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岳阳市岳化医院心脏病术后专家

简介:

岳阳市岳化医院创建于1970年,时称中国人民解放军总后2348医院,1975年移交地方,先后成为岳阳石油化工总厂和中国石化巴陵石化公司职工医院。通过几代人的不懈耕耘,医院现已发展成为一所集医疗、预防、保健、康复、教研于一体的现代化综合医院。1992年通过湖南省卫生厅评审,成为岳阳市首家国家二级甲等医院;2005年医院从中国石化集团巴陵石化公司改制分流;2006年兼并位于岳阳市区的原鹰山石化职工医院成为下辖分院—岳化医院南院;2009年成为长沙医学院附属医院;2012年3月并入北京天健华夏医院管理有限公司。四十多年来,医院先后多次被评为省、市卫生行业先进单位,先后有多名医疗和管理人员被评为岳阳市“首席专家”、“十大名医”、“岳阳好医生”等,医院综合实力位居岳阳市前列。医院由本部、南院及社区卫生服务中心组成。总部位于岳阳市云溪区,南院位于岳阳市中心的岳阳楼区枫桥湖路,在巴陵石化区域和岳阳市区共设有一所社区卫生服务中心和6个社区卫生服务站。全院占地面积71000㎡,建筑面积40000㎡。医院科室设置齐全,技术力量雄厚。现设临床专业科室26个,医技科室7个,医院开放病床620张,拥有员工512人,岳阳市首席专家2名;研究生以上学历16人,高级职称医护人员52人(主任医师6名,副主任医师43名、主任护师3名)、中级技术职称人员184人。医院诊疗设备精良,拥有一系列高端医疗仪器设备。主要大型医疗仪器设备有:美国GE64排128层CT、飞利浦1.5T核磁、西门子高能直线加速器、800mA数字胃肠机、飞利浦IU22彩超、德国西门子大型悬吊式数字化平板血管造影机(DSA)、美国贝克曼全自动生化分析仪、日本奥林帕斯全套电子内窥镜、75w钬激光碎石系统、单人及多人高压氧舱等。医院还投入160多万元购置了岳阳市唯一的大型体检车。医院环境优雅、条件舒适。医院2012年新建了一栋住院大楼,2013年对老住院大楼也进行了装修改造,住院大楼配备有中央空调、中心供氧、中心吸引、自动传呼装置,挂号、收费、药品、住院结算及病历书写等均实行计算机网络化管理,大型电子显示屏可为患者提供有关信息。医院高度重视科研教学工作,近10年来发表论文518篇,获省市级科技进步奖16项。2009年成为长沙医学院附属医院以来,先后承担了700余名医学生的临床教学工作,医院还承担了南华大学医学院、咸宁医学院、武汉科技大学医学院、岳阳职业技术学院等多家医学院校的临床实习工作,有30余名专家被聘为兼职教授,被省教育厅评为“湖南省普通高等学校校外优秀实习教学基地”。医院注重横向联合与专科建设,与湖南湘雅附一、二医院、湖南省肿瘤医院、省人民医院、湖北医学院附属医院等多家医疗机构建立了横向联合和业务协作关系,建立了一批具有竞争力的特色专科。1984年与湖南医科大学附二医院建立骨科联合病区,使我院骨科、脑外科水平迅速提高,成为重点专科;1993年与湖南省肿瘤医院联合创办了湖南省肿瘤医院岳阳分院,目前设有100张床位,分设肿瘤外科、放疗、化疗3个专业组,能开展各类肿瘤手术及放、化疗、介入、中医药等治疗,是湘北地区最大的肿瘤治疗中心;烧伤科在治疗大面积烧伤及整形方面积累了丰富的经验,成为远近闻名的重点专科。拥有一座1200平方米、具有国家职业病体检甲级资质、全套体检高端设备设施的健康体检中心,采用国内一流体检服务模式,一站式完成所有体检项目。此外,新生儿疾病、妇产科、泌尿外科、血液透析、体检中心等特色专科在社会上均享有较高的声誉。让患者满意、树天使形象、创品牌医院是岳化医院全体员工的心愿。院领导班子率全院员工奉行“关爱生命、呵护健康、救死扶伤”的办院宗旨,将一如既往地以一流的设备、精湛的技术、热情周到的服务奉献给广大百姓。为湘北和鄂南地区人民群众的身体健康做出更大贡献!。

