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开平市中医院中华肝吸虫病专家

简介:

开平市中医院始建于1958年,是一家集医疗、预防、教学、科研、保健、康复于一体的综合性二级甲等中医医院,先后获得国家爱婴医院、广东省文明医院、国际紧急救援中心网络医院等多项荣誉。是广州中医药大学、肇庆医学高等专业学校、湛江中医药学校、新兴中医药学校等多间医学院校的实习医院,与广东省中医院、南方医科大学南方医院、江门市五邑中医院建立医疗联盟关系。医院分设新昌院区、澳门开平同乡会中医院(西郊院区)、忠源纪念中医院(港口院区)以及新建院区,占地面积15940平方米,编制病床400张。现有工作人员500多人,其中高级职称43人、中级职称107人、硕士5人。医院科室设置齐全,设临床、医技(药)科室20个,具有多个特色鲜明、疗效明显的专病专科。骨一科、骨二科为江门市中医重点专科,骨伤科、康复科、肛肠科为省特色建设专科。医院拥有多层螺旋CT机、DR、腔镜系统、彩色多普勒彩超、电子胃镜、全自动生化分析仪、全自动糖化血红蛋白分析仪、经皮穿刺椎间盘手术系统、超声刀系统、体外冲击波治疗仪、射频控温热凝器、钬激光治疗仪、数字胃肠机、激光美容仪、CRRT(床旁血液滤过)、新生儿听力筛查仪、硕通组合镜、中医经络仪等一批先进医疗设备,年门诊量约40万人次。人类常因食用未经煮熟含有华支睾吸虫囊蚴的淡水鱼或虾而被感染,轻度感染者可无症状,重度感染者可出现消化不良,上腹隐痛,腹泻,精神不振,肝大等临床表现,严重者可发生胆管炎,胆结石以及肝硬化等并发症,华支睾吸虫寄生于人体肝内胆管,肝,一般治疗对重症患者应先给予对症及支持疗法,如增加营养,纠正贫血,利尿消肿等,待全身情况好转后,再进行驱虫治疗,与溃疡病鉴别,饮食要确保干净卫生,粪便检查,胆汁或十二指肠液检查,。

梁志锋 主治医师

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林贤鸿 住院医师

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患友问诊

科普文章

#肝吸虫病(中华)
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华支睾吸虫病(肝吸虫感染)是由华支睾吸虫寄生于胆道,所引起的以肝胆病变为主的一种人兽共患性寄生虫病,本病分布在亚洲,主要通过生食或半生食的淡水鱼、虾而感染。

常见病因

  • 吃含有华支睾吸虫病幼虫的食物:因生食或半生食含有华支睾吸虫囊蚴的淡水鱼或虾而感染,也可因生食鱼、虾,或由于烧、烤、炒、煎小型鱼类不熟而感染。
  • 厨具公用:用切生鱼片的刀及砧板切熟食,用盛生鱼的器皿盛食。
  • 饮用受污染的水:华支睾吸虫病可以通过水源进行传播,饮用囊蚴污染的生水也可以受感染。

高危因素

喜欢吃生食、不注意卫生等会增加患病的几率。

高风险人群

人群普遍易感:人们对华支睾吸虫病普遍易感,无年龄、性别、种族之分。感染率高低与居民生活、卫生习惯及饮食嗜好有密切关系。

临床表现

  • 发热:患者可出现高热,温度一般都在 39℃以上,并伴有畏寒和寒战等症状。
  • 腹痛:症状多似急性胆囊炎,以上腹部疼痛为主。
  • 过敏症状:最常见的有荨麻疹及外周血嗜酸细胞增高,重者甚至出现以嗜酸性粒细胞增多为主的类白血病反应。
  • 肝肿大:患者多见肝的左叶出现肿大,并伴有明显的压痛。

其他症状

部分患者还会出现消瘦、贫血、失眠、精神不振、记忆力减退等症状。

并发症状

  • 胆囊炎:该疾病严重时可引起胆囊炎,患者可有上腹部胀痛不适恶心、呕吐等症状。
  • 胆结石:华支睾吸虫的虫卵以及死亡的虫体等,可形成结石或诱发结石,部分患者可有急性的胆绞痛出现。
  • 胰腺炎:成虫阻塞胰管时,可引起胰腺炎,患者可出现急性腹痛等症状。

