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霍州市人民医院妊娠期细菌性阴道炎专家

简介:

霍州市人民医院创建于1947年,是一所集医疗、教学、科研、预防、保健和康复为一体的二级甲等综合公立医院,是全市城镇职工、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗和各种商业保险定点医院、交通事故绿色通道定点医院、法医协作医院。全院开放床位220张,年门诊60000余人次,住院9000余人次。医院设备先进,技术力量雄厚,现有人员390人,在编240人。专业技术人员313人,其中高级职称32人,中级职称132人。拥有:德国西门子螺旋CT、美国GE新一代双能DR成像系统、日本岛津500MAX光机、数字HD高清晰腔镜手术系统(腹腔镜、关节腔镜、膀胱镜、宫腔镜)、德国西门子四维彩超、双能骨密度仪、奥林巴斯CV-290电子胃肠镜、C-14呼气试验检测仪、阴道镜、德国WOLF电切镜和钬激光碎石系统、血液透析机、法国梅里埃微生物诊断系统等大型设备,医院的诊治水平得到长足发展。医院科室设置齐全,心血管内科、神经内科为山西省县级医院重点专科;神经内科、骨科为临汾市重点学科;神经外科、产科为霍州市重点学科;超声科正在申报临汾市重点学科。随着医疗技术和专业人才的不断完善,现已开展腹腔镜、宫腔镜、膀胱镜、关节镜、经尿道前列腺电切术、经尿道膀胱治肿瘤电切术等先进的技术,居于本区域领先地位。其中心内科冠心病监护病房(CCU)、重症监护室(ICU),神经内科康复室,经过近几年的飞速发展,已成为我市最具规模的特色科室之一,设备先进,技术精湛,可以独立完成各种冠心病、急危重症患者及多种手术后病人的监护与康复。2014年--2016年,山西省人民医院对口支援霍州市人民医院。在受援期间,省医将长期派驻专家在市人民院开展诊疗活动,对医院人员进行全面培训,协助医院新技术、新项目的开展,建立特色科室、完善远程医疗、双向转诊等,整体提高医院的管理水平和医疗服务水平。胃镜室为省人民医院重点帮扶科室,每周六省医专家坐诊。投资近300万元的全国最先进内镜奥林巴斯CV--290于2014年底投入使用,力争三年内建成临汾市一流的内镜中心。医院引进的荷兰飞利浦公司生产的最新1.5T超导磁共振成像仪已经开始应用于临床工作中,它是当今世界上最先进的具有强大检查功能的磁共振成像系统。磁共振检查对人体组织没有放射线的辐射,对人体无损害,磁共振成像具有高质量的软组织分辨率,能多参数、多方位、多序列的解剖、功能成像,广泛应用于全身各部位疾病的检查。临床主要用于:中枢神经系统疾病的检查,如:脑血管病变;感染与炎症;颅脑肿瘤;脑白质病变;脑外伤性病变;脑其他病变;脊髓椎管病变。骨、关节肌肉系统疾患。循环系统(心脏大血管)疾患。消化系统(肝胆胰脾)及胆道系统疾患。五官系统疾患。呼吸系统疾患。泌尿系统疾患。盆腔(男、女生殖系统)疾患。在不使用对比剂的情况下就可以显示血管、胰胆管、输尿管等结构。引起孕期阴道炎比较常见的致病菌是细菌、滴虫或者是假丝酵母菌,主要的表现是出现阴道的瘙痒,并且有异常的白带表现,比如白带呈豆渣样或糊状,颜色呈灰黄色或者是灰白色,妊娠,阴道,抗感染治疗,发热性疾病,饮食清淡、易消化、营养丰富,多饮水,忌辛辣、饮酒,血液检查,尿液检查,心电图、超声心动图;脑CT或MRI,。

郭会斌 主任医师

CT,磁共振及放射影像诊断

好评 100%
接诊量 4
平均等待 -
擅长:CT,磁共振及放射影像诊断
更多服务
高崇尚 主治医师

擅长诊治内科常见疾病,如消化、肾内、内分泌等疾病,尤其在恶性肿瘤(肺癌、胃癌、食管癌、结直肠癌、肝癌、乳腺癌等)的化疗、靶向治疗、免疫治疗等重大疾病有丰富的临床经验。

好评 100%
接诊量 3751
平均等待 -
擅长:擅长诊治内科常见疾病,如消化、肾内、内分泌等疾病,尤其在恶性肿瘤(肺癌、胃癌、食管癌、结直肠癌、肝癌、乳腺癌等)的化疗、靶向治疗、免疫治疗等重大疾病有丰富的临床经验。
更多服务