王卫 主治医师

对于全科基础性疾病,都能熟练处理。

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许国刚 主治医师

待补充

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患友问诊

患者膝盖疼痛半年,伴有肿胀,有乳腺癌和心脏病史。询问膏药效果及安全性。
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2024-11-17 20:59:59
患者咨询缺铁性贫血治疗,考虑肠胃镜检查结果及心脏疾病史的影响。患者男性65岁
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2024-11-17 20:59:59
患儿家长咨询关于孩子营养补充问题,特别是钙的补充。孩子已进行心脏病手术,询问补充钙是否影响手术恢复。
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2024-11-17 20:59:59
73岁老年男性,主诉便秘问题,伴有三高和心脏疾病史。寻求有效的治疗方法。
63
2024-11-17 20:59:59
胃酸过多,有心脏病史,想咨询用药情况。患者女性72岁
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2024-11-17 20:59:59
心悸,有心脏病史,咨询归脾合剂是否适用。
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2024-11-17 20:59:59
患者因心悸、胸闷气短咨询药师,自述症状已持续一月有余,咨询用药建议。
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2024-11-17 20:59:59
患者45岁,有心脏病史,服用相关药物后血肌酐升高,现出现腰疼症状。
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2024-11-17 20:59:59
17岁男孩,患有脂溢性皮炎多年,鼻子两侧泛红。有心脏病史已治愈,目前一型糖尿病控制稳定。
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2024-11-17 20:59:59
48岁男性,下肢浮肿40天,有心脏病史,求诊断与治疗建议。患者男性48岁
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2024-11-17 20:59:59

科普文章

心脏手术心脏病不一定单个发生,心房颤动往往合并其他病变。甚至,有些房颤仅仅是另一种病变的表现形式而已,所以,是否适合做射频消融,还是听取专业意见吧。

#心脏病术后
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作者:黄智伟,医学博士,毕业于北京协和医学院阜外医院心血管专业,现就职于中国医学科学院阜外医院、国家心血管病中心。致力于心血管疾病的诊断和治疗,在冠状动脉粥样硬化性心脏病、高血压病、睡眠呼吸暂停、先心病相关性肺动脉高压和肺栓塞等领域,有较深入的研究,发表 SCI 期刊 6 篇,中文核心期刊 5 篇。2015 年欧洲心脏病年会最佳研究获得者。

如何养护您心脏的“支架”?

心脏支架就好比一个管状弹簧网,把狭窄的血管撑开,让血管再通,血液可以通过再通的血管为心肌供应营养。 很多冠心病支架植入术后的患者,一直都恢复较好,但有些人却会在 2-3 年内复发,出现支架内再狭窄或出现新的其他血管狭窄,为什么会出现这样的差异呢? 有果必有因。错误的观念决定错误的行为,错误的行为酿成惨痛的结局。支架是需要细心养护的!

如何养护心脏的“支架”?

术后按医嘱规范用药,该吃的药物一个都不能少。

  • 支架术后必须口服抗血小板药物,因为支架术后会引起血管内皮损伤,损伤的内皮会重新长起来。而血小板会在损伤的内皮细胞下聚集,在损伤的地方又形成血栓,可能再次堵塞血管。一旦出现支架内血栓形成,如果不在医院,没有及时得到治理,是非常危险的,严重会危及生命。所以必须使用抗血小板药物来预防支架内血栓形成。在口服阿司匹林的基础上,联合使用氯吡格雷/替格瑞洛,通常需要服用至少 12 个月(支架植入后 12 个月),预防支架内血栓形成。当然,一些特殊的人群比如多支病变,可以根据术者的建议,考虑延长服用氯吡格雷或者替格瑞洛超过 12 个月。但需要强调的是,并不是服用时间越长越好,因为服用双联抗血小板药物有诱发出血风险比如胃出血,所以一定要问术者的意见。
  • 他汀类药物是降脂药,有的人会问,我的血脂并不高,为什么还要吃降血脂的药物呢?!他汀类药物,不仅仅是个降血脂药物,他还有其他降血脂以外的作用。比如稳定动脉斑块,抑制动脉硬化炎症反应,保护动脉血管内皮细胞等。也就是说,对冠心病的患者而言,他汀类药物不仅在于降脂,更重要的是可以稳定斑块,延缓动脉粥样化进展。

