常德市第一人民医院创建于1898年,是湖南省首家西医医院,经过多次更名和发展,现已成为一所集医疗、科研、教学、预防、保健、康复等功能为一体的大型综合性三级甲等医院。医院占地面积11万平方米,拥有建筑面积29万平方米,总资产28.49亿元,编制床位1800张,实际开放2500余张。医院拥有顶尖的数字化手术室和国内一流的高压氧舱,以及现代化医疗设备1.5万余台件,设备总值约8.68亿元。医院在诊疗技术方面达到省内甚至国内先进水平,拥有多个省级和市州级省临床重点专科及建设项目。医院共有在职职工3116人,其中卫技人员2817人,拥有高级职称636人,硕士732人,博士19人。医院是国家自然科学基金依托单位,国家药物临床试验机构,拥有18个专业硕士培养点,每年培养中南大学等医学院校医学生1500余人、住院医师和全科转岗医生近500人。医院在医院文化建设方面也非常重视,积极打造“忠诚、卓越、向上、和谐、清廉”五大文化,大力倡导亲如一家的“家”文化。同时,医院也拥有丰富的荣誉称号,包括“全国百姓放心示范医院”和“省优化医院服务流程先进单位”等。常德市第一人民医院拥有先进的医疗设备和专业的医疗团队,致力于为患者提供高质量的医疗服务和关爱。肝内胆管结石是原发于左右肝管分叉处以上部位的胆管结石。,病因复杂,可与胆道感染、胆道寄生虫、胆汁淤滞等有关。,胆囊,无症状的可以不治疗,但要定期随访。 急性发作期应该先行非手术治疗,待症状控制后,进一步检查,明确诊断。 如病情严重、非手术治疗无效,应在初步诊断的基础上及时进行手术治疗。,胆囊结石 相似点:可无症状或仅有上腹不适,饭后满胀感,厌油腻食物等。 不同点:胆囊结石不伴有急性炎症者,数分钟或数小时后,自行缓解。B超检查可鉴别。 肝外胆管结石 相似点:剑突下间歇性阵发性疼痛或绞痛,常伴有黄疸、发热、寒战。 不同点:肝外胆管结石与肝内胆管结石发生部位明显不同,B超、CT、MRCP可鉴别。 黄疸型肝炎 相似点:都有黄疸。 不同点:黄疸型肝炎乏力、厌油腻、恶心等肝炎症状明显,B超检查可鉴别。 其他 出现胆绞痛和黄疸两种症状时,肝内胆管结石需要与其他疾病相鉴别,具体如下。 胆绞痛的鉴别 肝内胆管结石出现胆绞痛时,需要与胆道蛔虫症、急性胰腺炎、消化性溃疡穿孔、急性肠梗阻、急性肠扭转、肠穿孔、急性阑尾炎并发穿孔、肠系膜血管栓塞或血栓形成、女性宫外孕及卵巢囊肿蒂扭转等鉴别。 黄疸的鉴别 肝内胆管结石出现胆绞痛时,需要与急性病毒性肝炎、胰头癌、胆总管癌、原发性肝癌转移至肝门部淋巴结(肿大的淋巴结可压迫胆总管导致黄疸)等鉴别。,禁忌喝酒、吃辛辣食物,腹部X线摄片 B超 静脉胆道造影 CT或MRI检查,。