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思南县人民医院初齿过早[乳牙]脱落专家

简介:

思南县人民医院位于思南县双塘产业园区常熟大道,始建于1950年,现已发展成为集医疗、教学、科研、康复、预防、急救为一体的三级乙等综合医院。是遵义医科大学思南医院,遵义医科大学附属医院思南分院,遵义医科大学教学医院,贵州省助理全科医生规培基地,省级重点联系县医院。中国科学院肿瘤医院、首都医科大学、北京大学人民医院、陆军军医大学(第三军医大)、四川大学华西医院、遵义医学院附属医院、贵州医科大学附属医院、贵州省人民医院、常熟市第一人民医院、常熟市第二人民医院、浙江省台州市立医院、广东医科大学附属东莞第一医院和东莞塘厦、茶山、横沥等医院先后对我院进行对口帮扶。2011年通过二级甲等综合医院评审,2014年通过综合三级医院认定,2016年通过三级乙等综合医院评审。先后荣获“全国综合医院中医药工作示范单位”、“全国节约型公共机构示范单位”、“全国敬老文明号”、“全省文明单位”、“全省厂务公开示范单位”等多项荣誉称号。每年获国家、省、市级科研项目立项均在8项以上。现有职工总数1030人,正高职称38人,副高职称70人,中级职称265人,研究生学历13人。现设临床科室31个,医技科室9个,行政职能科室18个。有省级重点专科(泌尿外科)1个,省级重点建设专科4个,市级重点专科11个,普外科正在推进国家级重点专科建设。目前,院区占地面积350亩,一期按三级甲等综合医院标准建设的一所集智能化、现代化、数字化为一体的绿色节能型医院,总建筑面积11.6万平方米。二期以透析、康复、养老、托养为一体的康养中心项目,规划设计建筑面积约8万平方米。现拥有直线加速器、3.0T磁共振、1.5T静音磁共振,高压氧舱、128排、64排CT,DSA、血液透析仪、全自动生化免疫流水线、血细胞分析流水线、ABI7500荧光定量PCR扩增仪、数字化全景及头颅拍摄系统、3D腹腔镜等价值约3.5亿元国内外大型先进医疗设备。电子病历应用水平已达4级,正在向5级水平升级。医院始终坚持“人才强院、科技兴院、质量立院”战略,注重文化建设,技术水平快速提升。已开展了心脑血管、外周血管介入手术,髋、膝关节置换术,关节镜手术,颈、胸、腰椎复杂手术,纤支镜常规检查及镜下治疗,经皮气管切开术、纤支镜引导下气管插管术、连续性血液净化技术(CRRT),普外科80%以上的传统开腹手术均能通过腔镜下手术完成,熟练掌握腔镜下结肠癌、直肠癌根治术,泌尿外科可完成前列腺电切术、经皮肾镜手术、后腹膜腔镜等手术,神经外科形成了高血压脑出血的个体化治疗方案,降低了死亡率及致残率。每年三、四级手术达全院年手术量的40%左右,医疗服务覆盖县域及领县近120万人口。思南县人民医院将始终秉承“厚德精医.服务唯诚”的院训,以公立医院改革为方向,以文化建设凝聚人心,以《三级综合医院标准》规范管理为总的工作思路,强化医院内涵建设,努力把医院建成为全省一流的县级中心医院和铜仁区域医疗中心,力争在“十四五”期间创建为三级甲等综合医院。医院围绕发展目标,始终把人民群众的满意度作为最高服务宗旨,不断提升服务能力和核心竞争力,持续推进医院高质量发展。。

田儒君 副主任医师

擅长运用中西医结与临床营养学治疗各种慢性疾病和疑难杂症,尤其擅长急性黄疸型肝炎、乙型病毒性肝炎等肝胆疾病及各种心脑血管疾病和皮肤病的诊治。

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擅长:擅长运用中西医结与临床营养学治疗各种慢性疾病和疑难杂症,尤其擅长急性黄疸型肝炎、乙型病毒性肝炎等肝胆疾病及各种心脑血管疾病和皮肤病的诊治。
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患友问诊