定期复查,必不可少。

  • (1)支架术后口服阿司匹林、氯吡格雷/替格瑞洛双联抗血小板药物,有利于防止支架内再狭窄,但也有不好的地方,就是诱发出血,尤其是老年人或既往有胃溃疡或者十二指肠溃疡或者长期大量饮酒的患者。因此在服药期间,术后 1-3 个月,需要到门诊复查血常规。若出现皮肤出血点或淤斑,或者黑便,应立即到医院就诊。
  • (2)肝肾功能+肌酶+血脂 对冠心病的患者来说,口服降血脂药物非常重要。但光吃不查是不行的,如果吃了没有达标,等于“白痴(白吃)”,血脂的低密度脂蛋白要降至 1.8mmol/L 以下。另外,他汀类药物可能影响肝肾功能,在服药初期,需要监测肝肾功能。一般情况下,转氨酶高于参考值 2 倍以下,可以继续服用,一周后复查肝功能。转氨酶升高 3 倍以上,需要停用他汀类降脂药物,一般停药后一周到两周肝功能可以恢复,然后再尝试换用其他他汀类药物。如果出现肌肉疼痛,一定记得去查激酶,因为他汀类药物有个严重但非常少见的不良反应,横纹肌溶解,这是非常少见但非常严重的并发症。
  • (3)少部分人术后需要复查冠脉造影,具体情况需要和手术医生沟通。

改善生活行为方式。

  • 对所有冠心病的患者来说,术后戒烟是没有商量的。而那些二进宫的冠心病患者多数是没有戒烟的。吸烟史冠心病危险因素,也是支架植入后再狭窄的危险因素。还有就是清淡饮食,少吃咸菜。另外术后一个月,可逐步尝试有氧运动如行走、慢跑、骑自行车、游泳等。
  • 但应需要注意的是,运动强度不宜过大,一个参考指标就是心跳速度 170 减去自己的年龄,这是相对安全范围的心率;以运动过后 10 分钟之内恢复心率、无疲劳感为宜,如有不适应就立即停止活动。
#心脏病术后#心脏病康复
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随着我国人民生活水平的不断提高,饮食结构(大鱼大肉,暴饮暴食)和生活方式的改变(吸烟),冠心病的发病率也越来越高,且有年轻化趋势。接受心脏支架介入手术的人也在不断增加,而支架相关的各种问题也随之而来。今天我和大家一起学习交流一下,心脏支架植入术后出现胸痛的可能原因。

1、支架内再狭窄

一般支架植入三个月后,就会被血管内皮覆盖。如果控制不好危险因素,放支架的地方跟没有支架的血管一样或者更甚,继续形成斑块,造成狭窄,甚至完全闭塞。这种胸痛一般在手术后略有缓解后,往往 3 个月至 1 年内,胸痛再发,表现为恶化劳力性心绞痛。这种情况占支架植入术后胸痛的 70-80%。

2、血管痉挛

个人体质不同,对刺激敏感程度不同,有人植入支架后因为支架牵拉扩张血管可诱发冠脉痉挛导致缺血性胸痛。不过这个多为一过性,一般在支架术后 1-2 周可自行消失。

3、血栓形成

还有一部分人当时是急性心肌梗死,行紧急手术植入支架,不过还是有部分血管形成血栓,同时造成部分心肌坏死。也就是主干支植入支架,却还是没有彻底解决分支血栓形成的问题,这是急性心肌梗死以后胸痛持续存在的原因。

4、其他支或者残支病变

有的患者为多支多处广泛病变,植入支架仅用于解决严重狭窄病变。虽然有时候一次性植入两个或者三个支架,但是依然不能把所有的狭窄全部改善,原来狭窄较轻的部位同样会发生痉挛导致心肌缺血、出现胸痛。

5、分支受影响

常见于血管分叉病变,本来主干支病变,在主支植入支架后却导致分支开口受压或者牵张而造成狭窄、或原有狭窄加重导致术后仍然有胸痛症状。这种情况往往表现为刚开始活动时出现胸痛,随着活动量的增加,血管扩张后胸痛逐渐消失。

6、心律失常

如果术后发生了引起血流动力学改变的心律失常,像心室率过快或者过慢的房颤、房扑,心动过缓,阵发性心动过速,长时间的窦性停搏等情况,也会引起心绞痛发作的。(需要提出的是,这些心律失常与支架手术没有关系)

