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中江县中医院糖尿病家族史专家

简介:

中江县中医医院(中江县急救中心)是我县唯一一所政府举办的非营利性国家综合性医疗机构、县急救中心。医院集医疗、急救、教学、科研、预防保健为一体,中西并重、学科建设完善、技术力量雄厚。医院是中江县两家县域紧密型医共体牵头单位之一、中江县“中医药联盟”牵头单位。先后获评“德阳市健康医院”、“德阳市文明单位”、“中江县文明单位”,连续多年被评为市、县“卫生系统年度目标考核优秀”单位。医院前身为1947年时期所创立的“中江县介寿医院”、解放后改建为中江县人民医院,1982年在此基础上正式创建“中江县中医医院”(原址位于中江县伍城南路42号)。2016年搬迁至现址(中江县一环路北段818号),毗邻城北客运中心站,坐落于名胜景区千年古刹--北塔寺东南面,占地40余亩,环境优美、设施完善、交通便捷。建筑面积4.3万平方米,中央空调24小时开放。医院现有职工350余人,专业技术人员313人,研究生5人,其中:高级职称28人、中级职称80人、初级职称205人。拥有全国基层中医药名专家1人,德阳市十大名中医3人,县级知名专家20余人。医院是西部战区总医院、成都中医药大学附属医院、四川省骨科医院、德阳市人民医院、德阳市第二人民医院的联盟医院,是四川中医药高等专科学校、南充卫校的教学医院。医院为城乡居民医疗保险、中国人寿保险、中国平安财产保险、中国财产保险的定点医疗机构。编制床位787张,目前开放床位550张。医院建有中医治疗、中医康复特色科室,开设有全国基层中医药专家工作室,医院科室设置有:120救护中心、血液透析净化中心、ICU、康复、肛肠、皮肤科、呼吸、消化、心血管、肾、内分泌、神内、普外、骨伤、脑外、泌尿、妇科、五官、口腔、检验、放射、彩超、胃肠镜、手术麻醉科(层流手术室)、体检中心、针灸推拿、治未病、眼视光中心等20余个临床和医技科室,其中康复科、肛肠科为“市级重点专科”。目前医院正在积极筹建中医康养中心、卒中中心、中医肿瘤、中医儿科等重点科室。医院配备有美国GE1.5T核磁共振、德国西门子和日本飞利浦64排128层螺旋CT各一台、口腔CT、德国进口DR、德国狼牌腹腔镜、椎间孔镜、超声刀、输尿管软镜、宫腔镜等手术系统、奥林巴斯等离子前列腺电切仪、飞利浦和GE彩超5台、奥林巴斯290胃肠镜3台、日本东芝全自动生化分析仪、安图全自动免疫分析仪、奥林巴斯无痛胃肠治疗仪、全套种植牙手术系统、移动体检车等大型先进检查治疗设备,为临床诊断治疗、教学提供了强有力的保障。“人命至重,有贵千金,一方济之,德逾于此”。医院于2021年3月在全院职工的共同努力下成功通过验收,设置为“三级中医医院”,计划2023年完成“三级乙等”中医医院的创建工作。医院始终秉承“创名院、办特色、强素质、达规模”的办院方针,坚守“传承创新、中西汇参、精博仁济、院兴业灿”的院训,以“仁和精诚、护佑生命”为使命,全力构建中医药特色优势突出、中西医并重、社会满意的综合型医疗机构。中江县中医医院历经几代中医人半个多世纪的栉风沐雨、砥砺前行,终将铸就更大的辉煌。。

冯玉龙 主治医师

从事肛肠专业8年余,,擅长各种肛肠疾病,如混合痔、肛瘘、肛周脓肿、肛门瘙痒、肛门尖锐湿疣、炎性肠病等疾病的治疗

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擅长:从事肛肠专业8年余,,擅长各种肛肠疾病,如混合痔、肛瘘、肛周脓肿、肛门瘙痒、肛门尖锐湿疣、炎性肠病等疾病的治疗
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患友问诊

