魏都区公疗医院原全称为“许昌市魏都区公费医疗医院”,位于许昌市市后街21号许昌市老城区内，是一所集医疗、实习、科研、预防保健、康复、医疗保险于一体的非营利性公立一级医院。医院班子紧紧依靠广大干部职工，结合医疗体制改革，紧抓整顿、规范和发展，使医院的混乱和不稳定局面得到改观，医院初步走上良性发展之路，为下步工作的开展打下了良好基础。1、历史沿革：魏都区公疗医院的前身是许昌市人民医院下属的公费医疗综合科室。根据许昌市魏都区人民政府（批复）文件(许区政文〔88〕36号)精神，于一九八八年十二月十四实行独立建制。独立建制的公疗医院性质属全民所有制事业单位，隶属区卫生局领导。院址在原市医院市场后街门诊部（许昌市市场后街21号）。1998年与丁庄乡卫生院合并。属于一级基层综合性医院。我院占地5.5亩，医疗建筑面积5400平方米。2.医院现有床位99张；设备约15件；X光机.B超.心电.多普勒.碎石机.生化分析仪.血流变分析仪.眼压计.裂隙灯.视野机.验光机等。3、人员状况：现在编职工88人，其中在职职工人88人，退休职工44人。在职人员中具有高级职称2人，中级职称23人，初级职称40人；工勤人员23人。4.诊疗科目设置：医院领办有西大、新兴两个社区卫生服务中心。服务人口共计8.1万人（西大3.2万，新兴4.9万）。现设置有预防保健科、社区全科诊室、内科、外科、妇科、眼科、口腔科、耳鼻喉科、肿瘤科、中医内科、肛肠、康复理疗科、碎石科、检验科、x线诊断、超声诊断、心电诊断、脑电及脑血流图诊断等诊疗科目。我院是市、区医保定点医院和国家卫生部、WHD命名的“爱婴医院”。现我院承办的西大社区卫生服务中心被省卫生厅批准为省级示范社区卫生服务中心，新兴社区卫生服务中心已建成标准社区卫生服务中心。两中心承担了本辖区内居民的医疗预防、保健、康复、健康教育、计划生育技术指导六位一体及九项公共卫生服务的社区卫生服务工作。我院积极开展了康复服务和中医适宜技术服务，开设康复病区床位48张，对基础设施进行了整体改造，改善了服务环境，为患者提供有效、经济、方便、综合的基层医疗预防保健卫生服务。胆囊切除术后综合征（postcholecystectomysyndrome,PCS）系由于胆囊切除术后所出现的与胆系病变有关的临床症候群。也称胆囊摘除后遗症、再发性胆道综合征。，1.术中对胆管的损伤胆囊和肝外胆管有较大的解剖学变异,或术者经验不足,在术中损伤肝外胆管,导致术后的胆管狭窄,少数继发于术后的胆管周围感染而造成胆管的损害或闭塞性胆管炎。 2.Oddi括约肌狭窄和缩窄性Vater乳头炎术后造成这些病理变化可能与合并胆总管结石,特别是泥沙样胆红素结石或局部的慢性炎症水肿有关。 3.术后胆盐代谢异常和植物神经功能紊乱Oddi括约肌紧张度和胆总管的压力,影响胆汁的排泄,对本病的发生可能起一定作用。，胆囊，PCS的治疗目的是消除病因,控制感染,胆道引流通畅。单纯的“对症治疗”疗效不佳。因此,治疗前必须探讨病因,明确诊断。治疗方法分非手术与手术治疗。 （一）非手术疗法 1.适应证 ①胆管结石直径<1cm,胆管下端又无狭窄者。 ②胆道感染尚无明显胆管梗阻者。 ③急性或慢性胆囊炎、胰腺炎。 ④胆道蛔虫症。 ⑤胆道功能紊乱。 ⑥胆系外疾病如食管裂孔疝、消化性溃疡、慢性胰腺炎等。 2.治疗方法 ①一般疗法包括饮食疗法、输液,纠正水、电解质与酸碱平衡失调。 ②抗生素、解痉止痛剂、抗酸剂、H2-受体阻断剂等。 ③中医中药中医、中药辨证论治对胆囊、胆管结石、胆道感染、胰腺炎、胆道蛔虫等疾病具有良好疗效。胁痛、苍白、脉弦、肝气淤滞者柴胡疏肝散加味；胁痛、发冷发热、口苦咽干、黄疸、舌红苔黄腻、脉滑数属湿热内蕴者,大柴胡汤合茵陈蒿汤治之；胁痛、高热、口干、黄疸、苔黄、脉弦数属火毒炽盛者应用黄连解毒汤加茵陈蒿汤治疗。此外,如伴胰腺炎用药以清胰汤（柴湖、木香、元胡、白芍、黄芩、大黄、芒硝等）为主；如伴蛔虫可加乌梅汤治之。 ④直刺用以止痛、调节胆道功能。 （二）手术疗法 1.适应证 ①反复发作的较大胆管结石、肝内胆管结石、壶腹嵌顿结石、胆管狭窄合并胆管结石。 ②胆管狭窄反复发作胆道感染,梗阻性化脓性胆管炎。 ③Oddi括约肌狭窄,慢性胰腺炎伴壶腹部或胰管梗阻。 ④胆囊管遗留过长,形成有炎症的小胆囊。 ⑤药物难以治愈的胆系外疾病,如食管裂孔疝、溃疡病等。 2.手术方法根据病变情况,决定手术方式。 ①有胆囊或胆囊管遗留过长者,应行胆囊切除术或胆囊管切除术。 ②胆管结石者应行胆总管切开探查,清除结石及各种胆肠吻合术或经内镜括约肌切开术、取石术等。 ③Oddi括约肌狭窄可行括约肌切开成形术。 ④胆管狭窄者可行胆总管成型修复术,或胆道消化道重建术。如胆总管十二指肠吻合术,胆管空肠Roux-y吻合术,Longmire手术等。 ⑤症状严重的胆系外疾病,如食管裂孔疝、溃疡病等也应给予相应的药物或手术治疗。，胆管结石、胆管狭窄，禁忌喝酒、吃辛辣食物，1.生化检查可作白细胞计数、血尿淀粉酶、肝功能、谷丙转氨酶、γ-谷氨酰转肽酶等检查。 2.静脉胆道造影由于受肝功能影响,肝内外胆管显影欠佳,诊断意义不大。 3.B型超声操作简便、快捷,有诊断价值,可发现胆管扩张、胆石、胆道肿瘤、胰腺炎等。但有局限性,不能显示胆系全貌及全部病征。 4.上消化道造诊断食管裂孔疝、溃疡病、十二指肠憩室等很有帮助。 5.肝胆CT扫可诊断肝肿瘤、肝内外胆管扩张、胆石病、慢性胰腺炎等疾病。 6.同位素99m锝-HDA肝胆扫描操作简便,无损伤,适用于黄疸病人,可用来观察肝内外胆管扩张、胆石病和肝脏病变、胆囊的功能等。 7.内镜检查包括食管镜、胃镜、十二指肠镜等。ERCP对胆囊切除术后综合征有确切的诊断价值,诊断成功率高,能直接准确清晰地显示胆系和病变全貌,病变的形态、大小、位置和数量。 8.PTC适用于较重黄疸的鉴别和胆管病变的定位。 9.吗啡-新斯的明激发试验给患者肌肉注射吗啡10mg,新斯的明1mg,分别于注药前,注药后1小时、2小时和4小时抽血测血清淀粉酶和脂肪酶。注药后上腹部疼痛、血清酶高于正常值3倍以上为阳性。，。