患友问诊

孕妇6个月,曾经有过霉菌感染,想知道能否使用制霉菌素栓来治疗?患者女性
16
2024-10-17 23:22:46
哺乳期妇女患有细菌性阴道炎,咨询非处方药使用问题。患者女性
2
2024-10-17 23:22:46
怀孕期间出现细菌性阴道炎的症状,需要安全有效的治疗方法。患者女性24岁
58
2024-10-17 23:22:46
孕期霉菌性阴道炎症,询问治疗建议。患者女性33岁
64
2024-10-17 23:22:46
孕早期白带增多且形态变化,伴随短暂瘙痒,咨询病情及影响。患者女性24岁
30
2024-10-17 23:22:46
孕妇,37+3周,霉菌孢子感染,询问注意事项及用药建议。患者女性
60
2024-10-17 23:22:46
孕妇18周,患细菌性阴道炎,咨询药品使用和生活建议。患者女性
9
2024-10-17 23:22:46
孕妇,霉菌感染一周,未用药,咨询用药。患者女性
50
2024-10-17 23:22:46
怀孕期间出现异常分泌物,可能是霉菌性阴道炎,已经尝试使用凯妮汀但效果不佳,想知道其他治疗方法和如何正确使用药物。患者女性25岁
58
2024-10-17 23:22:46
四个月孕妇反复出现霉菌性阴道炎,想使用乳杆菌活菌胶囊调节菌群,询问用药方法和私处卫生建议。患者女性
60
2024-10-17 23:22:46

科普文章

#妊娠期外阴阴道念珠菌感染#妊娠合并细菌性阴道炎
1

孕晚期分泌物增多是怎么回事?

#细菌性阴道炎#妊娠期外阴阴道念珠菌感染
43

阴道异味大、热疼半年多这种痛苦谁知道?

它使很多女性都沉浸在痛苦和尴尬之中。

它不仅会影响女性正常的生活,而且还对生殖健康有很大的危害。

“它”就是细菌性阴道炎(BV),主要表现为阴道分泌物增多,有鱼腥臭味,性交后加重,可伴有轻度外阴瘙痒或烧灼感。

女性的阴道并非“无菌环境”,更是一个复杂的“江湖”。其中乳杆菌是女性生理状态下的阴道优势菌,类杆菌、肠杆菌也定植于阴道中,乳杆菌的优势状态可制约其他菌群大量繁殖。

当“正常菌群乳杆菌”减少,不呈优势菌存在时,就会“江湖大乱”。

为啥我会得 BV?

BV 是一种由于阴道内兼性厌氧菌(如阴道加德纳菌、普雷沃菌属、阴道阿托波菌、类杆菌属、类链球菌属及动弯杆菌)增多,阴道内产过氧化氢的正常菌群乳杆菌减少或消失而导致的阴道菌群改变[1]。

常见的病原体包括兼性厌氧菌(阴道加德纳菌)、厌氧菌(普雷沃菌、动弯杆菌、拟杆菌、阴道阿托普菌)以及解脲脲原体、人型支原体等[2]。

国内的调查数据显示,BV 在健康体检妇女中约占 11%,在妇科门诊阴道炎症患者中占 36%-60%。目前,BV 的致病原因尚未完全明确,但可能与多个性伴、频繁性交、反复阴道灌洗等因素有关。

#细菌性阴道炎#妊娠期外阴阴道念珠菌感染
32

药物治疗

以下情况医生会使用药物治疗:

  • 有症状的患者;
  • 妊娠期合并细菌性阴道病;
  • 子宫内膜活检、宫腔镜、取放宫内节育器、子宫输卵管碘油造影、刮宫术等须行宫腔操作手术的患者,术前发现细菌性阴道病。

全身用药

甲硝唑:

可抑制厌氧菌生长,不影响乳酸杆菌生长,是较理想的治疗药物。其不良反应主要为胃肠道反应如恶心,呕吐,食欲减退,还有口腔金属味、一过性中性粒细胞减少等,少见过敏样反应(如皮疹、荨麻疹、瘙痒)。

由于甲硝唑与酒精结合可出现皮肤潮红,头晕,呕吐,腹痛,腹泻等双硫样反应,故患者在治疗期间以及治疗结束后至少一天内避免饮酒。

替硝唑:

不良反应比甲硝唑更少,但是在服药期间也不应饮酒。

克林霉素:

尤其适用于妊娠期患者(尤其孕早期)和对甲硝唑无法耐受、过敏或治疗失败者。

局部用药

甲硝唑阴道栓,替硝唑栓。

克林霉素软膏:

将软膏涂抹在阴道处,可能会在治疗期间及停止用药后至少 3 天内使乳胶避孕套变得脆弱,因而失去避孕的功能。

乳酸杆菌栓剂:

阴道内用药补充乳酸杆菌,通过产生乳酸从而升高阴道内酸度,抑制加德纳菌及厌氧菌生长,使用后细菌性阴道病复发率较单纯使用甲硝唑治疗低,临床值得推广。

#阴道外阴恶性肿瘤#妊娠期外阴阴道念珠菌感染
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外阴阴道假丝酵母菌病是由于阴道假丝酵母菌感染所引起的一种外阴阴道炎症。 其主要表现是外阴瘙痒、阴道分泌物增多。外阴瘙痒的症状往往比较明显并且持续时间长,且夜间比较严重。部分患者症状较重者寝食难安,坐立不安,伴有排尿痛或者性交痛。阴道分泌物往往比较粘稠常伴有豆腐渣样、乳酪样。在治疗上主要是去除诱因,尽早的停用广谱的抗生素、雌激素,糖尿病患者积极治疗糖尿病。单纯的阴道假丝酵母菌病需要局部或者全身应用唑类药物。患者进行检查时小阴唇的内侧以及阴道黏膜会产生白色的膜状物附着,擦去之后还会产生粘膜红肿的情况,伴有浅表糜烂或者是溃疡发生,进行白带检查时,可以找到假丝酵母菌,随时可以确诊。

也可能是腱鞘巨细胞瘤

#重症哮喘#过敏性鼻炎伴哮喘
2

支气管哮喘是呼吸系统最常见的疾病,患者经过系统规范的治疗可以达到完全控制,达到完全控制的哮喘患者没有任何症状,生活和工作与正常人一样没有任何影响。

20 年来,随着“全球哮喘防治创议( global initiative for asthma GINA ”及中国“支气管哮喘防治指南”的发布,支气管哮喘在治疗上已经取得了突飞猛进的进步,依从性好的患者,遵从医生的医嘱坚持用药的患者可以达到哮喘的完全控制或良好控制。

支气管哮喘治疗用药大体上可以分为两大类:控制药物和缓解药物。

控制药物主要包括:吸入 性糖皮质激素 、长效 β2 受体激动剂 、常用的前两者联合制剂如:沙美特罗替卡松粉吸入剂、布地奈德福莫特罗粉吸入剂、倍氯米松福莫特罗气雾剂、糠酸氟替卡松 维兰特罗粉 ,以及还有孟鲁司特钠片、全身性 激素、 缓释茶碱、 甲磺司特、色甘酸钠 等。

缓解药物主要包括:速效吸入(如沙丁胺醇气雾剂)和短 效口服 β2 受体激动剂、吸入性抗胆碱能药物、短效茶碱和全身性激素等

支气管哮喘患者需要长期使用控制药物,尤其是吸入激素加长效 β2 受体激动剂 的联合制剂,是临床应用最广泛的哮喘控制药物。

专科医生会根据患者病情的严重程度选择不同剂量的药物,来控制和维持哮喘患者的病情。

患者病情控制的好不好,是否需要调整用药剂量,需要根据哮喘控制测试( ACT )问卷来进行评估。

哮喘控制测试问卷,是以问卷的形式来了解哮喘患者在过去 4 周内患者的症状、用药及感受等,具体详见下面问卷评估表。

哮喘控制测试评分方法:

第一步:记录每个问题的得分;

第二步:将每一题的分数相加得出总分;

第三步: ACT 评分的意义:

评分 20~25分,代表 患者的 哮喘控制良好 ,需要继续维持目前方案治疗,部分患者经专科医生评估后可以考虑降阶梯治疗

评分为 16~19分,代表哮喘控制不佳 ,需要专科医生进行评估,调整患者用药剂量,升阶梯治疗或更改用药方案

评分为 5~15分,代表 患者的 哮喘控制很差 ,多数情况需要住院进行调整方案,尽快控制患者的病情。

支气管哮喘是可以完全控制好的疾病,临床上有一套相对复杂、不断更新的诊疗方案,需要专科医生进行综合评估、系统治疗,更需要患者的积极配合,提高对哮喘疾病的认识,才能获得最佳治疗效果。

 

参考文献:支气管哮喘防治指南( 2020 年版)。中华结核和呼吸杂志, 2020 43 12 ): 1023-1048.

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