患者因眼睛不适咨询用药问题,有糖尿病史。
54
2024-11-06 11:29:48
患者担心男友的糖尿病会遗传给宝宝,同时男友的生活方式不健康,医生建议患者督促男友调整生活方式,控制血糖以降低并发症风险,并给出治疗建议。患者男性36岁
53
2024-11-06 11:29:48
患者胆囊切除术后,有糖尿病史,询问术后用药及生活建议。
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2024-11-06 11:29:48
患者因担心胰岛素抵抗咨询医生,提供空腹血糖值。医生询问家族史及餐后胰岛素情况,给出目前无胰岛素抵抗迹象的回答,并强调饮食运动的重要性。患者女性35岁
8
2024-11-06 11:29:48
患者因午饭前低血糖症状就诊,体重超重,有妊娠糖尿病史。咨询病情及治疗方案。患者女性36岁
60
2024-11-06 11:29:48
患者年龄69岁,因丘疹性荨麻疹咨询医生。主要症状为皮肤痒,肚子、胳膊、腿上有像蚊子咬的包。患者有糖尿病史。患者女性23岁
26
2024-11-06 11:29:48
儿童血糖异常咨询:餐后血糖偏高,有糖尿病家族史,寻求专业建议。患者女性9岁
70
2024-11-06 11:29:48
患者因眼部不适就诊,表现为白眼球肿胀带有血丝,但没有痒感和眼屎。患者有糖尿病病史。医生诊断为结膜水肿,建议先进行冷敷缓解症状,并控制好血糖。患者女性58岁
39
2024-11-06 11:29:48
患者女性,64岁,有糖尿病史25年。咨询关于康复新液的使用问题。
16
2024-11-06 11:29:48
产后血糖异常,有糖尿病家族史,哺乳期奶粉选择疑问。
4
2024-11-06 11:29:48

科普文章

#糖尿病肾病#糖尿病#糖尿病家族史
125

#健康科普在 

#非胰岛素依赖型糖尿病#糖尿病家族史#糖尿病
50

随着现在生活水平提高,越来越多的人在医院体检或者平时住院检查时会发现血糖高,我们肛肠科病人也不少,尤其是局部感染肛周脓肿患者。糖尿病往往是其脓肿发作最主要的原因,本来肛门排便感染不易控制,那么糖尿病的同时血糖感染时也控制不佳,这期间需要如何管理,我们来聊一聊?

 

一、民以食为天,但是糖尿病病人如何吃显得更加重要。

1.糖尿病病人必须:合理饮食(避免暴饮暴食,一般七分饱,注意食物多样化,多吃新鲜蔬菜),均衡营养(荤素搭配),规律饮食(一日三餐,定时定点),适量水果加餐摄入(睡前),每日摄入优质蛋白质,戒烟限酒(预防加重神经血管损伤),足量饮水。

2.还并发其他疾病糖尿病患者饮食:心功能不全,肾功能不全糖尿病患者,过量饮食会导致心衰。慢性肾功能不全者高蛋白饮食会加重肾功能损害。做到先蔬菜(绿色蔬菜为主,保证餐餐有),后有肉(鱼禽类为主,蛋和畜类适量,肥肉少吃,加工肉不吃),最后主食(全谷物,杂豆类),各餐间可吃水果,适量饮水,少量多次有效饮水,限制含糖饮料,当然禁饮酒。

3.平时生活需做到:

首先:放平心态,规律作息(这时升糖激素会增加起到控制血糖作用)吃饭规律,休息规律,用药规律。

其次:适量运动,避免久坐,坚持规范用药,维持病情稳定,遵医嘱药物应用,不能随意停药,减药。血糖控制目标:空腹4.4-7.0mmol/L,非空腹<10mmol/L。

 

4.规律监测血糖,口服药物治疗患者建议每周监测2-4次空腹或餐后2小时血糖,使用基础胰岛素治疗患者建议监测晨起空腹血糖(一天打一次胰岛素患者)预混胰岛素建议监测晨起空腹及晚餐前血糖。血糖>16.7mmol/L,血糖<3.9mmol/L。

高血糖:意识行为改变,呼气有烂苹果味,心悸,出汗,食欲减退,恶心,呕吐,极度乏力等,突然视力下降,足部水肿,溃疡。低血糖表现:出汗,发抖,焦虑,紧张,暴躁,口齿不清,意识模糊,性格改变,低血糖发生于两餐之间或者夜间睡觉时出现,对人体危害大,需立即口服快速升糖食物,多以糖尿病患者虽要低糖饮食但平时必须随声携带高糖食物备低糖时应用。

避免低血糖:饮食问题(每天定时定量进食预防),运动问题(每天运动量固定),药物问题(根据饮食/运动适当调整)。

 

二、合理饮食:

1、主食混搭:大米,地瓜,豆类混烧,一天5个拳头的量。

2、蛋白质如何补:低脂荤菜量每天2-3手掌心的量,一蛋一奶(酸奶),豆制品一个巴掌,

3、蔬菜:深色蔬菜维生素,矿物质多,每天至少1斤蔬菜,品种尽量多样,每天5个拳头的量。

4、水果怎么选:新鲜,当地水果,颜色要深(蓝莓,花千素),多吃浆果(蓝莓,葡萄,无花果,草莓)每天1斤,一个拳头的量。

5、油盐:经常更换烹调油类(普通油(亚油酸来源),亚麻籽油(亚麻酸来源),橄榄油或茶油(油酸来源)),植物油为主2-3勺/天,每天盐(一瓶啤酒盖),适量进食凉拌菜

