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思南县人民医院主动脉弓综合征[Takayasu病]专家

简介:

思南县人民医院位于思南县双塘产业园区常熟大道,始建于1950年,现已发展成为集医疗、教学、科研、康复、预防、急救为一体的三级乙等综合医院。是遵义医科大学思南医院,遵义医科大学附属医院思南分院,遵义医科大学教学医院,贵州省助理全科医生规培基地,省级重点联系县医院。中国科学院肿瘤医院、首都医科大学、北京大学人民医院、陆军军医大学(第三军医大)、四川大学华西医院、遵义医学院附属医院、贵州医科大学附属医院、贵州省人民医院、常熟市第一人民医院、常熟市第二人民医院、浙江省台州市立医院、广东医科大学附属东莞第一医院和东莞塘厦、茶山、横沥等医院先后对我院进行对口帮扶。2011年通过二级甲等综合医院评审,2014年通过综合三级医院认定,2016年通过三级乙等综合医院评审。先后荣获“全国综合医院中医药工作示范单位”、“全国节约型公共机构示范单位”、“全国敬老文明号”、“全省文明单位”、“全省厂务公开示范单位”等多项荣誉称号。每年获国家、省、市级科研项目立项均在8项以上。现有职工总数1030人,正高职称38人,副高职称70人,中级职称265人,研究生学历13人。现设临床科室31个,医技科室9个,行政职能科室18个。有省级重点专科(泌尿外科)1个,省级重点建设专科4个,市级重点专科11个,普外科正在推进国家级重点专科建设。目前,院区占地面积350亩,一期按三级甲等综合医院标准建设的一所集智能化、现代化、数字化为一体的绿色节能型医院,总建筑面积11.6万平方米。二期以透析、康复、养老、托养为一体的康养中心项目,规划设计建筑面积约8万平方米。现拥有直线加速器、3.0T磁共振、1.5T静音磁共振,高压氧舱、128排、64排CT,DSA、血液透析仪、全自动生化免疫流水线、血细胞分析流水线、ABI7500荧光定量PCR扩增仪、数字化全景及头颅拍摄系统、3D腹腔镜等价值约3.5亿元国内外大型先进医疗设备。电子病历应用水平已达4级,正在向5级水平升级。医院始终坚持“人才强院、科技兴院、质量立院”战略,注重文化建设,技术水平快速提升。已开展了心脑血管、外周血管介入手术,髋、膝关节置换术,关节镜手术,颈、胸、腰椎复杂手术,纤支镜常规检查及镜下治疗,经皮气管切开术、纤支镜引导下气管插管术、连续性血液净化技术(CRRT),普外科80%以上的传统开腹手术均能通过腔镜下手术完成,熟练掌握腔镜下结肠癌、直肠癌根治术,泌尿外科可完成前列腺电切术、经皮肾镜手术、后腹膜腔镜等手术,神经外科形成了高血压脑出血的个体化治疗方案,降低了死亡率及致残率。每年三、四级手术达全院年手术量的40%左右,医疗服务覆盖县域及领县近120万人口。思南县人民医院将始终秉承“厚德精医.服务唯诚”的院训,以公立医院改革为方向,以文化建设凝聚人心,以《三级综合医院标准》规范管理为总的工作思路,强化医院内涵建设,努力把医院建成为全省一流的县级中心医院和铜仁区域医疗中心,力争在“十四五”期间创建为三级甲等综合医院。医院围绕发展目标,始终把人民群众的满意度作为最高服务宗旨,不断提升服务能力和核心竞争力,持续推进医院高质量发展。大动脉炎是指主动脉及其主要分支和肺动脉的慢性非特异性炎性疾病。其中以头臂血管、肾动脉、胸腹主动脉及肠系膜上动脉为好发部位,常呈多发性,因病变部位不同而临床表现各异。可引起不同部位动脉狭窄、闭塞,少数可导致动脉瘤。本病多发于年轻女性。,病因未明,可能与体内产生免疫反应相关 专家解读,大动脉,大动脉炎是一种全身性疾病,应该以内科治疗为基础,外科只治疗因该病引起的血管病变。 1.内科治疗原则 (1)抗炎治疗控制感染,阻止病情发展。 (2)激素治疗对早期或活动期患者效果较好,可短期内改善症状。多口服强的松、地塞米松等。 (3)免疫治疗。 (4)扩血管药物改善脑和肢体血运。 (5)抗血小板药物拜阿司匹林等。 (6)抗高血压药物本病对一种降压药物效果不佳,常需要两种以上药物合并应用。 2.经皮腔内血管成形术 目前已应用治疗肾动脉狭窄及腹主动脉、锁骨下动脉狭窄等,获得较好的疗效。球囊扩张应用较广泛,但支架植入由于动脉炎特点,需慎重应用。 3.手术治疗 在病变稳定后可采取手术治疗,包括体温、血沉、白细胞计数、IgG均正常。手术原则是在脏器功能尚未丧失时进行动脉重建。 (1)对于头臂动脉型患者可行胸外途径或胸内途径人工血管重建术、内膜血栓摘除术等。 (2)胸或腹主动脉严重狭窄者,可行人工血管重建术。 (3)肾动脉狭窄者,可行肾脏自身移植术或血管重建术,患侧肾脏明显萎缩者可行肾切除术。 (4)冠状动脉狭窄可行冠状动脉搭桥术或支架置入术。,1.先天性主动脉缩窄 多见于男性,全身无炎症活动表现,胸主动脉见特定部位(婴儿在主动脉峡部,成人型位于动脉导管相接处)狭窄。 2.动脉粥样硬化 常在50岁后发病,伴动脉硬化的其他临床表现。 3.肾动脉纤维肌结构不良 多见于女性,肾动脉造影显示其远端2/3及分支狭窄。 4.血栓闭塞性脉管炎(Buerger病) 好发于四肢中小动脉、静脉的慢性血管闭塞性炎症。 5.结节性多动脉炎 主要累及内脏中小动脉。 6.胸廓出口综合征 随头颈及上肢活动,桡动脉搏动有变化。,无,(一)实验室检查 1.红细胞沉降率 是反映本病病变活动的一项重要指标。血沉增快多提示疾病活动时。 2.C反应蛋白 其临床意义与血沉相同,为本病病变活动的指标之一。 3.其他 少数患者在疾病活动期白细胞总数增高或血小板数增高,也为炎症活动的一种反应。 (二)影像学表现 1.眼底检查 眼底改变为多发性大动脉炎的一种特异性改变。 2.超声 可探查主动脉及其分支有无狭窄或闭塞,了解肢体血流情况,还可测定病变动脉的远、近端血流及波形,测定肢体动脉压力。 3.CTA检查 CTA检查可以明确主动脉及各分支受累情况,由于肺动脉型和冠状动脉型大动脉炎易被忽略,应注意相应部位的CTA检查。 4.血管造影 对头臂血管、胸-腹主动脉、肾动脉、肺动脉进行全面检查。明确狭窄部位、程度、侧支情况等。冠状动脉造影明确冠状动脉狭窄的部位、程度。,。

田儒君 副主任医师

擅长运用中西医结与临床营养学治疗各种慢性疾病和疑难杂症,尤其擅长急性黄疸型肝炎、乙型病毒性肝炎等肝胆疾病及各种心脑血管疾病和皮肤病的诊治。

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擅长:擅长运用中西医结与临床营养学治疗各种慢性疾病和疑难杂症,尤其擅长急性黄疸型肝炎、乙型病毒性肝炎等肝胆疾病及各种心脑血管疾病和皮肤病的诊治。
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2024-11-19 13:10:55

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