7、精神过于紧张

很多患者做完支架后一直焦虑不安,担心血管里突然放置一个“异物”会导致意外。在我看来有这种想法倒是挺正常的一件事情,好比装过假牙的人起初也总感到不舒服。只是心理负担太重的话确实不利于康复,而情节严重者也确实会导致新的症状——胸痛。因为精神原因引发的胸痛位置大都不固定,进行心电图、心肌酶和肌钙蛋白等检查也没有异常现象。这类患者无需担心支架本身的问题,而是应该放宽心多跟医生和家属沟通,了解支架自身的特点和治疗原理,需要“时间治愈”,必要时还应考虑抗焦虑治疗。

亲爱的京东健康全体员工、医药界同仁们:

今年4月以来,国家医疗保障局开展了医保药品耗材追溯码信息采集试点工作,有效遏制了医保药品“倒卖”“串换”等违规行为,维护了人民群众用药安全,推动了医药行业健康发展。我国目前药品种类繁多,以零售药店销售情况为例,近一个月全国所有零售药店实际销售药品种类多达21.33万种。采集药品耗材追溯码能够有效防范假药、回流药,显著提升医院、药店发药的准确性,大大促进用药安全。

今年年底,医保药品耗材追溯码扫码支付工作将在全国范围内开展。在此,我们向所有京东健康员工、合作伙伴以及医药界同仁发出倡议:

一、进一步提高认识,深刻理解药品追溯码医保监管应用工作的重要性和紧迫性,贯彻落实国家医疗保障局、国家药品监督管理局相关规定,积极响应推进药品追溯码的全链条覆盖;

二、切实履行企业主体责任,确保每盒药品在销售时通过扫描药品追溯码,数据直接上传至医保信息平台,使每一盒药品都拥有唯一的“身份证”,确保药品可追溯;

三、我们要做到对药品追溯码“应扫尽扫”,探索京东平台内医保药品追溯体系建设,实现“一物一码、物码同溯”的药品全过程信息化追溯链条。

我们承诺,京东健康将始终坚持“值得托付的、以用户健康为中心的价值创造”经营理念,在医保品种支付时若发现重码等异常情况,将立即报告医保、药监部门,并拒绝追溯码异常药品流出。

让我们携手共建、形成合力,积极推进药品追溯码的全面应用,为实现药品“来源可查、去向可追、责任可究”, 以及医保监管工作的常态化强有力开展,提供坚实的数据支撑,共同落实药品追溯码的全链条覆盖。让我们以实际行动践行企业社会责任,一起为公众安全用药保驾护航,一起为国家医保基金安全贡献力量,坚定做健康规范的医药市场秩序的践行者、维护者、推广者和受益者!

北京京东健康有限公司

2024年11月16日

当地时间11月13日,美国食品药品监督管理局(FDA)加速批准了基因疗法KEBILIDI用于治疗AADC缺陷。这是美国有史以来第一个批准直接作用于大脑的基因疗法。AADC缺乏症是一种罕见的遗传疾病,这个病挺严重,还会缩短患者寿命。近年来,大家关注到我们大脑中含有多巴胺,多巴胺是一种对运动功能极其重要的物质,这种病会导致我们脑中无法合成多巴胺。

这种疗法是一种基因替代疗法,是通过外科手术的方式直接把药物注射到大脑。临床试验结果显示,在进行基因治疗后的12个月内,患者运动和认知功能就有了快速改善,并且这种改善效果的持续时间可以达到5年。

正电子发射断层扫描和神经递质分析也证实了患者体内多巴胺的产生增加。改善源头后,患者的各种症状(比如情绪、出汗、体温和眼动危象等方面)得到改善,患者的生活质量也提高了。回到这个神奇的基因疗法,KEBILIDI是一种基于重组腺相关病毒血清型2(rAAV2)的基因疗法,里面包含了人的功能基因。

注入大脑后,这种功能基因可以增加AADC酶的含量,从而恢复多巴胺的产生,以此来纠正潜在的遗传缺陷。但还需要注意的是,KEBILIDI禁用于通过神经影像学评估还没有达到颅骨成熟度的患者。

参考来源:

1.PTC Therapeutics Announces FDA Approval of AADC Deficiency Gene Therapy.

2.Tai CH, Lee NC, Chien YH, Byrne BJ, Muramatsu SI, Tseng SH, Hwu WL. Long-term efficacy and safety of eladocagene exuparvovec in patients with AADC deficiency. Mol Ther. 2022 Feb 2;30(2):509-518. doi: 10.1016/j.ymthe.2021.11.005. Epub 2021 Nov 8. PMID: 34763085; PMCID: PMC8822132.

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