6、喝水:主动饮水1500ml,绿茶为主(茶多酚)。

当地时间11月4日,3款医疗器械获批FDA,包括乳腺肿瘤评估、终末期肾病的血液透析和急性肺栓塞血栓切除。

AI工具可视化乳腺肿瘤大小,有助医生决策

SimBioSys是一家癌症护理相关的医学公司,宣布其TumorSight Viz获FDA批准,用于帮助乳腺外科医生制定治疗计划并改善患者预后。其具体功能包括:

3D可视化展示:显示肿瘤形状、大小、形态和位置。

准确的体积测量:用于评估保乳手术或乳房切除术方案。

肿瘤解剖特征测量:对关键解剖特征的测量来规划保乳手术的最佳手术结果。

更新的TumorSight Viz可以在几分钟内使用AI处理图像,还能实现对MRI图像的访问,并具有临床决策支持(CDS)功能,可告知医生治疗方案,帮助医生对早期乳腺癌手术决策。

终末期肾病在家就能血液透析,Quanta获FDA批准

Quanta Dialysis Technologies的Quanta透析系统FDA批准,用于家庭血液透析。Quanta成为唯一一家为终末期肾病(ESRD)患者提供高透析液流速 (500mL/min)系统的公司。

美国超过70%的透析机构目前未获得提供家庭血液透析(HHD)认证,几乎一半获得认证的透析机构又没有患者,这可能因为缺乏FDA批准的技术。

Quanta是唯一能够提供500mL/min高透析液流速的便携式血液透析系统,也能够以300mL/min的透析液流速提供更长时间、更慢的治疗。且具有专有的透析液纯化柱,每次治疗后无需消毒或除垢。

减少急性肺栓塞出血风险,新切除术系统获批IDE申请

Akura Medical是一家专注做重塑静脉血栓栓塞(VTE)的公司,宣布FDA已批准其研究设备IDE申请,以启动QUADRA-PE研究,评估Katana血栓切除术系统在急性肺栓塞(PE)患者中的作用。

这项研究由哥伦比亚大学医学中心的介入心脏病专家、重症监护和介入心脏病专家一起参与。关于静脉血栓栓塞,当前治疗的局限性包括:

1.溶栓药物:有出血风险、可能导致失血、难以到达目标位置。

2.机械取栓装置:有出血风险、需要在重症监护室监测、操作复杂、在症状缓解前治疗时间长、难以到达目标位置、不能应对高风险紧急情况。

Katana血栓切除术系统由4部分组成:

1.鞘管:促进在复杂血管结构中更顺畅地导航,能在不更换导管情况下进行造影剂注射。

2.高速盐水射流:能有效地破碎血栓,并防止导管堵塞,提高手术效率。

3.传感器:实时传递肺动脉压数据,以便了解手术进程。

4.控制台:显示血栓捕获情况和失血量,为医生提供信息。 

有了这样一款系统,一方面,有助于高效清除血栓,另一方面,医生只需单次操作,低剖面导管不穿过血栓,且能收集并分解较大的血栓。

参考来源:

1.https://simbiosys.com/tumorsight-plan/ 2.SimBioSys Achieves Second FDA Clearance for TumorSight™ Viz and Introduces TumorSight™ Clinical Decision Support for Breast Cancer Surgery 3.QUANTA™ DIALYSIS SYSTEM RECEIVES FDA CLEARANCE FOR HOME HEMODIALYSIS 4.AKURA MEDICAL SECURES FDA APPROVAL FOR US PIVOTAL TRIAL IN PULMONARY EMBOLISM

当地时间11月5日是美国大选投票日,特朗普还是哈里斯?悬念即将揭晓。无论是谁当选,咱都应注意健康,可别因此提高了患病风险。

大选还能影响健康?还真有!

