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合肥市传染病医院胆管炎专家

简介:

合肥市传染病医院(又名合肥市第六人民医院),是合肥地区唯一一所的传染病专科医院,1955年3月开诊。历经50多年风雨,医院走出了一条不平凡的发展之路,凝聚了党和政府对卫生事业和人民群众健康关怀,以及广大患者的信任与支持。合肥市传染病医院从无到有,规模由小到大,实力从弱到强,并建成集医疗、科研、教学任务于一体、专科特色明显的传染病专科医院,省、市医保定点医院安徽医科大学教学医院。合肥市传染病医院拥有床位220张,卫生专业技术人员144人,其中:主任、副主任医师19人,主治医师、主管护师51人。作为国债建设项目,医院新门诊楼和新住院部于2006年9月28日正式建成启用。门诊楼位于宿松路218号,建筑面积为7500平方米,开设有肝病科、呼吸科、泌尿科、动物咬伤科、肠道门诊、专家门诊等诊疗科室,放射、检验、功能等医技科室。住院部位于徽州大道与繁华大道交汇处,西临宿松路,交通便捷,占地88亩,建筑面积10000余平方米,建有呼吸道病区、消化道病区、门诊医技和后勤服务等四大功能区,是一座绿色、生态、花园式医院。胆道炎症以胆管炎症为主者称胆管炎,以胆囊炎症为主者称胆囊炎。两者常同时发生,多是在胆汁淤积的基础上继发细菌感染。,急性化脓性胆管炎系胆道梗阻(最常见为胆石梗阻)使胆汁淤滞、胆管内压力迅速增高所致胆道急性化脓性感染。急性胆管炎经非手术治疗后,急性炎症得到控制,但胆管内的原发病因(如肝内外胆管结石,胆道蛔虫症或奥狄括约肌狭窄等)并未解决,胆管内炎症病变转为慢性,使胆管壁增厚。,胆囊,1.慢性胆管炎 用手术方式,去除梗阻因素,保证胆道引流畅通。在急性发作,先控制感染,等病情稳定后再施手术。切开胆管取除结石或蛔虫,并作T形管引流。如有奥狄括约肌狭窄,可作括约肌成形术,如有胆总管下端梗阻可作胆总管十二指肠吻合或胆管空肠Roux-y吻合等胆肠内引流术。为解除感染病灶,应切除胆囊。肝内胆管狭窄者,须彻底了解其病理变化,解除其梗阻原因。如作肝内胆管狭窄段切开,并清除肝内结石,然后作Roux-y式胆管空肠吻合。奥狄括约肌成形和胆管十二指肠吻合术后容易发生逆流性胆管炎。 2.急性胆管炎 手术解除胆管梗阻,使胆管压力减低,引流通畅。但在疾病早期,急性单纯性胆管炎,病情不太严重时,可先采用非手术方法。对非手术治疗无效,并由单纯性胆管炎发展成急性梗阻性化脓性胆管炎,应及时采用手术治疗。非手术治疗包括解痉、镇痛和利胆药物的应用,其中50%硫酸镁溶液常有较好的效果,用量为30~50ml一次服用或10ml日3次;胃肠减压也常应用;大剂量广谱抗生素的联合应用很重要,虽在胆管梗阻时胆汁中的抗生素浓度不能达到治疗所需浓度,但它能有效治疗菌血症和败血症,常用的抗生素有庆大霉素,氯霉素,先锋霉素和氨卞青霉素等。应根据血或胆汁细菌培养以及药物敏感试验,调整合适的抗生素。如有休克存在,应积极抗休克治疗。如非手术治疗后12~24小时病情无明显改善,应即进行手术。即使休克不易纠正,也应争取手术引流。对病情一开始就较严重,特别是黄疸较深的病例,应及时手术。手术死亡率仍高达25~30%。手术方法应力求简单有效,主要是胆管切开探查和引流术。应注意的是引流管必须放在胆管梗阻的近侧,在梗阻远侧的引流是无效的,病情不能得到缓解。如病情条件允许,还可切除。,胰腺炎 相似点:都有腹部疼痛、恶心、呕吐、发热等症状。 不同点:胰腺炎通常在饱餐及饮酒后发作,表现为全腹疼痛,实验室检查可见血清淀粉酶或脂肪酶升高,通过CT检查可以鉴别诊断。 胆道蛔虫症 相似点:都有腹部疼痛表现。 不同点:胆道蛔虫症常为突发剑突下剧烈绞痛,阵发性加剧,部分患者可吐出蛔虫,疼痛可突然缓解,一般无明显发热。通过影像学检查可鉴别。,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.生物化学检查血、尿淀粉酶的测定可判断是否伴发胰腺炎。测定总胆红质、5′核苷酸酶、碱性磷酸酶、转氨酶等值均升高,在缓解期都恢复正常。久病者则有肝细胞损害。 2.B型超声显像在胆道梗阻扩张时,能准确地查出液性内容的所在和范围,胆管扩张的程度和长度,其诊断正确率高。 3.经皮肝穿刺胆道造影(PTC)在肝胆管扩张病人,可显示肝内胆管及其流向,明确有无胆管扩张和扩张的范围。对于黄疸病例可鉴别病因或梗阻部位,并可观察到胆管壁和其内部的病理改变,依其影像的特征以鉴别阻塞的原因。 4.经内窥镜逆行胰胆管造影(ERCP)用十二指肠镜可经乳头开口插管,将造影剂直接注入胆管和胰管内,明确胆管扩张的范围和梗阻部位,并能显示胰胆管共同通道的长度和异常情况。 5.胃肠钡餐检查其诊断价值已被超声检查所替代。囊状扩张较大者可显示十二指肠向左前方移位、十二指肠框扩大、呈孤形压迹。 6.术中胆道造影在术中将造影剂直接注入胆总管内,可显示肝内、外胆管系统和胰管的全部影像,了解肝内胆管扩张的范围、胰管胆管的反流情况,有助于选择术式和术后处理。,。

患友问诊

我最近总是感到肚子不舒服,尤其是右上腹部。有时候还会有恶心和呕吐的感觉。之前医生开了屈他维林片和消炎利胆片,但我不太了解这两种药物的作用。请问这两种药物的作用是什么?患者女性44岁
1
2024-11-20 18:40:31
患者近期出现恶心、呕吐、食欲不振等症状,考虑使用熊胆粉进行调理,询问医生关于熊胆粉的使用和注意事项。
18
2024-11-20 18:40:31
患者体检发现胆红素略高,转氨酶正常,平时不太规律吃饭,担心肝脏有问题,希望了解原因和调节方法。
24
2024-11-20 18:40:31
患者因药店无货而在线咨询购买胆炎康,医生了解情况后提供了相应的处方服务。
49
2024-11-20 18:40:31
患者在手术后出现发热等症状,医生怀疑可能是胆管炎引起的并进行了初步的询问和诊断。
67
2024-11-20 18:40:31
我最近在压力大的情况下出现了胆疼痛的症状,想了解可能的原因和治疗方法。
55
2024-11-20 18:40:31
78岁的姥姥,胆囊切除术后患上胆管癌,出现黄疸和恶心吃不进去饭的情况,想了解如何改善营养和生活质量。
40
2024-11-20 18:40:31
患者通过图文问诊向医生询问了胆维丁乳的真伪问题,并得到了医生的详细解答和建议。
11
2024-11-20 18:40:31
患者无明显胆总管梗阻症状,询问饮食建议。
59
2024-11-20 18:40:31
患者右上腹疼痛伴恶心呕吐,疑似胆道疾病,寻求ERCp技术治疗建议。
47
2024-11-20 18:40:31

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