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云南心血管病医院、昆明医科大学附属延安医院脓毒症专家

简介:

昆明市延安医院前身为上海市延安医院,1970年从上海整体内迁,经过50年的建设,目前已发展成为学科门类齐全,技术力量雄厚,诊疗设备先进,科研实力强大的综合性三级医院。医院于1993年被卫生部评为国家三级甲等医院,是全国百姓放心示范医院、全国文明单位、国家级心脏移植中心、国家级冠心病介入/结构性心脏病介入/心律失常介入专业培训基地、国家级博士后科研工作站设站单位、国家级干细胞临床研究备案机构、国家级药物临床试验机构、国家级医疗器械临床试验备案机构、国家级临床药师培训基地、国家级住院医师规范化培训基地、国家级全科医师培训基地、云南省住院医师规范化培训基地、昆明市基层医师培训基地等。医院地处昆明市中心,占地78亩,核定床位2197张,40个临床和医技科室。现有国家级临床重点学科2个——心脏大血管外科和骨科,在复旦版“中国医院专科声誉和综合排行榜”西南区专科声誉心外科排行第三位,在中国大陆先心病介入治疗完成例数中排名第6位,骨科在内固定技术方面具有国际先进、国内领先优势;医院以心血管专科为龙头,带动其他专科蓬勃发展,还有16个省级和7个市级临床重点专科。医院构建区域内快速、高效、全覆盖的急危重症医疗救治体系,通过中国胸痛中心认证,成为国家级高级卒中中心建设单位,在云南省首家通过“中国高血压中心”认证,被确定为省级危重孕产妇(妊娠合并心血管疾病)抢救中心,通过危重儿童和新生儿救治中心建设,加入中国创伤救治联盟。医院倡导“科研支持临床发展”,注重平台建设,现有省级重点实验室2个——云南省肿瘤免疫防治研究重点实验室和云南省心血管疾病研究重点实验室,省级工程研究中心1个——云南省干细胞临床转化工程研究中心,省级临床医学中心1个——云南省心脏疾病临床医学中心,省级创新团队3个——昆明市延安医院心血管外科治疗技术省创新团队、昆明市延安医院心脏大血管外科关键诊疗技术研究省创新团队、昆明市延安医院胃肠道肿瘤精准诊疗省创新团队,国际合作基地2个——云南省肿瘤精准靶向免疫治疗国际合作基地、大血管疾病外科治疗技术国际联合研究中心,还有院士工作站和专家工作站9个,昆明市创新团队7个,昆明市重点实验室1个,以及省、市内设研究机构和技术中心58个。医院人才济济,现有国家级、省级、市级有突出贡献者和享受国务院、省政府特殊津贴专家40人,二级岗位专家12人,卫生部有突出贡献中青年专家1人,省万人计划云岭学者人才1人,省万人计划名医专项人才12人,云岭工匠1人,省千人计划青年人才专项1人,省万人计划青年拔尖人才专项4人,博导9人、硕导129人,还有省级和市级中青年学术和技术带头人和后备人选53人,昆明市卫生科技人才“十百千”工程人才142人。医院较早探索医联体建设,以昆明市延安医院为中心,外设4家直属分支机构、9家医联体参与单位、47家专科联盟、29家双向转诊协作单位、27个基层专家工作站、70家远程医疗网络医院。近年来,医院各项医疗质量效率指标持续保持发展态势。在昆明市属医疗行业中年业务总量居市级医疗机构之首。在云南省三级综合医院中DRGs评价一直名列前茅,医疗质量服务绩效总体评价较好。百尺竿头更进步,凌云深处总虚心。医院将秉承“厚德、传承、博学、奉献”的院训,坚持以病人为中心,坚持医院公益性,围绕“质量、安全、服务、管理、绩效”持续改进,为建成“立足云南、面向西南、放眼东南亚,形成医疗、教学、科研、预防保健为一体的区域性医疗、技术和人才中心”而努力奋斗。是人体对感染反应失调导致的器官功能障碍综合症,创伤感染导致,,全身,液体复苏,营养支持,药物治疗,手术治疗,血糖管理,肾脏替代治疗,,低血容量性休克,心源性休克,过敏性休克,低盐低脂饮食,戒烟戒酒,血常规,肝肾功能检测,电解质检测,降钙素原检测,血气分析,凝血功能检测,DIC全套检测,。

