思南县人民医院位于思南县双塘产业园区常熟大道,始建于1950年,现已发展成为集医疗、教学、科研、康复、预防、急救为一体的三级乙等综合医院。是遵义医科大学思南医院,遵义医科大学附属医院思南分院,遵义医科大学教学医院,贵州省助理全科医生规培基地,省级重点联系县医院。中国科学院肿瘤医院、首都医科大学、北京大学人民医院、陆军军医大学(第三军医大)、四川大学华西医院、遵义医学院附属医院、贵州医科大学附属医院、贵州省人民医院、常熟市第一人民医院、常熟市第二人民医院、浙江省台州市立医院、广东医科大学附属东莞第一医院和东莞塘厦、茶山、横沥等医院先后对我院进行对口帮扶。2011年通过二级甲等综合医院评审,2014年通过综合三级医院认定,2016年通过三级乙等综合医院评审。先后荣获“全国综合医院中医药工作示范单位”、“全国节约型公共机构示范单位”、“全国敬老文明号”、“全省文明单位”、“全省厂务公开示范单位”等多项荣誉称号。每年获国家、省、市级科研项目立项均在8项以上。现有职工总数1030人,正高职称38人,副高职称70人,中级职称265人,研究生学历13人。现设临床科室31个,医技科室9个,行政职能科室18个。有省级重点专科(泌尿外科)1个,省级重点建设专科4个,市级重点专科11个,普外科正在推进国家级重点专科建设。目前,院区占地面积350亩,一期按三级甲等综合医院标准建设的一所集智能化、现代化、数字化为一体的绿色节能型医院,总建筑面积11.6万平方米。二期以透析、康复、养老、托养为一体的康养中心项目,规划设计建筑面积约8万平方米。现拥有直线加速器、3.0T磁共振、1.5T静音磁共振,高压氧舱、128排、64排CT,DSA、血液透析仪、全自动生化免疫流水线、血细胞分析流水线、ABI7500荧光定量PCR扩增仪、数字化全景及头颅拍摄系统、3D腹腔镜等价值约3.5亿元国内外大型先进医疗设备。电子病历应用水平已达4级,正在向5级水平升级。医院始终坚持“人才强院、科技兴院、质量立院”战略,注重文化建设,技术水平快速提升。已开展了心脑血管、外周血管介入手术,髋、膝关节置换术,关节镜手术,颈、胸、腰椎复杂手术,纤支镜常规检查及镜下治疗,经皮气管切开术、纤支镜引导下气管插管术、连续性血液净化技术(CRRT),普外科80%以上的传统开腹手术均能通过腔镜下手术完成,熟练掌握腔镜下结肠癌、直肠癌根治术,泌尿外科可完成前列腺电切术、经皮肾镜手术、后腹膜腔镜等手术,神经外科形成了高血压脑出血的个体化治疗方案,降低了死亡率及致残率。每年三、四级手术达全院年手术量的40%左右,医疗服务覆盖县域及领县近120万人口。思南县人民医院将始终秉承“厚德精医.服务唯诚”的院训,以公立医院改革为方向,以文化建设凝聚人心,以《三级综合医院标准》规范管理为总的工作思路,强化医院内涵建设,努力把医院建成为全省一流的县级中心医院和铜仁区域医疗中心,力争在“十四五”期间创建为三级甲等综合医院。医院围绕发展目标,始终把人民群众的满意度作为最高服务宗旨,不断提升服务能力和核心竞争力,持续推进医院高质量发展。亚急性胰腺炎是多种病因引起胰酶在胰腺内被激活,胰腺组织自身以及周围脏器产生消化作用,而出现水肿、出血甚至坏死的一种急性炎症性疾病。,病因包括胆道疾病、酒精中毒以及高脂血症等。,胰腺,1.非手术治疗 防止休克,改善微循环、解痉、止痛,抑制胰酶分泌,抗感染,营养支持,预防并发症的发生,加强重症监护的一些措施等。 (1)防止休克改善微循环应积极补充液体、电解质和热量,以维持循环的稳定和水电解质平衡。 (2)抑制胰腺分泌 ①H2受体阻断剂; ②抑肽酶; ③5-氟尿嘧啶; ④禁食和胃肠减压。 (3)解痉止痛应定时给以止痛剂,传统方法是静脉内滴注0.1%的普鲁卡因用以静脉封闭。并可定时将杜冷丁与阿托品配合使用,既止痛又可解除Oddi括约肌痉挛,禁用吗啡,以免引起Oddi括约肌痉挛。另外,亚硝酸异戊酯、亚硝酸甘油等在剧痛时使用,特别是年龄大的病人使用,既可一定程度地解除Oddi括约肌的痉挛,同时对冠状动脉供血也大有好处。 (4)营养支持急性重型胰腺炎时,机体的分解代谢高、炎性渗出、长期禁食、高热等,病人处于负氮平衡及低血蛋白症,故需营养支持,而在给予营养支持的同时,又要使胰腺不分泌或少分泌。 (5)抗生素的应用抗生素对急性胰腺炎的应用,是综合性治疗中不可缺少的内容之一。急性出血坏死性胰腺炎时应用抗生素是无可非议的。急性水肿性胰腺炎,作为预防继发感染,应合理的使用一定量的抗生素。 (6)腹膜腔灌洗对腹腔内有大量渗出者,可做腹腔灌洗,使腹腔内含有大量胰酶和毒素物质的液体稀释并排除体外。 (7)加强监护。 (8)间接降温疗法。 2.手术治疗 虽有局限性区域性胰腺坏死、渗出,若无感染而全身中毒症状不十分严重的患者,不需急于手术。若有感染则应予以相应的手术治疗。,其他类型胰腺炎,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.血常规 多有白细胞计数增多及中性粒细胞核左移。 2.血尿淀粉酶测定 血清(胰)淀粉酶在起病后6~12小时开始升高,48小时开始下降,持续3~5天,血清淀粉酶超过正常值3倍可确诊为本病。 3.血清脂肪酶测定 血清脂肪酶常在起病后24~72小时开始上升高,持续7~10天,对病后就诊较晚的急性胰腺炎患者有诊断价值,且特异性也较高。 4.淀粉酶内生肌酐清除率比值 急性胰腺炎时可能由于血管活性物质增加,使肾小球的通透性增加,肾对淀粉酶清除增加而对肌酐清除未变。 5.血清正铁白蛋白 当腹腔内出血时红细胞破坏释放血红素,经脂肪酸和弹力蛋白酶作用能变为正铁血红素,后者与白蛋白结合成正铁血白蛋白,重症胰腺炎起病时常为阳性。 6.生化检查 暂时性血糖升高,持久的空腹血糖高于10mmol/L反映胰腺坏死,提示预后不良。高胆红素血症可见于少数临床患者,多于发病后4~7天恢复正常。 7.X线腹部平片 可排除其他急腹症,如内脏穿孔等,“哨兵襻”和“结肠切割征”为胰腺炎的间接指征,弥漫性模糊影腰大肌边缘不清提示存在腹腔积液,可发现肠麻痹或麻痹性肠梗阻 8.腹部B超 应作为常规初筛检查,急性胰腺炎B超可见胰腺肿大,胰内及胰周围回声异常;亦可了解胆囊和胆道情况;后期对脓肿及假性囊肿有诊断意义,但因患者腹胀常影响其观察。 9.CT显像 对急性胰腺炎的严重程度附近器官是否受累提供帮助。,。