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霍州市人民医院急性胆囊炎专家

简介:

霍州市人民医院成立于1947年,是一所集医疗、教学、科研、预防、保健和康复为一体的二级甲等综合公立医院。医院设备先进,技术力量雄厚,拥有德国西门子螺旋CT、美国GE新一代双能DR成像系统等先进设备,诊治水平长足发展。医院开设心血管内科、神经内科等特色科室,是山西省县级医院重点专科。医院擅长治疗急性胆囊炎等疾病,如右上腹剧痛或绞痛,多见于结石或寄生虫嵌顿梗阻胆囊颈部所致。医院引进的荷兰飞利浦公司生产的最新1.5T超导磁共振成像仪已应用于临床,为患者提供高质量的诊断服务。霍州市人民医院致力于为患者提供全方位的医疗服务,是您健康之选。右上腹剧痛或绞痛,多见于结石或寄生虫嵌顿梗阻胆囊颈部所致的急性胆囊炎,疼痛常突然发作,十分剧烈,或呈绞痛样。,胆囊内结石突然梗阻或嵌顿胆囊管导致急性胆囊炎,胆囊管扭转、狭窄和胆道蛔虫或胆道肿瘤阻塞也可引起急性胆囊炎。胆囊管或胆囊颈梗阻后,胆囊内淤滞的胆汁浓缩形成胆酸盐,后者刺激胆囊黏膜引起化学性胆囊炎(早期);与此同时胆汁潴留使胆囊内压力不断增高,膨胀的胆囊首先影响胆囊壁的静脉和淋巴回流,胆囊出现充血水肿,当胆囊内压>5.39kPa(55cmH2O)时,胆囊壁动脉血流阻断,胆囊发生缺血性损伤,缺血的胆囊容易继发细菌感染,加重胆囊炎进程,最终并发胆囊坏疽或穿孔。近年的研究表明,磷脂酶A可因胆汁淤滞或结石嵌顿从损伤的胆囊黏膜上皮释放,使胆汁中卵磷脂水解成溶血卵磷脂,后者进而使黏膜上皮细胞的完整性发生变化引起急性胆囊炎。,胆囊,1.一般治疗 ①积极预防和治疗细菌感染及并发症,注意饮食卫生,防止胆道寄生虫病的发生,并积极治疗肠蛔虫症。 ②生活起居有节制,注意劳逸结合、寒温适宜,保持乐观情绪及大便通畅。 ③本病若有结石,或经常发作,可考虑手术治疗。 ④应选用低脂肪餐,以减少胆汁分泌,减轻胆囊负担。 2.药物治疗 ①解痉、镇痛可使用阿托品肌内注射,硝酸甘油舌下含化、哌替啶(度冷丁)等,以解除Oddi括约肌痉挛和疼痛。 ②抗菌治疗抗生素使用是为了预防菌血症和化脓性并发症,通常以氨苄西林(氨基苄青霉素)、克林霉素(氯林可霉素)和氨基醣甙类联合应用,或选用第二代头孢霉素如头孢孟多(头孢羟唑)或头孢呋辛治疗。抗生素的更换应根据血培养、手术时的胆汁培养和胆囊壁的细菌培养,以及药物敏感试验的结果而定。 ③利胆药物50%硫酸镁口服(有腹泻者不用),去氢胆酸片口服,胆酸片口服。 3.外科手术治疗 行胆囊切除术是急性胆囊炎的根本治疗。手术指征: ①胆囊坏疽及穿孔,并发弥漫性腹膜炎者; ②急性胆囊炎反复急性发作,诊断明确者; ③经积极内科治疗,病情继续发展并恶化者; ④无手术禁忌证,且能耐受手术者。,急性阑尾炎、胆囊癌等,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.常规检查 (1)血常规急性胆囊炎时,白细胞计数轻度增高,中性粒细胞增多。如白细胞计数超过20×109/L,并有核左移和中毒性颗粒,则可能是胆囊坏死或有穿孔等并发症发生。 (2)十二指肠引流慢性胆囊炎时,如胆汁中黏液增多;白细胞成堆,细菌培养或寄生虫检查阳性,对诊断帮助很大。 2.其他辅助检查 ①超声检查B超发现胆囊肿大、壁厚、腔内胆汁黏稠等常可及时做出诊断。 ②放射线检查腹平片具有诊断意义的阳性发现是:胆囊区结石;胆囊阴影扩大;胆囊壁钙化斑;胆囊腔内气体和液平。胆囊造影:口服法:胆囊一般不显影;静脉注射法,对急性胆囊炎则有诊断意义。 ③放射性核素检查对诊断急性胆囊炎的敏感性为100%,特异性为95%,亦具有诊断价值。,。

郭会斌 主任医师

CT,磁共振及放射影像诊断

好评 100%
接诊量 4
平均等待 -
擅长:CT,磁共振及放射影像诊断
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高崇尚 主治医师

擅长诊治内科常见疾病,如消化、肾内、内分泌等疾病,尤其在恶性肿瘤(肺癌、胃癌、食管癌、结直肠癌、肝癌、乳腺癌等)的化疗、靶向治疗、免疫治疗等重大疾病有丰富的临床经验。

好评 100%
接诊量 3751
平均等待 -
擅长:擅长诊治内科常见疾病,如消化、肾内、内分泌等疾病,尤其在恶性肿瘤(肺癌、胃癌、食管癌、结直肠癌、肝癌、乳腺癌等)的化疗、靶向治疗、免疫治疗等重大疾病有丰富的临床经验。
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患友问诊

患者因胆囊炎就诊,医生开具了德济牌子药物,患者在外购买了济清药,向医生咨询济清药的用途和是否适合治疗胆囊炎。
14
2024-11-17 05:49:40
我最近右上腹疼痛,恶心呕吐,家里有消炎利胆片,想知道头孢应该买哪一种?
24
2024-11-17 05:49:40
晚上吃宵夜后右上腹疼痛,检查结果显示可能是胆囊炎,患者担心是否需要手术治疗,希望了解更多信息。
23
2024-11-17 05:49:40
患者最近经常感到右上腹部疼痛,有轻微的发热和恶心,想知道是否需要手术治疗。
45
2024-11-17 05:49:40
我最近右上腹疼痛,伴有恶心和呕吐,怀疑自己可能患了胆囊炎,之前B超显示有多发结石,想知道中西医治疗方法及手术风险。
9
2024-11-17 05:49:40
我最近右上腹和后背都疼,食欲不振,吃油腻的东西会加重疼痛,想知道可能是什么原因?
1
2024-11-17 05:49:40
我是一名成年人,最近右上腹部经常疼痛,伴随恶心和呕吐,想知道可能的原因和治疗方法。
22
2024-11-17 05:49:40
我最近右上腹疼痛伴有发热,怀疑是胆囊炎,想知道这种情况是否会传染?
11
2024-11-17 05:49:40
我右上腹部突然疼痛,伴有冷汗,想知道可能是什么原因?
51
2024-11-17 05:49:40
患者最近右上腹经常疼痛,伴有口苦和恶心的症状,之前确诊过胆囊炎,希望了解治疗方案和生活建议。
68
2024-11-17 05:49:40

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9
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