李贤光 主任医师

痤疮,脂溢性皮炎,玫瑰痤疮,斑秃,雄激素性脱发,黄褐斑,雀斑,毛周角化病,色素痣,皮脂腺痣,瘢痕疙瘩,脂溢性角化病,单纯疱疹,带状疱疹,疣,脓疱疮,毛囊炎,疖,丹毒,头癣、体癣,股癣,手癣,足癣,花斑糠疹,甲癣,马拉色菌性毛囊炎,疥疮,虫咬皮炎,接触性皮炎,湿疹,特应性皮炎,荨麻疹,日光性皮肤病,痱子,瘙痒症,神经性皮炎,结节性痒疹,丘疹性荨麻疹,玫瑰糠疹,扁平苔癣。

好评 99%
接诊量 1.7万
平均等待 15分钟
擅长:痤疮,脂溢性皮炎,玫瑰痤疮,斑秃,雄激素性脱发,黄褐斑,雀斑,毛周角化病,色素痣,皮脂腺痣,瘢痕疙瘩,脂溢性角化病,单纯疱疹,带状疱疹,疣,脓疱疮,毛囊炎,疖,丹毒,头癣、体癣,股癣,手癣,足癣,花斑糠疹,甲癣,马拉色菌性毛囊炎,疥疮,虫咬皮炎,接触性皮炎,湿疹,特应性皮炎,荨麻疹,日光性皮肤病,痱子,瘙痒症,神经性皮炎,结节性痒疹,丘疹性荨麻疹,玫瑰糠疹,扁平苔癣。
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刘训强 副主任医师

下肢静脉曲张,下肢静脉血栓,肺栓塞,血栓性静脉炎,主动脉夹层,腹骼动脉瘤,不肢动脉硬化闭塞症,颈动脉狭窄等血管外科疾病。

好评 100%
接诊量 6
平均等待 -
擅长:下肢静脉曲张,下肢静脉血栓,肺栓塞,血栓性静脉炎,主动脉夹层,腹骼动脉瘤,不肢动脉硬化闭塞症,颈动脉狭窄等血管外科疾病。
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魏云鸿 副主任医师

高血压、冠心病、扩心病、代谢综合征等疾病的康复治疗,以及支架植入术、冠脉搭桥术、心脏瓣膜置换术等心脏手术后的康复治疗。

好评 100%
接诊量 39
平均等待 -
擅长:高血压、冠心病、扩心病、代谢综合征等疾病的康复治疗,以及支架植入术、冠脉搭桥术、心脏瓣膜置换术等心脏手术后的康复治疗。
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唐金玲 副主任医师

待补充

好评 100%
接诊量 140
平均等待 22小时
擅长:待补充
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刘丽丽 副主任医师

临床麻醉工作,分娩镇痛,剖宫产手术,麻醉评估,小儿镇静下做检查,危危急重症患者的救治和无痛胃肠镜,无痛人流以及无痛纤支镜检查等

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:临床麻醉工作,分娩镇痛,剖宫产手术,麻醉评估,小儿镇静下做检查,危危急重症患者的救治和无痛胃肠镜,无痛人流以及无痛纤支镜检查等
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廖群雁 副主任医师

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擅长:
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战丽萍 主任医师