辅助检查

  • 血常规:通过该检查可以发现患者白细胞数量显著增加。
  • 虫卵检查:是诊断该病的确诊依据之一,可在患者粪便中发现华支睾的虫卵。
  • 影像学检查:如 CT、MRI 等,CT 和磁共振可显示肝内中小胆管多处扩张,胆管内有虫体及其他改变如胆管炎症表现,但影像学改变多属非特异性,不能作为明确诊断的依据。

鉴别判断

  • 异形吸虫病:该疾病可通过食用生食或未煮熟的食物而感染,两者可通过粪检虫卵鉴别。
  • 病毒性肝炎:患者多以恶心、上腹部不适、食欲减退等症状为主要表现,粪检找不到华支睾吸虫卵可鉴别。
  • 单纯性消化不良:该疾病一般也会伴有腹泻,但多无肝大,粪中无虫卵,据此可以进行鉴别。
  • 胆囊炎、胆石症:此疾病与华支睾吸虫的临床症状相似,但后者感染中毒症状比较明显,通过该表现结合粪便检查可以进行鉴别。

治疗原则

对重症感染并伴有较重营养不良及肝硬化患者,应先予以支持疗法,如加强营养、保护肝脏、纠正贫血等,等全身情况好转时再予以驱虫治疗。

药物治疗

常见药物:吡喹酮、阿苯达唑

  • 吡喹酮:是治疗该病的一种驱虫药物,服用后可明显缓解该疾病引起的症状。
  • 阿苯达唑:又名肠虫清,患者可在短时间内既有虫卵排出,少数患者使用期间可出现口干、乏力等不适症状。

手术治疗

患者并发急性或慢性胆囊炎、胆石症或胆道梗阻时,先给予手术治疗,再进行驱虫治疗。

其他治疗

合并病毒性肝炎时,除积极保护肝脏外,应在病情改善的基础上尽早进行驱虫治疗。

预后

该病通过积极、及时的进行驱虫等治疗,一般预后良好。

男性备孕需要注意以下几个方面:

一、生活习惯
 
1. 规律作息:保证充足的睡眠,每天尽量在同一时间上床睡觉和起床。避免熬夜,因为熬夜会影响内分泌系统,降低精子质量。
2. 适度运动:选择适合自己的运动方式,如慢跑、游泳、骑自行车等,每周进行至少三次运动,每次 30 分钟以上。适度运动可以提高身体素质,增强生殖系统功能。
3. 戒烟限酒:吸烟和过量饮酒会对精子造成严重损害,降低精子数量、活力和形态正常率。备孕前至少三个月应戒烟戒酒。
4. 避免高温环境:睾丸对温度非常敏感,高温会影响精子的生成和发育。应避免长时间泡热水澡、蒸桑拿、穿紧身裤等,避免长时间将笔记本电脑放在大腿上使用。
 
二、饮食营养
 
1. 均衡饮食:保证摄入各种营养素,包括蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素和矿物质。多吃新鲜的蔬菜水果、全谷类食物、瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等。
2. 补充关键营养素:
- 叶酸:有助于提高精子质量,降低染色体异常的风险。可以通过多吃绿叶蔬菜、豆类、全麦产品等食物补充叶酸,也可以考虑服用叶酸补充剂。
- 锌:对精子的生成和成熟至关重要。富含锌的食物有牡蛎、牛肉、鸡肉、坚果等。
- 维生素 C 和 E:具有抗氧化作用,能保护精子免受自由基的损伤。可通过食用柑橘类水果、草莓、坚果、植物油等食物获取。
 
三、心理调节
 
1. 减轻压力:工作压力、生活压力等可能会影响男性的生殖功能。可以通过冥想、瑜伽、深呼吸等方式放松身心,减轻压力。也可以适当安排休闲活动,如旅游、看电影等,缓解紧张情绪。
2. 保持良好心态:对备孕保持积极乐观的态度,避免过度焦虑和紧张。相信自己和伴侣的生育能力,以平和的心态迎接新生命的到来。
 
四、健康检查
 
1. 全面体检:包括身体检查、血液检查、尿液检查等,了解自己的身体状况,及时发现和治疗潜在的疾病。
2. 生殖系统检查:进行精液分析,了解精子数量、活力、形态等指标是否正常。同时,检查是否患有前列腺炎、附睾炎、精索静脉曲张等生殖系统疾病,如有问题应及时治疗。

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