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武乡县人民医院转移性肿瘤专家

简介:

武乡县人民医院创建于1946年,是一所集医疗、教学、科研、预防、保健、康复、急救为一体的综合性二级甲等医院,全国百姓放心示范医院,国际爱婴医院,是该县新型农村合作医疗、城镇职工和城镇居民医疗保险定点医院。是北京大学第一医院定点支援医院;山西医科大学第二医院与山西省肿瘤医院医疗联合体医院;长治医学院附属和济医院协作医院;是山西老区职业技术学院和长治卫校的实习实训基地。担负着全县21万老区人民群众的医疗保健任务。医院占地面积14875平方米,建筑面积27656平方米。医院科室设置齐全,医疗设备先进,技术力量雄厚。开放床位350张,现有在职职工312名,(其中在编职工177名,编外135名,)内设29个科室,其中职能科室11个;临床科室11个;医技科室7个。能够开展“二甲”医院所应开展的全部诊疗项目。主要设备有双排螺旋CT、全自动数字摄影系统(DR)、数字胃肠机、全自动生化分析仪、电子内窥镜系统、彩色多普勒超声诊断仪、C型臂、宫腹腔镜系统以及手术抢救、监护、检查等基本医疗设备。可开展神经外科、普外科、骨科、妇产科等专业领域的大中型手术。新建的十二层综合门诊病房楼,建筑面积20496平方米,床位设置300张。布局规范、流程合理,配套完善,完全按照国家规定的“二甲”医院建筑标准要求设计,涵盖了急诊、所有门诊及各临床(住院)科室以及部分医技科室,彻底改善了武乡及周边地区人民群众的就医条件,为全县医疗卫生事业发展提供医疗、教学、科研阵地,带动全县医疗卫生事业快速发展。医院狠抓党风、政风、行风建设和全院职工思想职业道德教育。把思想政治工作渗透到医疗业务工作的各个环节,使大家树立良好的医德医风和职业道德理念,工作中不断改善服务态度、转变工作作风,充分体现尊重患者、关爱患者、方便患者、服务患者的人文精神。医院坚持科技兴医,根据学科发展的需要,开展的心血管内科、神经内科、骨科、儿科等业务在该县及周边地区具有优势及领先地位。新开设的重症医学科和血液透析、腹腔镜、宫腔镜等微创手术多项业务均填补了该地区空白,为提高人民群众的健康水平起到了保障作用。医院先后实行了药品零利率销售、降低检查、检验费用10%,极大地减轻了群众看病负担。同时开展了双向转诊,改革了医疗付费方式,开展了床日付费及单病种付费工作,使公立医院改革稳步向前发展。医院实现数字化管理系统,近来年,完成了信息化建设的全面升级,成功实施了电子医嘱和电子病历,紧紧围绕病人的健康需要,简化流程,使诊疗更加透明化,提高诊疗效率和医院管理效率。医院从战略高度重视学科体系建设,作为北大医院、山医大二院、山西省眼科医院、山西省肿瘤医院、长治市人民医院、长医和济医院等协助医院,充分利用院际合作、网络协作远程会诊等方式,依托三级医院的雄厚资源和人才储备,在医疗技术、人才培养、管理体系方面实现优势整合,业务拓展,不仅促进了医院品牌提升,更是方便了患者的就医和诊疗。眼,化学治疗,药物治疗,CT造影增强扫描,虹膜检查法,集光检查法,。

董阳莉 主治医师

各种常见皮肤病的咨询、诊断、治疗,性病的咨询及检验建议。

好评 -
接诊量 -
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擅长:各种常见皮肤病的咨询、诊断、治疗,性病的咨询及检验建议。
更多服务

患友问诊

患者肝肺手术后,肿瘤转移至骨头,正在服用靶向药和免疫药物以及中药进行治疗。患者询问关于一种辅助调理方法的效果、使用注意事项以及是否与其他治疗冲突。
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2024-11-17 11:20:25
我有无法手术切除的局部晚期或转移性、进展期非功能性、分化良好的胰腺和非胰腺来源的神经内分泌瘤,想了解治疗药物和用法用量。
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2024-11-17 11:20:25
五年前小细胞肺癌患者,近期化疗无效,体质虚弱,浑身疼,担心肿瘤转移。患者女性70岁
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2024-11-17 11:20:25
家中老人癌症转移到肺部,需要使用氧气机,想了解如何正确使用以及对高血压的影响。
30
2024-11-17 11:20:25
患者咨询家属肺癌转移并肠梗阻是否可饮用蛋白粉。
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2024-11-17 11:20:25
曾经做过肛肠手术的患者,最近发现肺部有阴影,担心是否是癌症转移了?患者男性68岁
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2024-11-17 11:20:25
乳腺结节B超4B级,肺部有栗粒影,担心乳腺癌转移。患者女性43岁
30
2024-11-17 11:20:25
肩膀疼痛,两个月前针灸好转,最近又疼,胳膊抬不起来,CT显示多处瘤子。患者男性66岁
17
2024-11-17 11:20:25
食管癌已转移至肺部,无其他慢性病及过敏史。
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2024-11-17 11:20:25
患者咨询晚期肿瘤是否为癌症,并询问治疗建议。患者男性75岁
41
2024-11-17 11:20:25