各类脑血管疾病、神经系统变性病、如认知功能减退、痴呆、各种类型的癫痫、周围神经病、颅内感染、焦虑及抑郁等心理疾病的诊治

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:各类脑血管疾病、神经系统变性病、如认知功能减退、痴呆、各种类型的癫痫、周围神经病、颅内感染、焦虑及抑郁等心理疾病的诊治
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李轶炜 副主任医师

高血压、冠心病、慢性心衰、心律失常、老年心血管疾病的诊断及药物治疗

好评 100%
接诊量 3
平均等待 -
擅长:高血压、冠心病、慢性心衰、心律失常、老年心血管疾病的诊断及药物治疗
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尧颖 副主任医师

幽门螺杆菌诊治、消化道早期癌筛查及内镜下治疗,病毒性肝炎、慢性肝脏疾病及其并发症的临床诊治。

好评 100%
接诊量 3
平均等待 -
擅长:幽门螺杆菌诊治、消化道早期癌筛查及内镜下治疗,病毒性肝炎、慢性肝脏疾病及其并发症的临床诊治。
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李彩霞 副主任医师

擅长面部皮炎,痤疮,色斑,过敏性皮肤病,感染性皮肤病及毛发疾病的诊治。

好评 100%
接诊量 28
平均等待 -
擅长:擅长面部皮炎,痤疮,色斑,过敏性皮肤病,感染性皮肤病及毛发疾病的诊治。
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患友问诊

三天前出现脓包和红疹,伴有瘙痒,无性生活史。
28
2024-11-23 18:38:10
16岁男孩,一年来反复出现脓包,有时疼痛。
58
2024-11-23 18:38:10
患者新冠感染10天,目前血氧稳定但神志不清、无法进食和说话。伴有肺癌基础病,询问病情及恢复可能性。患者男性54岁
54
2024-11-23 18:38:10
宝宝脖子下面出现红疹十天,其他部位无异常,是否痒?患者女性1岁6个月
21
2024-11-23 18:38:10
溃痛创面,脓液排出困难,求治疗方案。
20
2024-11-23 18:38:10
脸上长脓包,想了解中医治疗方法和注意事项。
48
2024-11-23 18:38:10
头部脓包,挤掉有黄色物。
16
2024-11-23 18:38:10
孩子皮肤上出现脓包,按压有痛感,感觉在变大,无红肿和破皮。
41
2024-11-23 18:38:10
脖子后面反复出现脓包,用药效果不佳,寻求解决方案。患者男性43岁
2
2024-11-23 18:38:10
皮肤破,莫匹罗星治疗无效,脓包反复出现,求治疗方案。患者男性41岁
24
2024-11-23 18:38:10

科普文章

今天我们来聊一个听起来有点"高大上"的话题 - 血液净化。别被这个名字吓到,其实它可能就是某一天救你或你亲人性命的"法宝"哦!

想象一下这样的场景:56岁的王阿姨突然高烧不退,送到医院后被诊断为脓毒症并发急性肾损伤。医生告诉家属需要进行血液净化治疗。王阿姨的儿子一脸茫然:"血液净化?那是什么?有什么用?安全吗?"

相信很多人和王阿姨儿子一样,对血液净化治疗感到陌生。不要着急,今天就让我们一起来揭开血液净化的神秘面纱,了解它是如何成为某些危重患者的"救命稻草"的!

一、什么是脓毒症?为什么这么可怕?

在聊血液净化之前,我们先来认识一下它最常应用的对象之一 - 脓毒症。

脓毒症听起来很吓人,但其实它并不是一种具体的疾病,而是由感染引起的全身炎症反应失控导致的危重症候群。用大白话说就是:本来是局部感染,结果身体反应过度,搞得全身都乱套了。

举个例子,65岁的李大爷因为尿路感染住院。正常情况下,身体会局部对抗感染。但李大爷运气不好,感染诱发了全身炎症反应,导致多个器官功能受损,这就是脓毒症。

为什么脓毒症这么可怕呢?因为它来势汹汹,进展迅速。如果不及时治疗,死亡率高达30%-50%!在重症监护室(ICU)里,脓毒症是"常客",也是导致患者死亡的主要原因之一。

