霍邱县第一人民医院是一所集医疗、急救、科教、康复为一体的二级甲等综合性医院、爱婴医院、“全国百姓放心示范医院”。开放床位810张,医院设置20个病区、15个医技科室,是全县高危孕产妇急救中心和突发公共卫生事件定点收治医院。 多年来,我院在县委县政府的坚强领导下,不断创新服务理念,创新管理机制,创新服务内涵,坚持“以人为本,一切以病人为中心”的服务理念,以实现医院管理的规范化、科学化、现代化为目标,以落实“医疗核心制度”为抓手,全面实施绩效管理、目标管理和PDCA循环。积极落实医改的各项政策措施,强化基础设施建设、学科建设、人才梯队建设、医德医风建设,加大设备投入,积极提升医院的综合实力、医疗服务能力和对外形象。先后荣获省、市、县“文明单位”、全县“学习实践科学发展观先进集体”、“创先争优先进党总支”、“全省维护消费者权益诚信单位”等荣誉称号。 医院现有专业技术人员近700名,其中高中级职称200余名,享受政府津贴1人,市级专业委员会副主任委员5人。目前已形成学科较为齐全,高中初层次合理的专业人才梯队。在内科学、外科学、妇产科、儿科、功能检查科、肿瘤科、重症医学和急诊急救领域都拥有高级职称的学科带头人。 现已拥有1.5T磁共振、超声聚焦刀、CT、四维彩超、呼吸机、胎心监护仪、手术高频电刀、电子胃肠镜、纤维膀胱镜、前列腺汽化电切镜、直接数字化X摄影系统(DR)、全自动生化分析仪、化学发光机、C型臂、心电监护仪、乳腺钼钯机、多功能肛肠治疗仪、胶囊胃镜等高科技诊疗设备,与清华大学第一附属医院、安徽省立医院、省儿童医院、安医一附院、二附院等开通双向远程会诊。大大提高了诊断治疗水平,最大限度满足全县患者诊疗需求。 为更好地为县内患者提供优质医疗服务,缓解“看病难、看病贵”问题,近年来,我们积极开拓,加强与省内、国内知名医院联合,目前已与清华大学第一附属医院、南京军区南京总医院、安徽省立医院、安医大一附院、二附院、安徽省儿童医院、六安市人民医院建立全方位合作关系,为我院的学科建设、人才培养以及疑难病的诊治搭建起优质平台,必将造福全县人民。 当前,一院人正满怀激情,拼搏奋进,积极实施县级公立医院改革,巩固“三好一满意”、“全国百姓放心示范医院”创建活动成果,外联内引、靠大依强、抢抓机遇、乘势而上、跨越发展,持续提高医疗质量和医疗保障能力,努力把我院打造成县域内医疗服务中心,努力向着服务一流、管理一流、技术一流、设施一流的现代化医院目标迈进!脑梗死是指因脑部血液循环障碍导致缺血、缺氧,局限性脑组织发生缺血性坏死或软化,进而出现神经功能异常的临床综合征。,动脉粥样硬化 动脉粥样硬化可引起脑梗死。 心源性栓塞 指各种栓子随血流进入脑动脉,使血管急性闭塞或严重狭窄导致的局部脑组织缺血、缺氧性坏死引起的脑梗死。 常见病因有非瓣膜性心房颤动、风湿性心脏病、急性心肌梗死、左心室血栓、充血性心力衰竭、人工心脏瓣膜、扩张型心肌病等。 小动脉闭塞 主要病因为小动脉硬化。 其他病因 其他少见的病因,也可引发脑梗死。 主要为各种血管炎、血管畸形、夹层动脉瘤、肌纤维营养不良、脑淀粉样变性、血液系统疾病等。 不明原因型 约30%的脑梗死病因不明。 包括两种或多种病因、辅助检查阴性、未找到病因和辅助检查不充分等情况。,脑,静脉溶栓药 符合溶栓适应证,在溶栓时间窗内,会进行溶栓治疗。静脉溶栓是目前最主要的恢复血流措施。 主要溶栓药为阿替普酶(rt-PA)和尿激酶。 