牙齿松动,想了解预防牙齿松动和脱落的牙膏选择。
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2024-11-16 11:59:46
下面中间两颗牙齿脱落,需要了解如何处理和选择合适的义齿。
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2024-11-16 11:59:46
牙齿快掉了,想了解牙齿脱落后的修复方法。
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2024-11-16 11:59:46
后槽牙全部脱落,担心影响咀嚼和口腔健康,想知道如何处理。
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2024-11-16 11:59:46
我最近掉了四五颗牙齿,吃饭时疼痛,饭渣卡在牙缝里,想知道这是什么原因?
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2024-11-16 11:59:46
我有一颗牙齿掉了一点点,担心会影响其他牙齿,想知道是否需要修复?
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2024-11-16 11:59:46
我两颗门牙掉了,剩下的一颗也松动了,已经有一年了,想知道如何治疗?
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2024-11-16 11:59:46
十岁儿童多颗大牙脱落,想了解如何补充钙质?
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2024-11-16 11:59:46
老妈牙齿在吃东西过程中会粉碎小块脱落,老人家已七十多岁。
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2024-11-16 11:59:46
上下牙齿基本掉光,想知道如何处理?
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2024-11-16 11:59:46

科普文章

#初齿过早[乳牙]脱落#乳牙早萌
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虽然儿童的乳牙迟早要替换,但是它有一个自然规律,如果因为乳牙龋坏、意外损伤、炎症等原因,引起乳牙牙根缺失和乳牙早失,将会出现一系列更严重的问题:

影响咀嚼功能

乳牙早失,最直接的影响是导致孩子的咀嚼功能得不到充分的发挥。由于食物得不到充分的咀嚼,大块的食物进入胃部,胃部负担加重。因此宝宝营养吸收将会受到一定影响。

影响替换恒牙

每一颗乳牙的牙根下面都有恒牙的牙胚,同时乳牙对恒牙起到一个向导的作用。乳牙早失会使恒牙“迷失方向”,最后长得歪歪斜斜的。并且由于没有了乳牙的“阻力限制”,恒牙可能会过早萌出。而这种“提前上岗”的恒牙的牙根通常处于未发育完善的状态,这也是日后恒牙容易脱落的原因。

影响牙生长

乳牙早失而恒牙还没有萌出,空缺位久了,旁边的牙齿就会向空缺位倾斜,对应牙也会伸长,影响邻牙和咬合功能。随着邻牙倾斜程度的加强,原本恒牙萌出的位置间隙变小,使恒牙没有足够的正常空间顺利萌出,只好“另辟蹊径”,最终导致牙列畸形、牙列拥挤、咬合关系不良等后果。

#初齿过早[乳牙]脱落#乳牙滞留
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孩子不掉牙的原因包括以下几个方面:第一个方面就是个体差异,孩子乳牙的脱落有一定的时间规律,通常6到7岁左右开始换牙,到12岁左右完成20颗乳牙的替换,但是不同的孩子在换牙时间上会有一定的个体差异,有早一点的也有晚一点的,在临床上换牙的顺序,更有临床价值。另外换牙的对称性也有参考价值,如果一边的牙齿替换了,另外一边对称的牙齿,一般在三个月之内应该完成替换。第二个原因就是恒牙的先天缺失会造成对应乳牙迟迟不能替换,迟迟不掉。第三个原因是乳牙如果牙根经常发炎,会造成乳牙的滞留,迟迟不掉,同时,乳牙根尖经常发炎,也会造成恒牙萌出位置方向异常,这样进一步造成乳牙不掉。还有一些比较少见的情况,包括全身发育方面的问题,颌骨内的病变,囊肿、多生牙、牙瘤等情况,造成孩子的牙齿不掉。所以如果出现孩子的牙齿迟迟不掉,一定要到医院去进行临床检查,拍片检查,明确原因,再进行对症处理。换牙期间定期口腔检查很重要!

