常德市第一人民医院创建于1898年，是湖南省首家西医医院。相继更名为广德医院、常德专区第一人民医院、省立常德医院、常德人民医院、常德地区人民医院、常德市第一人民医院，现已成为一所集医疗、科研、教学、预防、保健、康复等功能为一体的大型综合性三级甲等医院，2020年被湖南省人民政府确定为湖南省四大区域医疗中心医院之一，2021年被湖南省人民政府和中南大学确定为中南大学湘雅医学院附属常德医院。一、基本概况占地面积11万平方米，建筑面积29万平方米。拥有门急诊医技大楼，第一、二、三住院大楼，儿科大楼及急救中心妇儿中心综合大楼等医疗用房，芷园片区科教楼、学生公寓、会堂、老干活动室等辅助用房。总资产28.49亿元。编制床位1800张，实际开放2500余张。2021年总诊疗171万人次，出院病人10.7万人次，手术量4.9万台次。设25个党政管理机构、3个群团组织、7个党总支（详见附表1），49个临床业务和医技科室（详见附表2）。设有59个病区，72个护理单元。二、医疗设备拥有顶尖的数字化手术室，配有国内一流的高压氧舱。112环数字光导uMI780正电子发射型计算机断层成像及计算机扫描系统（PET/CT）、美国GE256排512层超高端螺旋CT、美国GE3.0T核磁共振、德国蔡司飞秒激光角膜屈光治疗机、德国西门子及美国瓦里安高能直线加速器、海扶超声聚焦肿瘤治疗系统、医科达（FlexitronHDR）三维近距离放疗系统、单光子发射计算机断层成像及计算机扫描系统（SPECT）、飞利浦医用血管造影X射线系统等现代化医疗设备1.5万余台件，设备总值约8.68亿元。三、诊疗技术生殖医学中心、肾移植项目获国家卫健委准入资格，活体亲属供肾移植、自体造血干细胞移植、生殖遗传（试管婴儿）、冠脉搭桥及危急重症救治、介入治疗、微创技术、体外膜肺氧合（ECMO）、脑起搏器植入术等诊疗技术达到省内甚至国内先进水平。现有神经内科、神经外科、普通外科、护理、心血管内科、内分泌科、骨科、胸外科、儿科、肿瘤科、麻醉科、重症医学科、感染性疾病科13个省级省临床重点专科及建设项目；现有产科、急诊医学科、医学检验科、医学影像科、老年医学科、临床药学、呼吸与危重症医学科、消化内科、血液内科、肾病科、风湿免疫科、泌尿外科、耳鼻咽喉头颈外科、医学影像科（超声诊断专业）14个市州级省临床重点专科及建设项目。四、人才建设共有在职职工3116人，其中卫技人员2817人。高级职称636人（正高128人），中级职称1180人；硕士732人，博士19人；博士研究生导师2人，硕士研究生导师39人。近5年在职员工攻读博士研修班近100人、攻读硕士研修班近200人，每年选派100余名医务人员到国内外顶尖医院进修。五、科研教学是国家自然科学基金依托单位，国家药物临床试验机构，彭孝军院士指导研究室，国家代谢性疾病研究中心常德分中心，国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心分中心，麻醉科、神经外科、肿瘤精准放疗、心血管胸痛急救、急性脏器损伤救治、无痛胃镜临床医疗技术为湖南省临床示范基地。近5年累计发表SCI论文百余篇、核心期刊论文800余篇。是国家住院医师规范化培训基地，国家级全科医生转岗培训基地，国家级大学生校外实践教育基地，美国心脏协会（AHA）心血管急救培训中心，暨南大学临床医学博士研究生培养基地，南华大学、吉首大学、暨南大学临床医学硕士研究生培养基地，拥有18个专业硕士培养点。每年培养中南大学等医学院校医学生1500余人、住院医师和全科转岗医生近500人。六、单位荣誉获“全国卫生系统先进集体”“全国百姓放心示范医院”“全国厂务公开先进单位”“全国模范职工之家”“全国基层工会财务工作先进单位”“中国红十字人道服务奖章”“省双文明建设模范单位”“湖南省五四红旗团支部”“省园林式单位”“省消费者信得过单位”“省文明医院”“全省医院管理年活动先进单位”“全省医疗机构法治建设工作先进集体”“全省优质护理服务表现突出医院”“省优化医院服务流程先进单位”“省百优女职工先进集体”“省卫生系统先进基层工会”“市文明单位”“市五一劳动奖状”“市三八红旗集体”“常德青年五四奖章集体”等荣誉称号。