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安徽中医药高等专科学校附属医院,芜湖县中医院脑出血后遗症专家

简介:

芜湖市中医医院始建于上世纪五十年代,是安徽省创办最早的中医院之一,素享“江南中医一枝花”的美誉。经过多年的发展,医院已成为具有一定规模的综合性三级甲等中医院,融合中西医医疗、教学、科研、预防、保健、康复等功能于一体。医院拥有全国示范中医院、全国卫生系统先进集体等荣誉称号,是芜湖市中医药集团龙头医院。 医院设有32个主要临床科室,拥有177位高级职称和知名专家,形成了技术力量雄厚的专业人员梯队。医院拥有一大批国内外高精尖医疗设备和先进设施,同时设有多个专科和专病门诊,包括脑病科、心病科、骨伤科等。在脑出血等脑血管疾病的诊疗方面,医院具有雄厚的专业水平和治疗能力,为患者提供全面的诊疗服务。 除了治疗,医院还注重中医药事业的传承和创新发展,拥有国家级和省级重点基地,并是安徽省首批全科医学师资培训基地,为中医专业硕士研究生提供培养基地。此外,医院在中药饮片和制剂方面也具备雄厚的实力,拥有近600种中药品种和42种具有批准文号的制剂,深受群众欢迎。 医院始终致力于为群众提供更优质的中医药服务,逐步打造现代化中医院及中医药健康服务中心,为中医药事业的发展贡献力量。希望通过医院简介的展示,患者和社会能更全面地了解医院的实力和特色,选择该医院进行诊疗,同时也加强对脑出血等脑血管疾病的健康教育和预防措施。脑出血通常是指非外伤原因,自发出现的脑实质内出血。 本病最常见于高血压合并细、小动脉硬化,血液在动脉破口处流出发生脑出血。 是目前中老年人常见致死性疾病之一,其病死率是急性脑血管病中最高的。,高血压合并细、小动脉硬化。,脑,一般治疗 卧床休息 一般应卧床休息2~4周,避免情绪激动及血压升高。 保持呼吸道通畅 昏迷患者应将头歪向一侧,以利于口腔分泌物及呕吐物流出。 并可防止舌根后坠阻塞呼吸道,随时吸出口腔内的分泌物和呕吐物,必要时行气管切开。 吸氧 有意识障碍、血氧饱和度下降或缺氧现象的患者应给予吸氧。 鼻饲 昏迷或吞咽困难的患者,如短期内不能恢复自主进食,则可通过鼻饲管进食。 预防感染 加强口腔护理,及时吸痰,保持呼吸道通畅。 留置导尿时应做膀胱冲洗。 昏迷患者可酌情用抗生素预防感染。 观察病情 严密注意患者的意识、瞳孔大小、血压、呼吸等改变。 有条件时应对昏迷患者进行监护。 其他 过度烦躁不安的患者可适量用镇静药。 便秘者可选用缓泻剂。 内科治疗 脱水降颅内压 脑出血降颅内压治疗首先以高渗脱水药为主,药物治疗的主要目的是减轻脑水肿、降低颅内压、防止脑疝形成。 渗透性脱水剂甘露醇是最重要的降颅压药物,可同时静脉或肌肉注射呋塞米,二者交替使用。 用药过程中医生会监测尿量、水及电解质平衡。 甘油果糖,脱水作用温和,没有反跳现象,适用于肾功不全患者。 人血白蛋白静脉滴注,能提高血浆胶体渗透压,减轻脑水肿,但价格昂贵,应用受限。 皮质类固醇不良反应大,且降颅压效果不如高渗脱水药,应慎用。 调控血压 如脑出血急性期收缩压>180mmHg或舒张压>100mmHg,可予以平稳降压治疗,并严密观察血压变化。 亚低温治疗 局部亚低温治疗是脑出血的一种新的辅助治疗方法。 能够减轻脑水肿,减少自由基生成,促进神经功能缺损恢复,改善患者预后。 无不良反应,安全有效。 止血治疗 对于严重凝血因子缺乏或严重血小板减少的患者,推荐给予补充凝血因子和血小板。 因口服华法林导致脑出血的患者,应立即停用华法林,给予维生素K₁,可静脉输注新鲜冰冻血浆或凝血酶原复合物。 因应用肝素引起的脑出血,应立即停用肝素,给予鱼精蛋白中和。 外科治疗 主要目的是清除血肿,降低颅内压,挽救生命。 次要目的是尽可能早期减少血肿对周围脑组织的损伤,降低致残率。 还可针对脑出血的病因,如脑动静脉畸形、脑动脉瘤等进行治疗。 适合手术治疗的情况 基底核区中等量以上出血(壳核出血≥30毫升,丘脑出血≥15毫升)。 小脑出血≥10毫升或直径≥3厘米,或合并明显脑积水。 重症脑室出血(脑室铸型),脑梗死 相似点:老年人多见。 不同点:脑梗死多有动脉粥样硬化的危险因素,可有短暂性脑缺血发作(TIA)史,头痛、恶心、呕吐少见。头部CT检查有助于鉴别。 蛛网膜下隙出血 相似点:头痛、恶心、呕吐、意识障碍。 不同点:蛛网膜下隙出血以青壮年多见,脑出血老年人居多;蛛网膜下隙出血病情进展急骤,头痛剧烈,多无局灶性神经功能缺损的症状和体征。头部CT、头部MRI及脑脊液检查有助于明确诊断。 外伤性颅内血肿 相似点:颅内压增高。 不同点:外伤性颅内血肿多有头部外伤史,头部CT检查有助于确诊。 与其他昏迷患者鉴别 对发病突然,迅速昏迷,局灶体征不明显的患者,应与引起昏迷的全身性疾病鉴别,如中毒(CO中毒、酒精中毒、镇静催眠药中毒等)和某些系统性疾病(低血糖、肝性昏迷、肺性脑病、尿毒症等)。 通过仔细询问病史和认真查体,并进行相关的实验室检查,头部CT能排除脑出血。,忌食辛辣、油炸、动物内脏等食品,血常规、尿常规、血糖、肝功、肾功、凝血功能、血电解质及心电图等检查,有助于了解患者的全身状态。,。

李思康 副主任医师

治疗脑梗塞,脑出血及其后遗症,偏头痛,面瘫,颈椎病,腰腿痛,腰椎间盘突出症、带状疱疹、急慢性胃肠炎、痤疮、痛经、月经不调、乳腺增生、耳鸣、前列腺炎、前列腺增生、遗滑精、男女不育等各种疑难病和常见病

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擅长:治疗脑梗塞,脑出血及其后遗症,偏头痛,面瘫,颈椎病,腰腿痛,腰椎间盘突出症、带状疱疹、急慢性胃肠炎、痤疮、痛经、月经不调、乳腺增生、耳鸣、前列腺炎、前列腺增生、遗滑精、男女不育等各种疑难病和常见病
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2024-11-27 10:20:45
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2024-11-27 10:20:45
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2024-11-27 10:20:45
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