#初齿过早[乳牙]脱落#乳牙早萌
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婴儿口腔保健教育

  • 儿童乳恒牙形成,钙化,萌出,替换的常识,乳牙列的功能及作用等生理学知识。
  • 基本的口腔卫生常识,如用奶瓶喂养婴儿时,注意遵循正常的喂养姿势,避免应奶瓶低压上颌,避免婴儿含奶瓶入睡;尽量在牛奶与饮料中少加或不加糖等;2-3 岁以上的儿童应知道吃糖过多,不讲口腔卫生易患龋齿;多吃对牙齿保健有益的食品,如五谷杂粮,牛奶,蔬菜,鱼肉,水果,蛋等,少吃或不吃零食;儿童每人每天用糖量不超过 30g 为宜,用糖的次数每天不超过 3 次,提倡只在正餐时食用,食后立即漱口或刷牙。
  • 口腔清洁。注意儿童的口腔清洁,尤其在每次进食以后。牙齿萌出后,家长应当用温开水浸润消毒纱布,棉签或指套牙刷轻轻擦洗婴儿牙齿,每天 1-2 次。当多颗牙齿萌出后,家长可选用婴幼儿牙刷为幼儿每天刷牙 2 次。3 岁以后,家长和幼儿园老师可开始教儿童自己选用适合儿童年龄的牙刷,用最简单的“画圈法”刷牙,其要领是将刷毛放置在牙面上,轻压使刷毛屈曲,在牙面上画圈,每部位反复画圈 5 次以上,牙齿的各个面(包括唇颊侧,舌侧及咬合面)均应刷到。此外,家长还应每日帮儿童刷牙 1 次(最好是晚上),保证刷牙的效果。当儿童学会含漱时,建议使用儿童含氟牙膏
  • 对于有口腔不良习惯的儿童,以健康教育为主,家长和幼儿工作者,通过心理诱导方法,劝说和帮助儿童自行纠正包括吮指,吐舌,咬唇或咬物,口呼吸,偏侧咀嚼等口腔不良习惯,以预防各种错颌畸形。
  • 定期进行口腔检查,儿童应该在第一颗乳牙萌出后 6 个月内,家长选择具备执业资质的口腔医疗机构检查牙齿,请医生帮助判断孩子牙齿萌出情况,并评估其患龋齿的风险。此后每半年检查一次牙齿。
婴儿是指小儿出生后4周到1岁阶段,这个阶段乳牙在牙床里继续矿化,并开始萌出。这个时期宝妈们最容易忽视的就是宝宝的口腔卫生问题,自以为此时宝宝没有牙也就不需要刷牙,或者刚长出几颗牙齿没必要刷牙。事实并非如此,此时的宝宝免疫力低而且乳牙矿化程度不高,不注意口腔卫生,很容易得鹅口疮和龋齿。

那如何维护婴儿的口腔卫生呢?
牙齿萌出前: 用手指缠上清洁纱布或用乳胶指套擦洗牙龈和上腭,清除粘附在黏膜上的奶渍,并按摩牙床。
牙齿萌出后: 同样用手指缠上清洁纱布或用指套牙刷蘸清水擦洗牙面,清除食物残渣及牙菌斑

这个阶段也有很多常见口腔问题宝妈们需要了解,如下

 

1、鹅口疮

又名“雪口病”,在口腔粘膜上为白色的斑膜,是 白色念珠菌感染 引起的口炎。 这种情况可以用碳酸氢钠溶液或制霉菌素涂擦,并消毒宝宝所有的器具防止复发。

2、牙齿萌出时间异常

 

一般情况下6月龄左右的宝宝开始萌出第一颗乳牙,部分宝宝可早至3月龄就会萌出第一颗乳牙,而部分宝宝可晚到12月龄才能萌出第一颗乳牙,但 1岁半仍未萌出就要去医院检查。 

 

3、诞生牙和新生牙

 