发病4.5小时内静脉注射阿替普酶(rt-PA)。 发病6小时内无法应用阿替普酶(rt-PA)时可能会用尿激酶。 抗血小板聚集药 脑梗死发病后使用抗血小板聚集剂十分重要。 可预防心内新血栓形成,防止血管内血栓增殖扩展,避免症状加重。 常用药物包括阿司匹林和氯吡格雷等。 脱水降颅压药 可减轻脑水肿,防止脑疝形成,降低病死率。 是治疗脑梗死伴有脑水肿,预防脑疝的主要措施之一。 常用药物为高渗脱水剂、利尿药、糖皮质激素。 抗凝药 合并高凝状态、深静脉血栓和肺栓塞风险者,需要用预防剂量的抗凝药物治疗。 大多数合并心房颤动的急性脑梗死,医生会根据患者脑梗死的严重程度,在发病后1~14天之间开始使用抗凝药物。 医生在严格观察出、凝血时间,凝血酶原活动度和时间后,大多会先给予肝素钙治疗,也可能选用双香豆素乙酯,剂量会随时调整。 神经保护剂 常用钙通道阻滞药、兴奋性氨基酸受体拮抗药、自由基清除剂、神经营养因子、神经节苷脂等神经保护剂。 常用药物有依达拉奉、胞磷胆碱、丁基苯肽等。 脑保护剂 可减轻缺血性脑损伤。 常用药物有自由基清除剂、阿片受体阻断剂、电压门控型钙通道阻断剂、兴奋性氨基酸受体阻断剂、镁离子和他汀类药物等。 降血压药 常用药物包括钙离子拮抗剂如氨氯地平、硝苯地平等。 调整血糖药 血糖过高可用二甲双胍等降糖药调整。急性期可给予胰岛素调整血糖。 血糖过低可静脉注射葡糖糖等。 降血脂药 常用他汀类药物。 中药制剂 常用药物包括丹参、川芎嗪、三七和葛根素等。 通过活血化瘀改善脑梗死症状。 降纤治疗药 可选药物有巴曲酶、降纤酶和安克洛酶等。 其他治疗药物 丁基苯酞、人尿激肽原酶是近年国内开发的两个新药。 对脑缺血和微循环均有一定改善作用。,脑出血 相同点:均有头痛、恶心、呕吐、偏瘫、意识障碍等症状。 不同点:脑出血多于活动中或情绪激动时起病,脑梗死多于安静时起病。头部CT可明确鉴别。 颅内占位性病变 相同点:均有头痛、呕吐等症状。 不同点:颅内占位性病变虽可急性发作,但多为慢性渐进性病情发展。影像学检查可明确占位。 硬膜下或硬膜外血肿 相同点:均有意识障碍、头痛、恶心、呕吐等症状。 不同点:硬膜下或硬膜外血肿多有头部外伤史,多呈进行性加重。影像学检查有助于进一步鉴别诊断。 蛛网膜下隙出血 相同点:均有恶心、呕吐、头痛等症状。 不同点:蛛网膜下隙出血头痛剧烈,常无局灶性神经功能缺损的表现。头部CT可明确诊断。,不宜吃含盐高的菜品或腌制品,如咸肉、咸菜、熏酱食物等。 不宜吃辛辣调味品及咖啡、浓茶等刺激食物。,脑CT扫描 为首选影像学检查方法。 包括平扫CT、多模式CT等。 平扫CT可判别早期脑梗死与脑出血,有助于鉴别非血管病变。 多模式CT可区别是否为可逆性缺血,有助于指导卒中治疗。 脑磁共振检查 磁共振(MRI)包括标准MRI、多模式MRI。 可在脑梗死发病数小时后,显示T1低信号、T2高信号、DWI弥散受限的病变区域。 可发现脑干、小脑梗死及小灶梗死。 但诊断急性脑出血不如CT灵敏。 超声检查 包括经颅多普勒超声(TCD)及颈动脉超声检查。 可发现颅内大动脉狭窄、闭塞。 可评估侧支循环及监测微栓子,评估脑血液循环状况。 可显示动脉硬化斑块、血管狭窄及闭塞。 其他检查 包括血管造影数字减影(DSA)、头颈部CT血管造影(CTA)、磁共振动脉成像(MRA)、X线检查等。 可显示脑部大动脉的狭窄、闭塞和其他血管病变。,。