科普文章

#肿瘤#转移性肿瘤
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转移性肿瘤是一种相对较为严重的疾病。这是因为转移性肿瘤表明癌症已经进入了晚期阶段,其生物学特点包括发生侵袭、浸润,以及通过血液系统或淋巴系统发生远处的淋巴结或远处脏器、器官转移等。当形成转移瘤时,疾病可能已经到达了局部晚期,或者处于全身转移性的进展期状态。这种情况下,治疗相对比较困难,而且还容易出现严重的并发症,导致患者的生活质量下降。如果病症没有得到及时有效的治疗,那么患者的生存期可能会明显受限。但需注意的是,即使经过治疗,也不能保证能够完全治愈,但通过积极的治疗,可以延缓病情发展,缓解身体不适症状,提高生活质量。因此,对于转移性肿瘤,医生需要针对患者的具体情况,制定个体化的治疗方案,并根据治疗情况及时调整方案,以达到最佳的治疗效果。

同时,患者也需要积极配合治疗,保持乐观开朗的心态,避免过度焦虑。

#转移性肿瘤
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从这个内容起,接下我将会把脑转移瘤的诊断和治疗我熟悉的部分和大家一起分享学习,主要是外科治疗和药物治疗部分,会尽可能地把总诊疗原则到详细治疗方案搞清楚。

我们首先从脑转移瘤中最常见的肺癌脑转移开始,今天这一部分,将参看两个国内的肺癌脑转移诊疗指南《中国肺癌脑转移诊治专家共识(2017 年版)》和《驱动基因阳性非小细胞肺癌脑转移诊治上海专家共识(2019 年版)》的内容,把脑转移瘤的总体诊疗原则理清楚。需要的朋友可以下载原文(链接: https://pan.baidu.com/s/12xim0Eh4ijW4PC36B6GWAg, 提取码: e0es )。值得说明的是,第一个是由我们医院(中国医学科学院肿瘤医院)孙燕院士领衔组织中国医师协会肿瘤医师分会和中国抗癌协会肿瘤临床化疗专业委员会全国专家制定的,其中外科治疗部分由我们科室李学记主任起草完成;第二个是由上海市抗癌协会脑转移瘤专业委员会相关专家起草制定。

背景情况

脑转移性肿瘤包括脑实质转移和脑膜转移。我们的数据显示,50%左右的肺癌患者在病程中会发生脑转移,肺癌脑转移中约 50-70%为 EGFR 突变型,肺癌脑转移发生率是原发神经系统恶性肿瘤(胶质瘤等)发生率的 4-10 倍。

临床表现

脑实质转移瘤患者症状因肿瘤部位、大小等因素各异,与原发肿瘤等其它类型肿瘤症状相似;脑膜转移的患者常会有强烈的、难以控制的头痛,脖子硬,颈背疼痛等。如果患者既往有恶性肿瘤病史,出现了神经系统症状和体征,一定高度怀疑出现脑转移。

诊断

影像学诊断:增强 MRI 是发现脑实质转移病灶的首选影像检查,有头颅 MRI 检查禁忌症的患者应行 CT 检查;PET-CT 可有助于肿瘤的定性 诊断,同时可寻找原发肿瘤及评估全身肿瘤情况。

组织学诊断:手术切除或活检组织病理诊断是脑实质转移瘤诊断的金标准,脑脊液细胞学诊断是脑膜转移诊断的金标准。

需要特别注意的是,对不能手术或者不愿意手术的患者,脑转移的诊断往往是结合患者恶性肿瘤病史+影像学检查结果考虑,但是需要排除其它疾病。一定要注意颅内第二原发肿瘤的情况,如上文提到的肾癌合并胶质瘤,及脑部放疗导致出现的坏死或新发原发肿瘤!!!!!!

治疗(最困难、最复杂部分)

原则:全身治疗+局部治疗。全身治疗包括化疗、靶向治疗及免疫治疗等,局部治疗有手术、全脑放疗、立体定向放射治疗。需要综合考虑患者身体情况、全身肿瘤情况及各种治疗方式的优劣和收益权衡制定治疗方案。特别注意的是,治疗方案不是围着指南或共识一成不变,也不是任由医生自己想法胡来。其中手术治疗的适应症见前文“脑转移瘤的外科治疗”。一般情况下,手术后患者需要继续放疗+靶向/化疗/免疫治疗。对于多次复发的病例,需要明确耐药靶点,针对性的调整治疗方案。

亲爱的京东健康全体员工、医药界同仁们:

今年4月以来,国家医疗保障局开展了医保药品耗材追溯码信息采集试点工作,有效遏制了医保药品“倒卖”“串换”等违规行为,维护了人民群众用药安全,推动了医药行业健康发展。我国目前药品种类繁多,以零售药店销售情况为例,近一个月全国所有零售药店实际销售药品种类多达21.33万种。采集药品耗材追溯码能够有效防范假药、回流药,显著提升医院、药店发药的准确性,大大促进用药安全。

