杭州市西湖区留下街道社区卫生服务中心地处杭城西大门,毗邻国家旅游度假圣地——西溪湿地。中心创建于1951年,前身为西湖区留下人民医院,是首批浙江省家庭医生签约服务培训基地,是浙江省示范社区卫生服务中心、浙江省三优指导中心、浙江省五星级儿保、妇保及预防接种门诊,荣获“杭州市平安示范医院”[2][4]。中心现有职工122名,其中卫技人员80人,副主任医师6人,主治医师17人,中医主治医师7人,卫技人员中大专以上学历75人,研究生,硕士研究生7人。设有全科、外科、中医科、妇科、口腔科、五官科、针灸理疗科、社区卫生服务科、妇幼保健科、预防保健科等20个科室。中心下设6个社区卫生服务站,实现了辖区居民步行15分钟就诊圈。中心及下设的六个站点均已开通省市区医保,浙江省立同德医院,浙江医院,杭州市第二人民医院(杭州师范大学附属第二医院),杭州市中医院为中心双向转诊的上级指导医院。[2]近年来,中心致力于提供预防保健、全科医疗、妇幼保健、康复治疗、健康教育、计划免疫、计划生育指导为主的健康管理服务,获得了留下及周边居民的高度认可和赞誉选择性IgG亚缺陷病是儿童最常见的免疫缺陷病之一,没有具体的症状,但也可以表现为呼吸道反复感染。IgG亚缺陷的临床表现个体差异很大,0,呼吸道,西医治疗反复注射联合多糖和蛋白质疫苗(如b型嗜血流感杆菌荚膜多糖联合脑膜炎球菌外膜蛋白复合物疫苗)可能提高机体抗体反应。IVIG的应用应限于有严重临床症状而对抗生素治疗无反应的病儿,其推荐剂量为每月200~400mg/kg。对IgA缺陷的病人应小心监测抗IgA抗体的产生。免疫增强剂,如黄芪、克雷白杆菌糖蛋白提取物(必思添)、转移因子、重组细胞因子等促进IgG亚类产生的效果还需进一步证实。发生感染时,应给予适当抗感染药物。继发性IgG亚类缺陷者,应针对原发病因进行治疗,如营养紊乱者经矫正后,即可恢复正常。,伴免疫球蛋白水平正常的抗体缺陷病,无,由于测定IgG亚类的方法尚未标准化,迄今尚无可供参考的年龄相关和人种相关的正常值。鉴于IgG1占总IgG的66%~70%(IgG2,3,4分别约占20%,6%,4%),当IgG1缺陷时会使IgG总量低于正常而使人们认作常见变异型免疫缺陷。IgA水平常常降低。IgG3水平低下是成人最常见的IgG亚类缺陷,而低水平IgG2则多见于儿童(特别是对多糖抗原应答低弱者)。正常人中IgG4水平差别很大,很难作出IgG4缺陷的诊断。IgG2缺陷的病人常伴IgG4低下或测不出,他们对多糖抗原刺激不能产生抗体,从而可能与伴免疫球蛋白水平正常的抗体缺陷病相混淆。,。