杭州市西湖区留下街道社区卫生服务中心地处杭城西大门,毗邻国家旅游度假圣地——西溪湿地。中心创建于1951年,前身为西湖区留下人民医院,是首批浙江省家庭医生签约服务培训基地,是浙江省示范社区卫生服务中心、浙江省三优指导中心、浙江省五星级儿保、妇保及预防接种门诊,荣获“杭州市平安示范医院”[2][4]。中心现有职工122名,其中卫技人员80人,副主任医师6人,主治医师17人,中医主治医师7人,卫技人员中大专以上学历75人,研究生,硕士研究生7人。设有全科、外科、中医科、妇科、口腔科、五官科、针灸理疗科、社区卫生服务科、妇幼保健科、预防保健科等20个科室。中心下设6个社区卫生服务站,实现了辖区居民步行15分钟就诊圈。中心及下设的六个站点均已开通省市区医保,浙江省立同德医院,浙江医院,杭州市第二人民医院(杭州师范大学附属第二医院),杭州市中医院为中心双向转诊的上级指导医院。[2]近年来,中心致力于提供预防保健、全科医疗、妇幼保健、康复治疗、健康教育、计划免疫、计划生育指导为主的健康管理服务,获得了留下及周边居民的高度认可和赞誉痛风石又称痛风结节,是谷氨酸钠尿酸盐在皮下聚集形成的结晶。这些痛风石可造成痛性的、覆盖皮肤的结节。,病因和发病机制不清。由于受地域、民族、饮食习惯的影响,高尿酸血症与痛风发病率差异较大。2004年山东沿海地区流行病学调查显示高尿酸血症的患病率为23.14%,痛风为2.84%。,关节,耳朵存在痛风石的患者,如果痛风石较小或没有其他症状,一般先观察,不做特殊处理。如果痛风石较大,或痛风症状较重,可以通过碱化尿液、合理使用降尿酸药物以及手术治疗等方式,达到消除痛风石的目的。,无,应避免的食物 肝脏和肾脏等动物内脏。 贝类、牡蛎和龙虾等带甲壳的海产品。 鱼类食品,如带鱼、沙丁鱼等。 浓肉汤和肉汁等。 紫菜、黄豆、绿豆等植物性食品,以及榛蘑、猴头菇、黑木耳等菌类食品。 避免摄入任何含酒精的饮品。 限制食用的食物 嘌呤含量高的动物性食品,如牛肉、羊肉、猪肉等。 鱼类,如鳝鱼、鳗鱼、鲤鱼、草鱼、鳕鱼、鲑鱼(三文鱼)等。 果糖和蔗糖含量较高的食品,如蜂蜜、柑橘、甜点等。 干豆类,如大豆、豌豆、扁豆等。 豆腐、豆浆等。,(一)血尿酸测定 血清标本,尿酸酶法。正常男性为150~380μmol/L(2.5~6.4mg/d1),女性为100~300μmol/L(1.6~5.0mg/d1),更年期后接近男性。血尿酸存在较大波动,应反复监测。 (二)尿尿酸测定 限制嘌呤饮食5天后,每日尿酸排出量超过3.57mmol(600mg),可认为尿酸生成增多。 (三)滑囊液或痛风石内容物检查 偏振光显微镜下可见针形尿酸盐结晶。 (四)X线检查 急性关节炎期可见非特征性软组织肿胀;慢性期或反复发作后可见软骨缘破坏,关节面不规则,特征性改变为穿凿样、虫蚀样圆形或弧形的骨质透亮缺损。 (五)电子计算机X线体层显像(CT)与磁共振显像(MRI)检查 CT扫描受累部位可见不均匀的斑点状高密度痛风石影像;MRI的T1和T2加权图像呈斑点状低信号。,。