今年年底,医保药品耗材追溯码扫码支付工作将在全国范围内开展。在此,我们向所有京东健康员工、合作伙伴以及医药界同仁发出倡议:

一、进一步提高认识,深刻理解药品追溯码医保监管应用工作的重要性和紧迫性,贯彻落实国家医疗保障局、国家药品监督管理局相关规定,积极响应推进药品追溯码的全链条覆盖;

二、切实履行企业主体责任,确保每盒药品在销售时通过扫描药品追溯码,数据直接上传至医保信息平台,使每一盒药品都拥有唯一的“身份证”,确保药品可追溯;

三、我们要做到对药品追溯码“应扫尽扫”,探索京东平台内医保药品追溯体系建设,实现“一物一码、物码同溯”的药品全过程信息化追溯链条。

我们承诺,京东健康将始终坚持“值得托付的、以用户健康为中心的价值创造”经营理念,在医保品种支付时若发现重码等异常情况,将立即报告医保、药监部门,并拒绝追溯码异常药品流出。

让我们携手共建、形成合力,积极推进药品追溯码的全面应用,为实现药品“来源可查、去向可追、责任可究”, 以及医保监管工作的常态化强有力开展,提供坚实的数据支撑,共同落实药品追溯码的全链条覆盖。让我们以实际行动践行企业社会责任,一起为公众安全用药保驾护航,一起为国家医保基金安全贡献力量,坚定做健康规范的医药市场秩序的践行者、维护者、推广者和受益者!

北京京东健康有限公司

2024年11月16日

当地时间11月13日,美国食品药品监督管理局(FDA)加速批准了基因疗法KEBILIDI用于治疗AADC缺陷。这是美国有史以来第一个批准直接作用于大脑的基因疗法。AADC缺乏症是一种罕见的遗传疾病,这个病挺严重,还会缩短患者寿命。近年来,大家关注到我们大脑中含有多巴胺,多巴胺是一种对运动功能极其重要的物质,这种病会导致我们脑中无法合成多巴胺。

这种疗法是一种基因替代疗法,是通过外科手术的方式直接把药物注射到大脑。临床试验结果显示,在进行基因治疗后的12个月内,患者运动和认知功能就有了快速改善,并且这种改善效果的持续时间可以达到5年。

正电子发射断层扫描和神经递质分析也证实了患者体内多巴胺的产生增加。改善源头后,患者的各种症状(比如情绪、出汗、体温和眼动危象等方面)得到改善,患者的生活质量也提高了。回到这个神奇的基因疗法,KEBILIDI是一种基于重组腺相关病毒血清型2(rAAV2)的基因疗法,里面包含了人的功能基因。

注入大脑后,这种功能基因可以增加AADC酶的含量,从而恢复多巴胺的产生,以此来纠正潜在的遗传缺陷。但还需要注意的是,KEBILIDI禁用于通过神经影像学评估还没有达到颅骨成熟度的患者。

参考来源:

1.PTC Therapeutics Announces FDA Approval of AADC Deficiency Gene Therapy.

2.Tai CH, Lee NC, Chien YH, Byrne BJ, Muramatsu SI, Tseng SH, Hwu WL. Long-term efficacy and safety of eladocagene exuparvovec in patients with AADC deficiency. Mol Ther. 2022 Feb 2;30(2):509-518. doi: 10.1016/j.ymthe.2021.11.005. Epub 2021 Nov 8. PMID: 34763085; PMCID: PMC8822132.

当地时间11月13日,两款心电图相关的设备被美国食品药品监督管理局(FDA)批准,一款是可佩戴的贴片,可连续14天来监测我们的心电图,当发生心律失常的时便于直接通知医生。

另一款是心电图监护仪,也能直接佩戴在胸部,能及时识别心律失常的具体类型[1-2]。这两款设备有助于心血管疾病的早期筛查。

未来心电图监护仪还将引入人工智能算法,分析心电图以更早诊断不同类型的心脏病。这台心电图监护仪还可以生成24小时连续心电图,可以在锻炼的时候使用,还能检测心率等数据。而可佩戴的贴片由有7个心电图导联,在检测心律失常方面准确性高。

1.什么是心律失常?

心律失常是常见的心血管疾病,其中室性心律失常最为常见,包括室性早搏(室早)、室性心动过速(室速)、心室扑动(室扑)和心室颤动。有时室性心律失常的发生毫无征兆,这两个设备的获批有助于更早发现;有时会出现心悸或黑矇,甚至发生心脏性猝死。

据相关数据显示,我国大陆的年猝死人数可达54.4万[3]。且在全球范围内,心血管疾病盯上了年轻人,是导致过早死亡的主要原因之一。因此我们每个人都需要关注心律失常等疾病,保护好你的“小心脏”。

2.心律失常检查包括哪些?

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