二、脓毒症与急性肾损伤:一对"难兄难弟"

在脓毒症患者中,约有一半会并发急性肾损伤。就像王阿姨的情况一样,这两个"坏家伙"经常一起出现,互相加重病情。

急性肾损伤是指肾脏功能在短时间内突然下降。它就像是肾脏突然罢工了,不能正常工作了。结果就是体内的代谢废物、多余水分和电解质无法正常排出,严重时可危及生命。

那么,脓毒症为什么会导致急性肾损伤呢?主要有以下几个原因:

  1. 肾脏血流减少:脓毒症会导致血压下降,肾脏供血不足。

  2. 炎症风暴:大量炎症因子直接损伤肾脏。

  3. 微血管损伤:脓毒症会损伤肾脏微血管,影响肾功能。

三、血液净化:危重患者的"救命稻草"

面对脓毒症合并急性肾损伤这样的危重情况,医生们有什么"杀手锏"呢?这就要说到我们今天的主角 - 血液净化了!

血液净化,顾名思义就是"清洗血液"。它通过体外循环的方式,将患者的血液引出体外,经过特殊的净化装置后再输回体内。这个过程可以清除血液中的代谢废物、毒素,并调节水、电解质和酸碱平衡。

想象一下,血液净化就像是给汽车换机油。随着使用,机油会变脏,需要定期更换以保证发动机正常运转。同样,当肾脏无法正常工作时,血液净化就担负起了"换机油"的重任。

四、血液净化的两大应用:肾脏指征vs非肾脏指征

在脓毒症患者中,血液净化主要有两大应用方向:

  1. 肾脏指征: 这是最常见的应用。当患者出现严重的代谢紊乱(如严重酸中毒)、电解质紊乱(如高钾血症)、水肿或尿毒症症状时,就需要血液净化来代替肾脏工作。

  2. 非肾脏指征: 这是近年来备受关注的应用。研究发现,血液净化还可以清除炎症因子,调节免疫功能,从而改善脓毒症患者的预后。

五、血液净化:何时开始最合适?

既然血液净化这么重要,那是不是越早开始越好呢?这个问题一直是医学界争论的焦点。

有人认为应该早期启动,以防止病情进一步恶化。就像发现房间有烟雾就应该立即报警,而不是等到火势蔓延。

也有人主张等到绝对指征出现再开始,避免不必要的治疗风险和费用。这就像是只有在确定起火后才报警。

目前,多项大型临床研究的结果倾向于后者。最新的脓毒症指南建议,在没有绝对指征的情况下,不要过早启动血液净化治疗。

但需要注意的是,这并不意味着可以掉以轻心。医生们需要密切监测患者的情况,一旦出现指征就要及时开始治疗。就像消防员虽然不会贸然出警,但随时准备应对突发情况。

六、血液净化:安全吗?有副作用吗?

说到这里,相信很多人会关心:血液净化安全吗?有没有副作用?

总的来说,在专业医务人员的操作下,血液净化是一种相对安全的治疗方法。但和所有医疗操作一样,它也存在一些潜在风险,主要包括:

  1. 出血或血栓:因为需要使用抗凝剂。

  2. 感染:毕竟要把血液引出体外。

  3. 血压波动:治疗过程中可能出现低血压。

  4. 电解质紊乱:过度净化可能导致电解质失衡。

不过别担心,医生们会根据每位患者的具体情况制定个性化的治疗方案,并密切监测,及时处理可能出现的问题。就像驾驶飞机,虽然存在风险,但在专业人士的操作下是非常安全的。

七、未来展望:血液净化的新方向

随着医学技术的进步,血液净化领域也在不断创新。以下几个方向值得关注:

