位于开国元帅朱德同志、为人民服务典范张思德同志故乡的仪陇县中医医院,始建于1980年,是一所集“医疗、教学、科研、康复、预防保健、社区服务”为一体、中医药特色鲜明的中医医院。是成都中医药大学附属医院医联体单位、四川大学华西远程教学医院、四川中医药高等专科学校非直属附属医院、四川省中医全科医师转岗培训基地、仪陇县中医药适宜技术推广基地、仪陇县脑瘫、智障儿童康复基地。先后荣获“四川省老年友善医疗机构”“南充市党建工作示范医院”等称号。医院设金城、新政两个院区,金城镇社区卫生服务中心。编制病床500张,医院现有在职职工470余人,高级职称51人,中级128人,硕士研究生12人,有全国名老中医药专家传承工作室1个,全国名老中医药专家传承工作室专家1人,全国名老中医药专家学术继承人2人,四川省名老中医药专家传承工作室1个,省、市、县“名中医”7人,仪陇县帅乡英才8人,四川中医药高等专科学校兼职教授5人。医院开设内、外、妇儿、急诊、重症、骨伤、针灸、康复等17个临床科室和检验、放射等10个医技科室,拥有1.5T光梭MRI、进口螺旋CT、四维彩超、奥林巴斯290型电子胃、肠镜、椎间孔镜、4K超高清腹腔镜、关节镜、宫腔镜、前列腺电切仪、钬激光、超声刀、超声乳化仪等70余件现代先进医疗设备。现有省级中医重点专科2个(中医心血管病科、骨伤科),在建省级中医重点专科2个(中医眼科、针灸科),市级重点专科3个(针灸康复科、五官科、脾胃病科),在建市级重点专科3个(老年病科、普外科、医学影像科)。其中外科已设置胸外、脑外、普外及泌尿外科,外科及妇科能完成食道癌、肝癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、膀胱癌、宫颈癌、乳腺癌根治术及腔镜手术;骨科开展全髋全膝关节置换、脊柱前后路径手术及中医骨伤特色医疗技术;耳鼻喉科开展鼻窦内窥镜手术和超声乳化等大中型手术;特色开展烧烫伤诊疗;针灸康复科常规开展针刺推拿、灸法、刮痧、拔罐、小针刀等中医微创技术,全院推广使用中医医疗技术72项,中医护理技术33项。仪陇县中医医院秉承“传承、创新、厚德、奉献”之院训,坚持“弘扬中医药文化,造福人民健康”的办院宗旨,践行“依法治院、民主管院、文化兴院、特色强院”治院方略,让仪陇百姓在家门口享受优质的中医医疗服务,打造技术过硬、服务优良、管理规范、群众满意的现代化县级中医医院。溶血性贫血(hemolyticanemia)是由于红细胞破坏速率增加(寿命缩短),超过骨髓造血的代偿能力而发生的贫血。骨髓有6~8倍的红系造血代偿潜力。如红细胞破坏速率在骨髓的代偿范围内,则虽有溶血,但不出现贫血,称为溶血性疾患,或溶血性状态。正常红细胞的寿命约120天,只有在红细胞的寿命缩短至15~20天时才会发生贫血。,溶血性贫血的根本原因是红细胞寿命缩短。造成红细胞破坏加速的原因可概括分为红细胞本身的内在缺陷和红细胞外部因素异常。前者多为遗传性溶血,后者引起获得性溶血。,血液,溶血性贫血是一组异质性疾病,其治疗应因病因而异。正确的病因诊断是有效治疗的前提。下列是对某些溶血性贫血的治疗原则。 1.去除病因 获得性溶血性贫血如有病因可寻,去除病因后可望治愈。药物诱发的溶血性贫血停用药物后,病情可能很快恢复。感染所致溶血性贫血在控制感染后,溶血即可终止。葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)缺乏症患者应避免食用蚕豆或服用氧化性药物;冷凝集综合征应注意防寒保暖;药物所致溶贫应立即停药;怀疑有溶血性输血反应,应立即停止输血,再进一步查明原因;感染亦可引起溶血或加重原有的溶血性缺陷,应注意防治 2.糖皮质激素和其他免疫抑制剂 主要用于某些免疫性溶血性贫血。糖皮质激素对温抗体型自身免疫性溶血性贫血,也可应用于PNH有较好的疗效。环孢素和环磷酰胺对某些糖皮质激素治疗无效的温抗体型自身免疫性溶血性贫血或冷抗体型自身免疫性溶血性贫血等少数免疫性溶贫有效。 3.输血或成分输血 输血可迅速改善贫血症状,但输血在某些溶血性贫血可造成严重的反应,故其指征应从严掌握。阵发性睡眠性血红蛋白尿症(PNH)输血后可能引起急性溶血发作。自身免疫性溶血性贫血有高浓度自身抗体者可造成配型困难。此外,输血后且可能加重溶血。因此,溶血性贫血的输血应视为支持或挽救生命的措施。必要时采用红细胞悬液或洗涤红细胞。 4.脾切除 适用于红细胞破坏主要发生在脾脏的溶血性贫血,如遗传性球形红细胞增多症(绝对适应证)、对糖皮质激素反应不良的自身免疫性溶血性贫血需要较大剂量糖皮质激素维持治疗者及某些血红蛋白病(丙酮酸酶缺乏及海洋性贫血),切脾后虽不能治愈疾病,但可不同程度地减轻红细胞的破坏,缓解病情。 5.其他治疗 严重的急性血管内溶血可造成急性肾衰竭、休克及电解质紊乱等致命并发症,应予积极处理。某些慢性溶血性贫血叶酸消耗增加,宜适当补充叶酸。慢性血管内溶血增加铁丢失,证实缺铁后可用铁剂治疗。长期依赖输血的重型珠蛋白生成障碍性贫血患者可造成血色病,可采用铁螯合剂驱铁治疗。,贫血伴有骨髓红系造血旺盛和网织红细胞增生或贫血伴有黄疸的疾病可与溶血性贫血混淆,无,溶血性贫血的实验室检查传统上可分为三类: 1.红细胞破坏增加 检查是否存在血红蛋白血症、高胆红素血症(间接胆红素)、血清结合珠蛋白降低;尿检查可见血红蛋白尿、含铁血黄素尿、尿胆原排出增多;粪便检查有粪胆原排出增多。 2.红系造血代偿性增生 检查是否存在网织红细胞增多,一般在5%以上,有时可达50%;周围血液中出现幼红细胞,主要为晚幼红,有时可出现晚幼粒骨髓幼红细胞增生,骨髓内幼红细胞比例明显增加,主要为中、晚幼红,形态正常。 3.各种溶血性贫血的特殊检查 如红细胞形态是否改变(球形、椭圆形、口形、棘形、靶形、碎裂形、镰形)、吞噬红细胞现象及自身凝集现象、海因(Heinz)小体、红细胞渗透脆性、红细胞寿命检查,用于鉴别诊断。,。