2017年获十大医疗正能量事件传播奖，2018年通过艾力彼医院管理研究中心五星医院认证，2020年荣获“湖南省先进基层党组织”称号，2021年获“湖南省企业民主管理微视频大赛二等奖。近年来，国家三级公立医院绩效考核排名位居省内前列，其中2019年排名全国第161名，晋级为A级，跻身国家三级综合医院第一梯队序列，全省排名第五、市州第一。七、医院文化医院高度重视文化建设，注重用文化影响人、滋养人、激励人。成立文化建设领导小组，规划建设医院“名人堂”、文化长廊和罗感恩文化广场，在全院积极打造“忠诚、卓越、向上、和谐、清廉”五大文化，大力倡导亲如一家的“家”文化。入职宣誓、春晚、职工运动会、职工迷你马拉松长跑、职工读书会、骑行、书法、摄影、球类、健身、庆“三八”“六一”“我们的节日”及职工子女暑期活动等蓬勃开展。间歇性跛行（intermittentclaudication）指患者从开始走路,或走了一段路程以后(一般为数百米左右),出现单侧或双侧腰酸腿痛,下肢麻木无力,以至跛行,但蹲下或坐下休息片刻后,症状可以很快缓解或消失,仍可继续行走,再走一段时间后,上述过程和状态再度出现。治疗酌情采用保守疗法或手术治疗。，病因主要是在腰椎椎管已有狭窄的基础上,直立时椎体及神经根的压力负荷增大,再加上行走时下肢肌肉的舒缩活动进一步促使椎管内相应脊神经节的神经根部血管生理性充血,继而静脉瘀血以及神经根受牵拉,相应部位微循环受阻而出现缺血性神经根炎,从而出现腰腿疼痛、下肢麻木、无力等症状,当患者蹲下、坐下或平卧休息后,神经根的压力负荷降低,消除了肌肉活动时的刺激来源,脊髓及神经根缺血状态得以改善,因此症状也随之减轻、消失。再行走时,再度出现上述症状,再休息,症状再缓解,如此反复、交替,形成了间歇性跛行。这是腰椎椎管狭窄症的主要临床特点之一。 腰椎椎管狭窄症是骨科的常见病,其发病原因十分复杂,有先天性的腰椎椎管狭窄,也有继发性腰椎椎管狭窄。继发性腰椎椎管狭窄由椎间盘椎体、关节退化变性或脊椎滑脱、外伤性骨折脱位、畸形性骨炎等引起。其中最常见的是退行性椎管狭窄症。，足，1.保守治疗 大多数的腰椎椎管狭窄症患者经过保守治疗,症状可以得到明显缓解。方法包括： （1）一般取屈髋、屈膝位侧卧,休息3～5周症状可缓解或消失。老年人长期卧床易引起肌肉萎缩、深静脉血栓及肺炎等并发症,建议不宜超过2～3周。 （2）药物治疗：给予适量的非类固醇类抗炎药物。 （3）功能锻炼：腰椎屈曲可使椎管容量和有效横截面积增大,减轻对马尾神经的挤压。腹肌肌力的增强也可拮抗神经组织所受到的椎管机械性压力。 （4）支具应用：腰围（或腰椎保护性支架）可减轻脊柱运动时关节突及椎间盘对马尾神经根动态的牵拉及压迫。但不宜长期应用,以免造成肌肉萎缩。 （5）硬膜外间隙给药：注入类固醇药物可起到局部消炎作用。部分患者暂时缓解疼痛,但有可能病情加重或瘫痪。多次注射会引起神经粘连,增加手术难度。 （6）其他：牵引、局部封闭、针灸、推拿等。 2.手术治疗 如果保守治疗3个月无效,自觉症状明显且持续性加重,影响正常生活和工作,或出现明显的神经根痛和明确的神经功能损害,尤其是严重的马尾神经损害,或腰椎滑脱、侧弯进行性加重,并伴随相应的临床症状,则需要进行手术治疗。，腰椎管狭窄症表现为神经性间歇性跛行,与血管性间歇性跛行(如血栓闭塞性脉管炎)不同，减少肥肉、油炸食品、零食的摄入，1.观察患者的步行状态。 2.进行X线检查、超声检查,必要时可行动脉造影检查。，。
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