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龙陵县人民医院转移性肿瘤专家

简介:

医院占地面积35亩,总建筑面积19580平方米,业务用房为19580平方米,每床净使用面积6.63平方米。业务用房有门诊医技综合楼、1号住院楼、2号住院楼、传染科住院楼、急诊楼、后勤综合楼、急救中心楼共6幢。医院固定资产8227万元,医疗设备总额3810万元。拥有BTI-050MRT磁共振成像系统、16拍CT、DR、500毫安X光机、西门子彩色B超、全自动生化分析仪、全自动血球分析仪、经颅多普勒、脑电图机、心电图机、日产电子胃镜呼吸机、多参数监护仪、麻醉机、膀胱镜、鼻咽喉镜以及病理检验设备和方面检测设备、手术显微镜等先进的医疗设备。编制床位300张,实际开放床位300张。下设28个科室,其中,临床科室13个,医技科室5个,职能科室10个。人员编制188人,实有职工321人,在编职工178人,卫生专业技术人员156人(正高3人,副高22人,中职58人,初职73人),财会人员9人,工程师1人,工勤人员12人;合同制人员130人,临时工2人;返聘专家10人,劳务派遣工1人。党政领导5人,书记1人,院长1人,副院长1人,副书记1人。眼,化学治疗,药物治疗,CT造影增强扫描,虹膜检查法,集光检查法,。

患友问诊

患者盆骨至大腿疼痛,尤其在晚上,想知道原因和是否可以通过灸缓解疼痛。
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2024-11-19 23:38:26
家人肺部肿瘤晚期,有转移,三月份检查结果正常。患者女性55岁
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2024-11-19 23:38:26
患者76岁,肾盂癌转移,化疗后食欲差。咨询甲地孕酮用法及高钙血症疑虑。
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2024-11-19 23:38:26
我新冠阳性,症状包括发热、咳嗽、咽干咽痛、头痛、恶心呕吐和水泻,黄连素无效,目前正在服用泰瑞莎靶向药治疗肺癌转脑癌晚期。患者女性73岁
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肺癌转移患者在新冠阳性后,如何处理?患者女性57岁
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2024-11-19 23:38:26
下咽癌转移,寻求治疗建议及用药咨询。
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2024-11-19 23:38:26
患者在3月份做了肿瘤根治手术,术前化疗8次,术后化疗5次。最近检查显示腹膜增厚,想知道是否是转移了。患者女性44岁
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2024-11-19 23:38:26
五年前小细胞肺癌患者,近期化疗无效,体质虚弱,浑身疼,担心肿瘤转移。患者女性70岁
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2024-11-19 23:38:26
乳腺癌晚期转移至骨头和脑部,意识不清,是否需要上呼吸机?患者女性65岁
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2024-11-19 23:38:26
多处骨转移病灶,闷气、头筋疼,求诊断。患者男性71岁
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2024-11-19 23:38:26

科普文章

#肿瘤#转移性肿瘤
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转移性肿瘤是一种相对较为严重的疾病。这是因为转移性肿瘤表明癌症已经进入了晚期阶段,其生物学特点包括发生侵袭、浸润,以及通过血液系统或淋巴系统发生远处的淋巴结或远处脏器、器官转移等。当形成转移瘤时,疾病可能已经到达了局部晚期,或者处于全身转移性的进展期状态。这种情况下,治疗相对比较困难,而且还容易出现严重的并发症,导致患者的生活质量下降。如果病症没有得到及时有效的治疗,那么患者的生存期可能会明显受限。但需注意的是,即使经过治疗,也不能保证能够完全治愈,但通过积极的治疗,可以延缓病情发展,缓解身体不适症状,提高生活质量。因此,对于转移性肿瘤,医生需要针对患者的具体情况,制定个体化的治疗方案,并根据治疗情况及时调整方案,以达到最佳的治疗效果。

同时,患者也需要积极配合治疗,保持乐观开朗的心态,避免过度焦虑。

#转移性肿瘤
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从这个内容起,接下我将会把脑转移瘤的诊断和治疗我熟悉的部分和大家一起分享学习,主要是外科治疗和药物治疗部分,会尽可能地把总诊疗原则到详细治疗方案搞清楚。

我们首先从脑转移瘤中最常见的肺癌脑转移开始,今天这一部分,将参看两个国内的肺癌脑转移诊疗指南《中国肺癌脑转移诊治专家共识(2017 年版)》和《驱动基因阳性非小细胞肺癌脑转移诊治上海专家共识(2019 年版)》的内容,把脑转移瘤的总体诊疗原则理清楚。需要的朋友可以下载原文(链接: https://pan.baidu.com/s/12xim0Eh4ijW4PC36B6GWAg, 提取码: e0es )。值得说明的是,第一个是由我们医院(中国医学科学院肿瘤医院)孙燕院士领衔组织中国医师协会肿瘤医师分会和中国抗癌协会肿瘤临床化疗专业委员会全国专家制定的,其中外科治疗部分由我们科室李学记主任起草完成;第二个是由上海市抗癌协会脑转移瘤专业委员会相关专家起草制定。

背景情况

脑转移性肿瘤包括脑实质转移和脑膜转移。我们的数据显示,50%左右的肺癌患者在病程中会发生脑转移,肺癌脑转移中约 50-70%为 EGFR 突变型,肺癌脑转移发生率是原发神经系统恶性肿瘤(胶质瘤等)发生率的 4-10 倍。

临床表现

脑实质转移瘤患者症状因肿瘤部位、大小等因素各异,与原发肿瘤等其它类型肿瘤症状相似;脑膜转移的患者常会有强烈的、难以控制的头痛,脖子硬,颈背疼痛等。如果患者既往有恶性肿瘤病史,出现了神经系统症状和体征,一定高度怀疑出现脑转移。

诊断

影像学诊断:增强 MRI 是发现脑实质转移病灶的首选影像检查,有头颅 MRI 检查禁忌症的患者应行 CT 检查;PET-CT 可有助于肿瘤的定性 诊断,同时可寻找原发肿瘤及评估全身肿瘤情况。

组织学诊断:手术切除或活检组织病理诊断是脑实质转移瘤诊断的金标准,脑脊液细胞学诊断是脑膜转移诊断的金标准。

需要特别注意的是,对不能手术或者不愿意手术的患者,脑转移的诊断往往是结合患者恶性肿瘤病史+影像学检查结果考虑,但是需要排除其它疾病。一定要注意颅内第二原发肿瘤的情况,如上文提到的肾癌合并胶质瘤,及脑部放疗导致出现的坏死或新发原发肿瘤!!!!!!

治疗(最困难、最复杂部分)

原则:全身治疗+局部治疗。全身治疗包括化疗、靶向治疗及免疫治疗等,局部治疗有手术、全脑放疗、立体定向放射治疗。需要综合考虑患者身体情况、全身肿瘤情况及各种治疗方式的优劣和收益权衡制定治疗方案。特别注意的是,治疗方案不是围着指南或共识一成不变,也不是任由医生自己想法胡来。其中手术治疗的适应症见前文“脑转移瘤的外科治疗”。一般情况下,手术后患者需要继续放疗+靶向/化疗/免疫治疗。对于多次复发的病例,需要明确耐药靶点,针对性的调整治疗方案。

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