妇女宫颈癌筛查“绿色通道”。有20多名国家级医院专家、教授常年轮流坐诊市二院，让邯郸人在市二院就能享受到国家级医疗专家的亲诊、手术。邯郸市第二医院曾多次荣获河北省“巾帼文明岗”、“医疗质量示范科室”、省公安厅“治安防范先进单位”、“市直基层文明单位”、“白求恩杯”先进集体、市直“文明单位”、“卫生新闻宣传工作先进单位”、市“无偿献血先进单位”、省级“志愿者服务先进单位”。邯郸市第二医院正在向着“特色突出、三级甲等、河北知名”品牌院发展前行。胆管结石分为原发性胆管结石和继发性胆管结石,原发性胆管结石系指在胆管内形成的结石,主要为胆色素结石或混合性结石。继发性胆管结石为胆囊结石排至胆总管者,主要为胆固醇结石。，一、胆汁淤滞,胆汁动力学的改变： 由于胆管狭窄,胆道梗阻或胆管囊状扩张,继之发生胆汁动力学改变,涡流、淤滞和细菌感染。游离胆红素沉淀,黏液脓性物的参与,形成褐黄色胆泥,进一步加重胆道梗阻,淤滞、感染,促使胆石的形成。临床上常见的如先天性胆管囊状扩张症,十二指肠乳头旁憩室引起乳头狭窄等,都是因为胆汁流动不畅,发生胆管结石。 二、低蛋白与肝胆管结石： 低蛋白高碳水化合物饮食,β-葡萄糖醛酸酶抑制物葡萄糖二酸1-4内酯的含量减少,有利于β-葡萄糖醛酸酶使结合胆红素水解为游离胆红素,不溶于水,容易发生沉淀,是形成结石的基础。饮食结构与肝胆管结石的形成有关,这在发展中国家肝胆管结石发病率较高,可能是其中的原因之一。 三、胆道感染与肝胆管结石： 普遍认为胆道感染,特别是大肠埃希杆菌感染,产生细菌源β-葡萄糖醛酸酶,使结合胆红素水解为游离胆红素。在胆道感染时胆管炎性黏液物质增加,凝聚作用增强,加以有钙离子等金属离子的参与,形成以胆红素钙为主的胆管结石。我国农村胆道蛔虫发病率较高,相对胆道感染及肝胆管结石的发病率比较都市为高。同样,肝胆管结石中的细菌含量也较胆固醇结石为多。并且肝胆管结石伴发急性化脓性胆管炎的机会多,都从不同侧面说明胆道细菌感染与肝胆管结石发生发展的密切关系。了解了产生肝内胆管结石的原因,可以从饮食等方面来进行调理治疗。 1、尽量减少脂肪、高胆固醇等食物的食用量； 2、增加鱼、瘦肉、豆制品、新鲜蔬菜和水果等富含优质蛋白质和碳水化合物等食品的食用量； 3、多吃富含维生素A的食物,以保持胆囊上皮细胞的健全,防止上皮细胞脱落,构成结石形成的核心；，胆囊，一、肝外胆管结石的治疗肝外胆管结石现仍以手术治疗为主。 手术治疗的原则是： ①术中尽可能取尽结石； ②解除胆道狭窄和梗阻,去除感染病灶； ③术后保持胆汁引流通畅,预防胆石再发。 常用手术方法有以下几种： 1、胆总管切开取石加T管引流术：适用于单纯胆管结石,胆管上、下端通畅,无狭窄或其他病变者。若伴有胆囊结石和胆囊炎,可同时行胆囊切除术。有条件者可采用术中胆管造影,B超检查或纤维胆道镜检查,有助于减少胆石残留率。如非手术疗法不成功,症状反复发作或加重,则需手术治疗。 2、胆肠吻合术：亦称胆肠内引流术。适用： ①胆总管扩张≥2.5cm,下端有炎性狭窄等梗阻性病变,且难以用手术方法解除者,但上段胆管必须通畅无狭窄 ②结石呈泥沙样不易取尽,有结石残留或结石复发者,常用的是胆管空肠Roux-en-Y吻合术。 3、Oddi括约肌成形术：适应证同胆肠吻合术,特别是胆总管扩张程度较轻而不适于行胆肠吻合术者。 4、微创保胆取石术： 适应症： ①适用于单发胆囊结石; ②多发胆囊结石; ③有或无症状的胆囊结石; ④反复胆绞痛发作的胆囊结石; ⑤无结石崁顿; ⑥非急性炎症病期 ⑦胆汁透声好; ⑧胆囊壁厚0.3~0.5cm; ⑨脂餐后胆囊收缩功能≥30%; ⑩患者自愿要求保胆治疗。 二、肝内胆管结石 肝内胆管结石病因复杂,但与肝内感染,胆汁淤滞,胆道蛔虫等因素有关。肝内胆管结石常合并肝外胆管结石,除具有肝外胆管结石的病理改变外,还有： ①肝内胆管狭窄：肝总管上段及1~2级肝管狭窄常见,狭窄近端胆管扩张,扩张胆管可呈囊状、圆筒状、纺锤状,甚至呈哑铃状,其内充满色素性结石及胆泥; ②胆管炎：主要表现为慢性增生发生或慢性肉芽肿性胆管炎,在此基础上易并发急性感染而发生急性化脓性胆管炎; ③肝胆管癌：胆管长期受结石、炎症及胆汁中致癌物质的刺激,可发生癌变。肝内胆管结石的临床表现合并肝外胆管结石时,其临床表现与肝外胆管结石相似。 未合并肝外胆管结石者,可多年无症状或仅有肝区和胸背部胀痛不适。如发生梗阻和继发感染则出现寒战或高热,甚至出现急性梗阻性化脓性胆管炎表现。除非双侧胆管均有梗阻或胆汁性肝硬化晚期,肝内胆管结石一般不会发生明显黄疸。肝内胆管结石并发感染时易引起胆源性肝脓肿,肝脓肿可向膈下穿破,并可进一步穿破膈肌和肺形成胆管支气管瘘,咳吐黄色味苦的胆汁样痰液。晚期发生胆汁性肝硬化,可引起门静脉高压症。，肝炎、胃病，禁忌喝酒、吃辛辣食物，腹部X线摄片 B超 静脉胆道造影 CT或MRI检查，。