  1. 新型吸附材料:开发出能特异性吸附某些炎症因子的材料,提高治疗效果。

  2. 智能控制系统:利用人工智能技术,实现更精准的个体化治疗。

  3. 便携式设备:研发小型化、便携式的血液净化设备,方便在各种场景使用。

回到文章开头的王阿姨,在接受了及时的血液净化治疗后,她的病情得到了控制,最终康复出院。这个案例生动地说明了血液净化在危重症救治中的重要作用。

血液净化技术犹如现代医学的一把"瑞士军刀",在危急关头能够发挥多方面的作用。但同时我们也要认识到,它并非万能的。合理使用、规范操作才能最大化其治疗效果。

最后,希望大家都能保重身体,远离疾病。但如果不幸生病了,也不要害怕。现代医学在不断进步,像血液净化这样的技术正在为挽救生命提供更多可能。

参考资料:Kamei J, Kanamoto M, Igarashi Y, Suzuki K, Fujita K, Kuwana T, Ogura T, Mochizuki K, Banshotani Y, Ishikura H, Nakamura Y, J-Stad Japan Sepsis Treatment And Diagnosis Study Group. Blood Purification in Patients with Sepsis Associated with Acute Kidney Injury: A Narrative Review. J Clin Med. 2023 Oct 6;12(19):6388. doi: 10.3390/jcm12196388. PMID: 37835031; PMCID: PMC10573845.

#脓毒症
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大鼠clp模型
1️⃣我家二宝,满月之前白白胖胖能吃能睡特别好,在出生第35天时早上突然高烧,最高烧到39.3度。开始我们以为是打了疫苗的原因,不过也马上带她去了医院,但无论哪个医院都挤满了人,所以我们决定回家观察,物理降温后没效果后又咨询医生吃了“美林”,下午退烧了,精神食欲正常大小便正常,不过到晚上又开始起烧了,并且鼻子有点红肿,于是我们又挂了医院的急诊,抽了小血,结果显示超敏C反应蛋白高到200多,被确诊为“脓毒血症”,宝宝心跳也特别快,要求我们立马转到上级医院,说这种要进ICU的,我们开车一刻也不敢停留,一路上我抱着宝宝手全身都在抖,但看着怀里的宝宝睡的那么香,也没有多想,到了儿童医院后,果不其然,直接进了PICU,我的心态顿时崩塌了,医生要求立刻办理住院,然后开了化验单,签了一张又一张的“同意书”,还紧急做了“腰穿”抽取脑脊液看看大脑有没有被感染。我们一直等到“腰穿”结果出来,好在大脑没有被感染,但是医生也说了很多种可能,并告知我们孩子属于病情属于“危重”,让我们能做的检查必须要做,又签了一些“同意书”后就让我们回去等电话。办理好了一切已经第二天四点多了。我们一夜没睡,一直在等消息,一
动物实验之脓毒症模型
#脓毒症
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脓毒症
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乱吃别人的药结果感染高病死率的脓毒症。
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脓毒症PPT快来看看吧,挑选了一些关键页,实在全部放不进去啦
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本来以为真的是川崎病,我心里早就做好了心里准备,见过萱萱的医生都说是川崎,没想到最后不是,真是松了一口气,谢谢大家的关心,萱萱今天刚确诊,是急性细菌感染,然后肺炎引起的脓毒症,和川崎病相似,虽然打了免疫球蛋白,但我一点也不后悔,这个没有什么副作用,如果真的是耽误了就真的不行了!希望看到的妈妈们,宝宝生病别耽误,该检查的就检查,现在空气质量不好,很多大的疾病都很常见,早发现早治疗!希望每个宝宝都健健康康的长大,平安喜乐❤️萱萱今天精神好了,也爱说话了,就是腿还是没有劲,扶着东西能站一会,走路就想摔倒,最近没怎么好好吃饭,营养跟不上❤️再次谢谢关心萱萱的宝妈❤️
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