宝宝出生时就有牙齿萌出,称为诞生牙;出生后一个月内就有乳牙萌出,称为新生牙。此两者都是正常乳牙,因过早萌出,牙根尚未发育,所以它们多数没有牙根或者牙根短小且软,有的 极度松动影响哺乳或者有被婴儿吸入气管的可能,则应及时拔除。如果不松动则应保留。

4、马牙

 

马牙不是牙,医学上叫上皮珠,无正常的牙形态,是牙龈边缘出现的米粒大小的黄白色颗粒,它在 数月内会脱落,即使不脱落也没有影响,所以无需治疗处理。

这些情况都是婴儿期(4周到1岁)可能出现的常见口腔相关问题,不能涵盖所有情况,所以出现问题不要慌张,可以点击下方的 去问诊 或者 及时就医 。当萌出第一颗乳牙的时候建议带宝宝去看一次牙医,请医生帮助判断儿童乳牙萌出情况并评估其患龋病的风险,提供有针对性的口腔卫生指导并建立婴儿的口腔健康档案。

#初齿过早[乳牙]脱落#乳牙早萌
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小孩正常换门牙时一般新的门牙三个月之内会萌出。正常情况下,下面的门牙往往是新的门牙先萌出对应的乳牙逐渐松动最后脱落。上面的门牙经常会出现乳牙脱落之后,三个月之内新的门牙再萌出。乳牙脱落之后,牙龈可能比较厚可能一时不能萌出来,可以考虑拍片看一看新的门牙生长发育情况,可以进行切开牙龈帮助门牙萌出。有些情况下,如果是外伤等原因造成的乳牙过早脱落门牙萌出还需要更长的时间。孩子的门牙替换年龄是在6~7岁左右,会有一些个体差异。顺序是先换下面的然后再换上面的门牙,两边会对称性的萌出,可以参考这些基本规律看门牙萌出是否正常。

#初齿过早[乳牙]脱落#乳牙早萌
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1.什么情况下乳牙要做根管治疗?  

乳牙的急性、慢性牙髓炎;急性、慢性根尖周炎;等等。根管治疗是最佳最有效的治疗方法。尽管乳牙是要替换的,如果需要还是要做根管治疗的。 
2.乳牙根管治疗会影响恒牙(换牙)吗? 
根管治疗本身是不会影响的,如果有影响那也是乳牙自身的病变,尤其是严重的乳牙根尖病变。乳牙根管治疗是可以减轻或避免乳牙病变对恒牙(换牙)的负面影响的。所以该做的还得做。不要错怪了"好人"! 
3.以前牙没疼过也要做根管治疗吗? 
是的,完全有可能!乳牙龋发展快,有时很隐蔽,患儿表述不清等,都可能出现虽然无症状,也已波及牙髓而需要做根管治疗。 
4.做了根管治疗(牙髓已去除)牙齿还会痛吗? 
会的!根管治疗后,牙髓被去除了,牙髓性疼痛是没有了,但还可能发生根尖周炎等疼痛。 
5.乳牙根管治疗痛苦吗?孩子能承受吗? 
根管治疗对儿童来说还是有些痛苦的,恐惧、疼痛、长时间张嘴巴等都会带来不适和痛苦。大部分孩子是能承受的。 
6.根管治疗时患儿不配合怎么办? 
遇到不配合治疗的患儿时,首先要做好安抚工作,尽量让其配合。第二就是强制下治疗,这样治疗会有许多风险,治疗也不能到位,现在已不再提倡。第三就是全麻下治疗,许多家长已经能够接受。全麻下一次完成所有牙齿的治疗。建议家长酌情选择治疗方法。 
7.乳牙根管治疗几次可以完成? 

一般在2--3次完成,根据病情和患儿配合情况有时也可一次完成。 

8.根管治疗也有一定的失败概率,可能发生根尖炎症,需要重做根管治疗或者拔掉乳牙等。

"上医治未病",祝家长孩子门都能做好龋病预防,定期口腔检查,尽可能地少做不做根管治疗!

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