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雅安职业技术学院附属医院全膝关节置换术专家

简介:

雅安职业技术学院附属医院创建于1958年,占地面积8060平方米,建筑面积30800平方米,是一所集医、教、研为一体的国家二级甲等综合性教学医院,实行院内“医教一体”的管理模式。设有预防保健科、内科、外科、妇产科、妇女保健科、儿科、儿童保健科、眼科、耳鼻咽喉科、口腔科、皮肤科、急诊医学科、康复医学科、中医科、中西医结合科、麻醉科、医学检验科、病理科、医学影像科18个一级学科,设置有呼吸内科、消化内科、神经内科、心血管内科、普外科、泌尿外科、骨外科、脑外科、耳科、鼻科、咽喉科、骨伤科、针灸科、推拿科等40余个二级学科,编制床位300张,开放床位475张,事业编制总数为420名。皮肤科、医学影像科是雅安市重点专科,儿科、妇产科、中医骨伤康复医学科是院级重点专科。。

汪玉凤 主治医师

妇科及产科常见病及多发病的治疗,擅长妇科内分泌疾病,异常子宫出血,妇科各种阴道炎,产科常见并发症的诊治。

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擅长:妇科及产科常见病及多发病的治疗,擅长妇科内分泌疾病,异常子宫出血,妇科各种阴道炎,产科常见并发症的诊治。
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患友问诊

患者刚做完膝关节置换手术,需要在家进行伤口换药,咨询医生相关注意事项。
37
2024-11-16 11:32:20
45岁女性患者,膝关节置换手术后,高血压和肾功能不全病史,咨询如何预防静脉血栓形成。
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2024-11-16 11:32:20
膝关节置换术后伤口约20厘米,询问术后伤口处理、生活调养和恢复时间。
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2024-11-16 11:32:20
我做了膝关节置换手术4个月,之前用过一疗程的药,想了解下一个疗程的用药时间和注意事项。
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2024-11-16 11:32:20
膝关节置换术后肿胀严重,寻求消肿消炎药物推荐。
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2024-11-16 11:32:20
59岁中老年人,刚做完膝盖手术,关心如何保护关节和补钙。
48
2024-11-16 11:32:20
患者因膝盖置换手术和骨质疏松预防需求考虑补钙,但存在因幽门螺杆菌引起的胃溃疡和十二指肠溃疡导致胃部不适。
45
2024-11-16 11:32:20
我做了膝关节手术20多天,膝盖肿胀,伸缩不灵活,不能弯曲,会不会是积液导致?
35
2024-11-16 11:32:20
62岁女性患者全膝关节置换术后,询问医生关于缓解骨关节炎疼痛的药物使用时间和副作用问题。
24
2024-11-16 11:32:20
膝关节置换术后,患者询问术后两周换药频率及恢复期间注意事项。
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2024-11-16 11:32:20

科普文章

膝关节置换术失败可能是感染、膝关节假体松动、软组织松弛或不稳定、骨折或骨坏死等原因。

1.感染:手术切口感染、深部组织感染、内源性感染等因素,都可以导致膝关节置换术失败;

2.膝关节假体松动:由于骨质无法与假体良好结合、手术技术不当、反应性骨质破坏等因素,会引起膝关节假体的固定松动或松脱,可导致关节功能障碍,也是膝关节置换术失败的原因;

3.软组织松弛或不稳定:术后软组织结构紊乱或不稳定,可以导致关节的不正常运动,致使术后运动功能不佳,引发膝关节置换术失败;

4.骨折或骨坏死:患者存在骨质疏松或骨质疾病等情况,膝关节手术后可能发生骨坏死,导致假体不稳固或不适合,会引发膝关节置换术失败。

膝关节置换术的失败在临床上比较少见,是否手术失败,去医院让专业的医生判断。

老年人60岁,准备做膝关节的置换手术,做了这个手术之后有没有可能比没做之前还差。这个问题回答如下:一般来说,还是有些改善,至于改善到什么程度就不好讲,因为每个人的手术技术还是有些差异,但是,对膝关节这个技术现在比较成熟。早期的膝关节置换手术,做完手术以后有时候会出现屈膝功能更差、疼痛,这种情况跟手术技术和手术指征的选择有关系。因此,只能说很少比没做之前还差。

#全膝关节置换术
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如果是软骨都磨没了就做手术了,做手术可以是矫形手术,小树长弯了把它掰直。通过手术外科的方式把它掰直,掰直之后负重受力就会发生改变。也可以关节置换,关节置换分为部分关节置换和全膝关节置换。所以是根据不同的病情来选择手术方式,膝关节的治疗是采用阶梯化的治疗,先判断病情属于哪个阶梯,然后采取相应的治疗方法。

#全膝关节置换术
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膝关节置换的指征,总体来讲如下:1、膝关节严重的关节炎、毁损,关节软骨不行。2、严重影响生活,比如连出去买个菜、散个步都完成不了。正常的社交生活完全完蛋了,这种情况要改善,人不可能一辈子躺在家里。3、经过规范的保守治疗,按照膝关节炎的治疗指南,从最基础的物理治疗、锻炼,到药物治疗、关节内注射等,按这种一套的规范治疗3-6个月时间,没有明显改善,这种情况下建议进行手术治疗。

当地时间11月13日,美国食品药品监督管理局(FDA)加速批准了基因疗法KEBILIDI用于治疗AADC缺陷。这是美国有史以来第一个批准直接作用于大脑的基因疗法。AADC缺乏症是一种罕见的遗传疾病,这个病挺严重,还会缩短患者寿命。近年来,大家关注到我们大脑中含有多巴胺,多巴胺是一种对运动功能极其重要的物质,这种病会导致我们脑中无法合成多巴胺。

这种疗法是一种基因替代疗法,是通过外科手术的方式直接把药物注射到大脑。临床试验结果显示,在进行基因治疗后的12个月内,患者运动和认知功能就有了快速改善,并且这种改善效果的持续时间可以达到5年。

正电子发射断层扫描和神经递质分析也证实了患者体内多巴胺的产生增加。改善源头后,患者的各种症状(比如情绪、出汗、体温和眼动危象等方面)得到改善,患者的生活质量也提高了。回到这个神奇的基因疗法,KEBILIDI是一种基于重组腺相关病毒血清型2(rAAV2)的基因疗法,里面包含了人的功能基因。

注入大脑后,这种功能基因可以增加AADC酶的含量,从而恢复多巴胺的产生,以此来纠正潜在的遗传缺陷。但还需要注意的是,KEBILIDI禁用于通过神经影像学评估还没有达到颅骨成熟度的患者。

参考来源:

1.PTC Therapeutics Announces FDA Approval of AADC Deficiency Gene Therapy.

2.Tai CH, Lee NC, Chien YH, Byrne BJ, Muramatsu SI, Tseng SH, Hwu WL. Long-term efficacy and safety of eladocagene exuparvovec in patients with AADC deficiency. Mol Ther. 2022 Feb 2;30(2):509-518. doi: 10.1016/j.ymthe.2021.11.005. Epub 2021 Nov 8. PMID: 34763085; PMCID: PMC8822132.

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