研究数据显示,016年美国大选后,急性心血管(CVD)事件的发生率高出1.62倍,2020年总统选举后CVD住院率高出1.17倍[1-2]

趁着大选前来读读这些正儿八经的研究。

2016大选期间,男性心血管发生率增1.3倍,女性2.21倍

第一个研究是关于2016年美国大选(特朗普vs希拉里),研究结果发表在《美国科学院院报》(PNAS)上。研究中约63.9%参与人年龄在18-54岁,一半以上是女性(53.2%)。

图1 研究人群

研究结果表明,与2016年选举日前一周同一天的心血管疾病发生率(58例住院)相比,选举后两天的心血管疾病发生率是其1.62倍(P=0.004,94例住院)。

 

图2 选举前后急性心血管疾病情况

与选举前一周同一天相比,选举后两天男性和女性的心血管疾病发生率分别是之前的1.33倍和2.21倍。研究将2016年选举后两天的发生率与之前两周中每周同一天的发生率进行比较时,也观察到了类似的结果。

 图3 急性心梗和中风住院情况

在二次分析中,研究还分别评估了因急性心肌梗死(AMI)和中风的住院情况。与选举前一周的同一天相比,选举后两天的急性心肌梗死发生率高1.67倍。与选举前一周的同一天相比,选举后两天的中风发生率高1.59倍。

男人、老人更容易受到2020年大选影响?

第二个研究处于2020年拜登和特朗普的竞选时期,研究共纳入639万18岁以上的成员,62.1%参与者年龄在18-54岁,29.6%参与者55-74岁,8.3%年龄大于75岁;类似于2016年数据,53.5%为女性。研究结果发表于《美国医学会杂志》(JAMA)网络公开版。

图4 2020年研究人群基本情况

选举后5天心血管疾病(CVD)住院率(666次住院)比选举前两周同期的5天住院率(569次住院)高1.1倍。进一步细看其中不同的人群,可以发现75岁及以上老人、男性在2020年选举后5天与选举前两周同期5天相比,CVD住院率更高。

 图5 2020选举期间心血管事件发生率

选举日期前后一个月急性心肌梗死(AMI)、中风和心力衰竭(HF)住院的日发生率及平均值如下图所示。选举后5天AMI住院率(179次住院)比选举前两周同期5天(126次住院)高1.42倍,而中风和HF没有明显增加。 

图6 2020选举期间心肌梗死、中风和心力衰竭

对每个人来说,愤怒、焦虑、抑郁等都与数小时甚至数天的急性心血管疾病事件的风险突然增加有关。如在一个1194名成年人的队列中,情绪不安与24小时内心肌梗死风险增加2.7倍有关。多项研究记录表明,当我们处于压力之中,比如遇到自然灾害、事故和体育赛事等,也会增加急性心血管疾病事件发生,比如世界杯比赛失利而产生的情绪不安导致急性心肌梗死住院风险增加25%。但美国大选这场风暴可不仅仅冲击着咱的小心脏,它还在睡眠上兴风作浪!

真的有人因大选睡不好?

一篇发表于Sleep Health的文章研究了美国大选对睡眠、饮酒等影响。入组的美国人平均年龄41.31岁,非美国参与者33.58岁,女性占比较高,分别有81.71%和77.36%。

结果表明,选举当晚,美国参与者和非美国参与者都出现类似的睡眠减少(图7-a),对于美国参与者而言,卧床时间减少(图7-b)、睡眠后觉醒时间增加(图7-d)、睡眠效率更差(图7-c)。

图7 美国大选与睡眠

此外,在评估期间观察到参与者三天的饮酒量显著增加,这三天分别对应万圣节(10月31日)、选举日(11月3日)以及大多数媒体宣布总统竞选结果的时间(11月7日)。美国参与者在万圣节和选举日的饮酒量增加幅度显著大于非美国参与者的变化。 

图8 美国大选与饮酒

 

参考来源:

1.Mefford MT, Mittleman MA, Li BH, Qian LX, Reynolds K, Zhou H, Harrison TN, Geller AC, Sidney S, Sloan RP, Mostofsky E, Williams DR. Sociopolitical stress and acute cardiovascular disease hospitalizations around the 2016 presidential election. Proc Natl Acad Sci U S A. 2020 Oct 27;117(43):27054-27058. doi: 10.1073/pnas.2012096117. Epub 2020 Oct 12. PMID: 33046627; PMCID: PMC7604431.

2.Mefford MT, Rana JS, Reynolds K, Ranasinghe O, Mittleman MA, Liu JY, Qian L, Zhou H, Harrison TN, Geller AC, Sloan RP, Mostofsky E, Williams DR, Sidney S. Association of the 2020 US Presidential Election With Hospitalizations for Acute Cardiovascular Conditions. JAMA Netw Open. 2022 Apr 1;5(4):e228031. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2022.8031. PMID: 35442454; PMCID: PMC9021908.

3.Cunningham TJ, Fields EC, Denis D, Bottary R, Stickgold R, Kensinger EA. How the 2020 US Presidential election impacted sleep and its relationship to public mood and alcohol consumption. Sleep Health. 2022 Dec;8(6):571-579. doi: 10.1016/j.sleh.2022.08.009. Epub 2022 Oct 22. PMID: 36280586; PMCID: PMC9772219.

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