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仪陇县红十字中医医院淋巴水肿专家

简介:

位于开国元帅朱德同志、为人民服务典范张思德同志故乡的仪陇县中医医院,始建于1980年,是一所集“医疗、教学、科研、康复、预防保健、社区服务”为一体、中医药特色鲜明的中医医院。是成都中医药大学附属医院医联体单位、四川大学华西远程教学医院、四川中医药高等专科学校非直属附属医院、四川省中医全科医师转岗培训基地、仪陇县中医药适宜技术推广基地、仪陇县脑瘫、智障儿童康复基地。先后荣获“四川省老年友善医疗机构”“南充市党建工作示范医院”等称号。医院设金城、新政两个院区,金城镇社区卫生服务中心。编制病床500张,医院现有在职职工470余人,高级职称51人,中级128人,硕士研究生12人,有全国名老中医药专家传承工作室1个,全国名老中医药专家传承工作室专家1人,全国名老中医药专家学术继承人2人,四川省名老中医药专家传承工作室1个,省、市、县“名中医”7人,仪陇县帅乡英才8人,四川中医药高等专科学校兼职教授5人。医院开设内、外、妇儿、急诊、重症、骨伤、针灸、康复等17个临床科室和检验、放射等10个医技科室,拥有1.5T光梭MRI、进口螺旋CT、四维彩超、奥林巴斯290型电子胃、肠镜、椎间孔镜、4K超高清腹腔镜、关节镜、宫腔镜、前列腺电切仪、钬激光、超声刀、超声乳化仪等70余件现代先进医疗设备。现有省级中医重点专科2个(中医心血管病科、骨伤科),在建省级中医重点专科2个(中医眼科、针灸科),市级重点专科3个(针灸康复科、五官科、脾胃病科),在建市级重点专科3个(老年病科、普外科、医学影像科)。其中外科已设置胸外、脑外、普外及泌尿外科,外科及妇科能完成食道癌、肝癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、膀胱癌、宫颈癌、乳腺癌根治术及腔镜手术;骨科开展全髋全膝关节置换、脊柱前后路径手术及中医骨伤特色医疗技术;耳鼻喉科开展鼻窦内窥镜手术和超声乳化等大中型手术;特色开展烧烫伤诊疗;针灸康复科常规开展针刺推拿、灸法、刮痧、拔罐、小针刀等中医微创技术,全院推广使用中医医疗技术72项,中医护理技术33项。仪陇县中医医院秉承“传承、创新、厚德、奉献”之院训,坚持“弘扬中医药文化,造福人民健康”的办院宗旨,践行“依法治院、民主管院、文化兴院、特色强院”治院方略,让仪陇百姓在家门口享受优质的中医医疗服务,打造技术过硬、服务优良、管理规范、群众满意的现代化县级中医医院。是指机体某些部位淋巴液回流受阻引起的软组织液在体表反复感染后皮下纤维结缔组织增生,脂肪硬化,若为肢体则增粗,后期皮肤增厚、粗糙、坚韧如象皮,亦称“象皮肿”。,1.原发性淋巴水肿 (1)先天性单纯性遗传性。 (2)早发性原发性淋巴水肿可分型如下:①淋巴发育不全,伴皮下淋巴缺如;②淋巴发育低下、淋巴结和淋巴管小而少;③淋巴增生,伴淋巴结和淋巴管大而多,时有扭曲和曲张。 其中淋巴发育不全十分罕见,常见于先天性淋巴水肿。发育低于是最常见的类型。单纯性及咐性淋巴水肿均属先天性。早发性淋巴水肿多见于青春期女性或年轻妇女,于月经期症状加重,故推测病因可能与内分泌紊乱有关,占原发性淋巴水肿85%~90%。35岁以后起病则称之迟发性淋巴水肿。 2.继发性淋巴水肿 (1)感染性寄生虫、细菌、真菌等。 (2)损伤性手术、放疗、灼伤等。 (3)恶性肿瘤性原发性肿瘤、继发性肿瘤。 (4)其他全身性疾病、妊娠等。,全身淋巴,淋巴水肿根据病程早晚,治疗原则不同。早期以排除郁积滞留淋巴液,防止淋巴积液再生为宗旨,晚期则以手术切除不能复原的病变组织或以分流术治疗局限性淋巴管阻塞为目的。 1.急性期淋巴水肿 以非手术治疗为主。 (1)体位引流肢下下垂状态使组织间隙中淋巴液滞留加重,抬高患肢30~40cm利用重力作用可促进淋巴液回流,减轻水肿。 (2)加压包扎在体位引流基础上,在患肢抬高时用弹力袜或弹力绷带加压包扎,挤压组织间隙,协助淋巴回流。也可用间隙加压器多次和长时间使用,对改善水肿有一定疗效。 (3)限制钠盐摄入和使用利尿剂急性期适当限制氯化钠摄入,一般1~2克/天,以减少组织钠、水潴留。同时使用适量利尿剂、加快水钠排出。可用双氢克尿噻,每日3次,并适当补钾。 (4)预防感染选用抗真菌的油膏、扑粉,保持足趾干燥是预防和控制真菌感染最为有效的方法;足趾甲床下细菌感染也较为多见,应勤剪指趾甲,清除污垢,减少细菌入侵途径。当链球菌感染全身性症状时,应选用青霉素等药物。晚期淋巴水肿并发皮肤皲裂可采用油膏外敷保护并润滑皮肤。 国外学者证明在注射伤寒三联疫苗时,输出淋巴管中的淋巴球增多,血液中的丙种球蛋白也有所提高,有防止发生永久性淋巴阻塞的作用。 2.慢性淋巴水肿 包括非手术治疗的烘绷治疗和各种手术治疗。 (1)烘绷疗法烘绷疗法是发掘祖国医学遗产的一种治疗方法。其治疗原理是利用持续辐射热,使患肢皮肤血管扩张,大量出汗,局部组织间隙内的液体回入血液,改善淋巴循环。 (2)手术治疗约15%的原发性淋巴水肿最终需行下肢整形手术。现有手术方法均不能治愈淋巴水肿,但可明显改善症状。,无,避免食用生、冷、油腻、辛辣刺激性食物。 忌食海鲜,忌酒。,1.诊断性穿刺组织液分析 皮下水肿组织液的分析,有助于疑难病例的鉴别诊断。检查通常用于慢性粗大的肿胀肢体,只需注射器和细针即可操作,方法简单、方便。 2.淋巴管造影 淋巴管穿刺注射造影剂,摄片显示淋巴系统形态学的一种检查方法。 3.同位素淋巴管造影 由于淋巴管X线造影不能提供淋巴系统功能的定量动力学资料,也不能提供来自不同肢体部位淋巴引流的简单情况,因此目前开展一种有价值的静态淋巴系统内烁造影(核素显象),将99m锝鍊硫化物胶物0.25ml(75MBq)注射到双足第二趾蹼皮下组织。用r照相机正对患者下腹部和腹股沟区,分别在1/2、1、2和3小时作静态图像扫描,再分别计算髂腹股沟淋巴结摄取的同位素量。用同位素显象研究慢性淋巴水肿的淋巴功能,提示患肢淋巴回流的减少程度与淋巴水肿的严重程度相关。在严重淋巴水肿,同位素摄取率几乎为0,而在静脉静脉性水肿淋巴回流的吸收百分比显著增加。 4.其他检查 此外,超声血管无损伤检测技术也有助于静脉性水肿和淋巴性水肿的鉴别,作为门诊筛选检查方法,既简单又方便。,。

邓雯娟 副主任医师

妇科产科常见病,多发病,如阴道炎,卵巢囊肿,盆腔炎,前庭大腺囊肿,白带异常,月经不调,更年期综合征,不孕不育,孕产期保健等

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李林洪 住院医师

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